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        首页 > 疾病信息 > 多乳房介绍

        多乳房疾病

        疾病别名:
        多乳房畸形,多乳头症,副乳
        就诊科室:
        [外科] [?#38745;?#31185;] [乳腺外科] [?#38745;?#31185;]
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        疾病介绍


          多乳房(副乳或副乳腺)即多乳头症,并不少见,是指除正常的1对乳房外,另有1个或多个乳房,也称多余乳房,但多余乳房均在乳腺发生线上。副乳房?#37096;?#21457;生同正常部位乳房所发生的任何疾病,有人报告副乳腺癌的发生率在0.1%,副乳房的良性肿瘤的发生?#23460;?#22312;0.1%左右,应引起注意。


        病因

        多乳房是由什么原因引起的?

        (一)发病原因

        多乳症是先天发育异常。胎儿体长9mm时,在腹侧两旁,?#21491;肝?#21040;腹股沟线(乳线)上,由外胚层的上皮组织,发生6~8对乳头状局部增厚,即乳房始基。在正常情况下,除胸部?#27426;?#22806;,其余始基均在出生前退化消失。如有不退化者,则形成副乳腺,构成多乳头或多乳房。若在形成乳头的下方同时有腺体组织,则称为完全性副乳;而仅有乳头无乳腺实?#25910;?#31216;为副乳头。有的并无乳头突起,仅有两侧对?#39057;?#23616;限性凹陷或?#24863;?#21306;域的皮肤色素沉着。

        (二)发病机制

        1.发病部位 副乳房可见于乳嵴?#20808;?#20309;一点,但以胸部多见。罕见于发生在乳嵴之外的部位,如面部、上臂、肩胛区、?#24034;唷?#32929;?#24247;齲?#27492;称为错位乳房(malposed mamma)、?#26376;?#20083;房或迷走乳房。?#32925;?#37096;副乳较多见。张风珍(1993)报告1例?#32925;?#37096;副乳房原发性鳞癌。报道100例副乳房,其中95%在双侧?#32925;眩?#20165;5%在其他部位。

        2.病理改变

        (1)大体所见:多乳房位于腋下,是直径?#35805;?#20026;1~6cm的肿块,无包膜,?#23454;亟先?#36719;,与皮肤可有粘连。切面可见于脂肪组织中有灰?#21672;?#25110;灰黄色、?#23454;?#26580;韧的乳腺组织,其中可见散在的黄色脂肪组织。

        (2)镜下观察:可见乳腺导管及由腺泡构成的乳腺小叶,叶间可见明显增生的间质纤维组织和部分乳腺导管增生,扩张,形成类似囊性乳腺病样的结构。也有因大量淋巴细胞浸润者,呈慢性囊性乳腺炎症样改变。

        症状

        多乳房?#24515;男?#34920;现及如何诊断?

        多乳头或多乳房最常发生于正常乳房的外上,即腋部副乳房,或正常乳房的下内侧,即正常乳房与脐之间。

        根据副乳房的发育程度有完全发育型及不完全发育型2类。

        1.完全发育型副乳 有发育完全的乳腺组织。受雌激素的影响,随月经周期而有肿胀,甚至微痛,月经过后消失。在妊娠期副乳也随乳房发育?#30171;螅?#21754;乳期可有乳汁自副乳头处排出。断奶后可变软,乳腺萎缩。

        2.不完全发育型副乳 可以表现为仅有发育不完全乳腺组织,无乳头及乳晕,或仅有色素沉着为乳晕,以局?#31185;?#32932;增厚为乳头的副乳。也有仅存婴儿状态的乳头而无乳晕,或者仅有色素沉着的乳晕而无乳头及乳腺。有发育不全的乳腺组织者,?#37096;?#38543;月经出现胀痛。仅有乳?#20301;?#20165;有乳头者则无此表现。有少数胸部副乳腺与正常乳腺相通,并将分泌物排空于正常乳腺中,但多数为分开的,为不相通的副乳腺。

        体格检查?#35805;?#19981;诊断多乳头,多乳房。但对于其他部位的包块,随月经周期、妊娠期、哺乳期等出现相应的包块并肿胀、疼痛时应考虑异位乳腺,必要时可做活检确诊,对?#32925;?#38468;近的副乳腺可通过X线摄像加针吸细胞学检查以明确诊断。

        检查

        多乳房应该做?#30007;?#26816;查?

        细针抽吸细胞学检查,以鉴别乳腺肿瘤。

        钼靶X线片示副乳乳腺组织呈片絮状、团状或分支状,边?#30331;?#26970;或模糊,与尾部乳腺组织影不连续,间以低密度线状或条带状脂肪影。

        鉴别

        多乳房容易与?#30007;?#30142;病混淆?

