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        首頁 > 疾病信息 > 疤痕介紹

        疤痕疾病

        就診科室:
        [整形美容科] [疤痕修復] [整形外科] [皮膚性病科] [皮膚科]
        相關疾病:
        相關癥狀:

        疾病介紹

        疤痕是一個很籠統的概念,它是各種創傷后所引起的正常皮膚組織的外觀形態和組織病理學的改變的統稱。它是人體創傷后,在傷口或創面自然愈合過程中的一種正常的、必然的生理反應,也是創傷愈合過程的必然結果。疤痕的本質是一種不具備正常皮膚組織結構及生理功能的,失去正常組織活力的、異常的、不健全的組織。疤痕不僅破壞了體表美,還可妨礙相關組織或器官的生理功能,甚至導致畸形。
        病理性疤痕又稱異常疤痕,是相對于正常疤痕而言的,通常將增生性疤痕(HS)和疤痕疙瘩(K)統稱為病理性疤痕。而把質地上與周圍皮膚相近的疤痕稱為正常疤痕或成熟疤痕。病理性疤痕是以膠原等大量結締組織基質的過度產生和沉積的皮膚纖維化疾病。

        病因

        疤痕是人體創傷修復過程中的必然產物,從廣義上來講,沒有疤痕就沒有創傷的愈合。疤痕組織的主要成分是纖維蛋白。疤痕組織膠原的產生和沉積增加了傷口的強度,從一般意義上來說是有益的。如果疤痕組織形成不充分,受損組織得不到正常的張力,由此可以引發許多并發癥,如腹壁切口愈合的疤痕薄弱,在腹內壓的作用下可使疤痕處重新裂開或腹內容物逐漸向外膨出而形成腹壁疝。相反,如果疤痕過度形成,就可造成嚴重的外形或功能上的重要問題。疤痕的危害取決于它的本質和特性,以及對深部組織的繼發的固定作用。因而疤痕相對于損傷前組織來說,總是一個不完善的替換。從機械角度來看,其抗強性減弱;從營養角度來看,造成了氧和營養物質交流的障礙;從功能角度看,引起受損組織的畸形和功能障礙從美觀角度看,造成了外形的破壞。

        癥狀

        疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤狀增生,表面光滑,顏色紅潤而發亮,常發現有擴張的毛細血管。皮膚損害自邊緣向外伸出,蟹腳形變。皮膚損傷大小各一,外形差異,質硬,如軟骨樣,自覺癥狀多感到奇癢難受或有疼痛、灼熱感。由于痛感敏銳,可能系神經末梢傳導敏感或微神經瘤的形成,甚至衣服等輕輕觸及即感疼痛。發展比較緩慢,大多持續增大,有的疤痕表皮及周邊組織發亮,色稍呈白色。極少有自行回縮的現象,偶爾有惡變。疤痕疙瘩好發于胸、肩、頸、背與耳廓,極少見于眼瞼、手掌、足跖及外生殖器等部位。雖然疤痕疙瘩較為常見,但是其病因迄今不明,這給治療帶來很大困難。如何抑制纖維細胞的瘋狂增殖,防止其復發和繼續增長已成為當今醫學界的一道難關。目前治療有如下方法:手術切除、磨削術、激光、放射、局封、冷凍等。單一治療往往不能取得滿意效果且容易使患處更加惡化。如手術切除復發率高,激光封閉往往疼痛難忍,并出現多種病發癥,女性出現月經不調,男性出現陽痿、肥胖等

        檢查

        目前沒有相關資料。

        鑒別

        1、凹陷性疤痕主要是由于痤瘡、感染、外傷、手術等原因造成的皮膚真皮層缺損。較重的痤瘡后可見蟲蝕 樣、冰錐樣凹疤,天花、水痘后可見麻坑樣凹疤。 2、凸起性疤痕大多為燒燙傷、外傷、手術或反復感染后皮膚真皮層中的成纖維細胞的增生性病變。可見有紅色隆起、質地堅硬、表面光滑、可伴有癢痛,疤痕疙瘩還可呈蟹足樣向外擴張。凸起性疤痕內有豐富的血液供應并有高出正常皮膚2倍以 上的氧自由基以及增生活躍的成纖維細胞。 3、平復性疤痕是指在皮膚淺表層的一種疤痕,多因皮膚輕度擦傷或淺表(真皮淺層)燒燙傷所致。其表面粗糙或有色素變化 (如皮膚紅斑、白斑或色素沉著),一般無功能障礙,但這類疤 痕很影響視覺美觀。 4、自發性瘢痕疙瘩:無明顯的誘因,在正常皮膚上發生或未察覺輕微擦傷引起,使皮膚出現硬結逐漸長大,邊緣不規則,向外周擴展,形成蟹足狀或蜈蚣狀、蝴蝶狀、圓狀,質硬,色淡紅或暗紅,自覺發癢,有時伴有陣發性的劇痛或刺痛。 5、繼發性瘢痕疙瘩:一般多發生于皮膚燒燙傷、感染、外傷、創傷。如:做冷凍、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打預防針、手術植皮補皮、剖腹產等各種手術后引起的瘢痕增生,高出皮膚色紅或暗紅、奇癢、有刺痛感,食用辛辣食物、酒等刺激食物,癥狀加重。

