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        首页 > 疾病信息 > 鼻咽纤维血管瘤介绍

        鼻咽纤维血管瘤疾病

        疾病别名:
        鼻咽纤维瘤
        就诊科室:
        [五官科] [肿瘤科] [耳鼻咽喉头颈科]
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        疾病介绍

        鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤,与?#35805;?#32420;维瘤不同,为致密结缔组织、大?#24247;?#24615;纤维和血管组成,常发生于10~25岁青年男性,?#35270;?#21517;“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。

        病因

        本病病因不明,多发于10岁~25岁的男性,女性少见。本病在病理?#32420;?#23646;良性,但由于其生长扩展力强,常直接侵人周围组织及器官(如鼻腔、鼻?#32908;?#32764;腭窝、颞下窝、眼眶),甚至压迫破坏颅底?#20405;是?#20837;颅内,引起。

        症状

        1.出血 阵发性鼻腔或口腔出血,?#39029;?#20026;病人首诊主诉。由于反复大出血,病人常有不同程度的贫血。 2.鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔并侵入鼻腔,引起一侧或双侧鼻塞,常伴有流鼻涕,闭塞性鼻音,嗅觉减退等。 3.其他症状 由于瘤体?#27426;?#22686;长引起邻近?#20405;?#21387;迫吸收和相应器官的功能障碍,肿瘤侵入邻近结构则出现相应症状,如侵入眼眶,则出现眼球突出,视神经受压,视力下降;侵入翼腭窝引起面颊部隆起;侵入鼻腔可引起外鼻畸形;侵入颅内压迫神经,引起头痛及脑神经麻痹。

        检查

        1.前鼻镜检查 常见一侧或双侧鼻腔有炎性改变,收缩下鼻甲后,可见鼻腔后部粉红色肿瘤。 2.间接鼻咽镜检查 可见鼻咽部圆?#20301;?#20998;叶状红色肿瘤,表面光滑而富有血管,瘤体侵入后鼻孔—鼻腔可引起外鼻畸?#20301;?#36719;腭下塌。 3.触诊 手指触诊可触及肿块基底部,活动度小,中等硬度,若瘤体侵入颊部,通过触诊可了解瘤体蒂部与邻近部位粘连情况。但触诊应轻柔,因触诊极易引起大出血,临床应尽量少用。 4.影像学检查 CT和MRI检查可清晰显示瘤体位置、大小、形态,了解肿瘤累及范围和周围解剖结构的关系。数字减影血管造影(DSA)可了解肿瘤的血供并可进行血管栓塞,以减少术中出血。

        鉴别

        需与鼻腔和后鼻孔息肉、鼻咽癌鉴别。息肉其密度较肌组织低,增强后无强化。鼻咽癌呈浸润生长,边界不清,增强效果不如血管纤维瘤明显,常伴?#26032;?#39592;骨破坏。

        并发症

        暂无相关资料。

        预防

        暂无相关资料。

        治疗

        主要采取手术治疗。根据肿瘤的范围和部位采取不同的手术进路。肿瘤位于鼻咽部或侵入鼻腔鼻窦者,采?#31964;?#33133;进路;肿瘤侵入翼腭窝者,采?#31964;?#33133;进路加颊侧切口或面正中揭翻进路;肿瘤侵入颅内者,需采用颅颌联合进路。术前行DSA血管造影及血管栓塞和术中进行控制性低血压可减少术中出血。

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