        1.?#32925;?#28814;性?#29366;?#30340;淋巴结或炎性肿块 ?#32925;?#28814;性?#29366;?#30340;淋巴结或炎性肿块,大多与乳房或上胸部及同侧?#29616;?#28814;症病灶有关,同时相对应的外侧皮肤上无乳头、乳晕。而副乳腺在月经期其乳腺组织可增大并可能疼痛,但与正常乳腺组织相连接是其主要特点。

        2.乳房尾部的增生 副乳腺癌也应与正常乳房尾部的增生相鉴别,乳尾往往向外?#30001;?#33267;腋前皱襞处及?#32925;?#20869;。两者易混淆,应详细了解局部的表现,必要时切除病理检查以防对癌的漏诊。

        3.?#32925;?#33026;肪瘤或其他良性肿瘤 以?#24405;?#28857;可?#22987;?#21035;:①副乳房有随月经周期而出没的胀痛,而脂肪瘤则无。②副乳房可触及结节状?#20808;?#30340;团块组织,周界较清。③?#32925;?#30340;副乳房多为?#20808;?#30340;有分叶状或结节状不规则型组织块,周界与正常皮下组织无明显界限,与皮肤粘连而不与深部组织粘连。触之有腺体感,而脂肪瘤则无。④副乳腺癌?#21040;?#30828;的结节,周界不清,无自觉痛或触痛。⑤对腋部肿物除了考虑其他原发肿瘤或转移外,首先应考虑副乳腺的可能。

        4.异常乳腺组织 是指超出正常乳房解剖范围所见的乳腺实质。构成异常乳腺的导管和小叶的结构是正常的,但不如正常乳腺或副乳腺组织那样完善。从解剖学意义上讲,异常乳腺组织不与乳腺导管?#20302;?#30456;连,因此不能等同于正常乳腺组织向周围的伸展。

        并发症

        多乳房可以并发?#30007;?#30142;病?

        目前没有相关内容描述。

        预防

        多乳房应该如何预防?


        预防:  

        秘诀一:愉快的心情  

        心情好,卵巢保持正常排卵,孕激素分泌正常,乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生,已增生的乳腺?#19981;?#22312;孕激素的作用下逐渐复原。  秘诀二:健康的饮食  

        遵循“低脂高纤”饮食原则,多吃全麦食品、豆类和蔬菜,控?#36139;?#29289;蛋?#21672;?#20837;,同时注意补充?#23454;?#30340;微量元素。  

        秘诀三?#35088;?#35201;的妊娠哺乳  

        妊娠令孕激素分泌充足,能有效保护、修复乳腺,而哺乳能使乳腺充分发育,并在断奶后良好退化,不易增生。  

        秘诀?#27169;?#23450;期检查、?#23454;?#36816;动  

        每月对乳房做一次自检,定期到专业机构做乳腺检查,每次洗澡做?#23454;?#30340;乳房按摩,每天5分钟的扩胸运动。  

        秘诀五:和谐的性生活  

        和谐的性生活能调节内分泌,刺激孕激素分泌,增加对乳腺的保护力度和修复力度,性高潮刺激还能加速血液循环,避免乳房因气血运行不畅而出现增生。



        治疗


        手术治疗:  

        由于多乳头或多乳房也有患乳腺癌的机会,可采取手术切除的方法治疗。但较小而?#27835;?#26126;显症状的多乳症患者,可以不必治疗。如有腺体逐渐增大,疼痛不适、或副乳腺内扪及异常肿块可疑伴发肿瘤、或有乳腺癌家族史、或副乳明?#26376;?#36215;、乳头肥大、乳晕色素影响外观者需要手术治疗。  

        1.完全发育型的副乳房及不完全型副乳房,在月经期、妊娠期、哺乳期出现周期性痛或不规律痛者,明显影响病人健康时可手术切除。  

        2.因副乳腺体积大影响上臂内收活动和外观者,可以手术切除。  

        3.疑恶变及不能与结核等病变区别者,以切除为宜。  

        4.疑副乳房肿瘤者一律切除。对副乳腺癌病人应排除正常乳腺?#24418;?#30284;变发生;手术方式为切除?#30142;?#21103;乳腺癌及切除正常相应侧乳腺的乳癌根治术,常规同侧腋淋巴结清除。根据副乳位置的不同,术后常规放射治疗及化疗。定期严密对双侧乳房观察,尤其同侧乳房更应注意。  

        5.凡在乳尾部的副乳腺癌,根据情况行同侧乳房的外上象限的区段切除或单纯乳房切除并?#32925;?#28107;巴结清除,术后放疗及化疗。  

        6.仅有乳头、乳晕,没有腺体者,因少有发生恶变,病人虽有哺乳期症状,但以后消失者可不行手术。

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