        并發癥

        如果疤痕組織形成不充分,受損組織得不到正常的張力,由此可以引發許多并發癥,如腹壁切口愈合的疤痕薄弱,在腹內壓的作用下可使疤痕處重新裂開或腹內容物逐漸向外膨出而形成腹壁疝。相反,如果疤痕過度形成,就可造成嚴重的外形或功能上的重要問題。疤痕的危害取決于它的本質和特性,以及對深部組織的繼發的固定作用。因而疤痕相對于損傷前組織來說,總是一個不完善的替換。從機械角度來看,其抗強性減弱;從營養角度來看,造成了氧和營養物質交流的障礙;從功能角度看,引起受損組織的畸形和功能障礙從美觀角度看,造成了外形的破壞。

        預防

        1、預防疤痕的第一步,就是正確的傷口照顧,不論是創傷、燙傷、皮膚感染或是手術,傷口愈合后都會產生疤痕,正確的傷口護理可以避免異常疤痕的產生。 2、于傷口拆線或傷口初步愈合后,視情況開始執行按摩療法和壓迫療法。 3、以美容膠紙或硅膠片壓貼于愈合的傷口上,美容膠紙需每天24小時貼牢,硅膠片則需貼12小時左右,貼壓的范圍必須大于傷口本身并包括周圍的正常皮膚才有效。 4、壓迫療法可以減少傷口向外拉張的力量,使疤痕變得較平、較細。 5、按摩療法可以使硬疤軟化,并且有組織擴張的效果,可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。 6、對于大面積的傷口,則可考慮緊身彈性衣的壓迫治療方法。

        治療

        中醫治療疤痕方法 針對燒傷燙傷留下的疤痕,早在幾千年前,在苗族地區的苗寨人家,很早就悟出了治療水火燙傷的方法。由于苗族早期遷徙頻繁,所到之處大多是人跡罕至的荒僻山區和瘴癘之鄉,自然條件十分惡劣,苗族民間多以火耕水種為主,終日勞作,在這些特定的條件下,不免會遇到水火燙傷的情況,因此幾乎每人都能認識掌握治療水燙火傷的方法。此方即今之苗藥燒燙靈,經歷代苗醫臨床使用,千百年來治愈患者不計其數。 水火燙傷燒傷是指燃燒物及灼熱的液體、固體、氣體以及電流等直接作用于人體,引起肌膚燙傷或燒傷,甚至火毒內攻臟腑,常伴潮紅水腫,表面大量滲出,以傷處紅腫灼痛、起泡、結焦痂為主要表現的損傷類疾病。輕者損及皮毛,甚則傷及肌肉筋內,嚴重者,火毒熾盛。傷津耗液,邪毒侵入營血,內攻臟腑而生諸癥。 “火得水而滅,土得木而達”,故在證治上以清熱解毒養陰、涼血清心為主。采用苗藥燒燙靈外治療法,具有清熱解毒、利濕、止痛止血、生肌的效果,可快速停止傷口滲出,祛膿,愈合,無需應用其他抗生素類藥物,多數病例一二天可停止滲出膿血,次日開始生肌。對于傷口發炎程度比較嚴重,有潰爛化膿的患者,可起到快速止痛、舒緩、消炎,迅速生肌,快速愈合,愈后無疤痕的作用。 手術治療疤痕方法 治療疤痕的手術有4種最有效方法 1、疤痕切除縫合:是治療疤痕中常用的一種手術方法,面積較小的瘢痕均可采用。 2、皮膚磨削術:是將表皮層和真皮乳頭層進行磨削以達到改善皮膚表面不規則部分,使其變得光滑平整及顏色近似為目的的一種手術方法。適應于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術后遺留的表淺把疤痕。必要時可與治療疤痕手術切除同時進行,效果優于單純磨削術。 3、疤痕松解局部改形術:對具有張力的較小的條索狀、蹼狀疤痕可將瘢痕切除,再用其周圍正常的皮膚組織形成皮瓣,交叉換位修復疤痕部位的皮膚缺損。 4、疤痕切除游離植皮術:較大的增生性疤痕可手術切除,再治療疤痕中從身體正常部位切取游離皮片移植到疤痕創面上,修復創面,恢復肌膚功能。 不管應用何種治療疤痕修整手術,重要的是做完治療疤痕手術后要遵從醫囑。以及治療疤痕手術后的護理工作。 5、可以用生姜,把生姜切成兩半,然后在疤痕上來回摩擦,不要用太大力,可以使疤痕顏色變淡,表面平整。

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