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        首页 > 疾病信息 > 骨癌介绍

        骨癌疾病

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        疾病介绍

          骨骼是人体的支架,产生人类牵扯行动之重要组织。虽然骨头占了身体重要部份,?#31354;臱光片上几乎都可见到骨头,但很少骨癌会在无意中发现。  骨?#32769;?#32479;与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变。侵犯骨骼的肿瘤,可发生于骨细胞、骨骼的造血成份,软骨以及纤维性或滑膜成?#33640;?#20854;他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经、血管与脂肪组织等。 骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体发生致命的,恶性骨瘤它的组织有不正.癌细胞会对人体致命,并转?#39057;?#20854;他组织器官,良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌。

        病因

          可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、?#21413;?#30149;毒的感染,骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。  病人之年龄、性别与发生部位,对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在12~20岁左右的年轻人,以原发性骨瘤为常见,次为50~60岁者,则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转?#24179;?#22810;。

        症状

          早期症状
          1.骨癌患者早期会在骨的表面出现一个硬的肿块,有痛或不痛的症状。
          2.骨癌患者早期会出现骨和关节疼痛或肿胀,经常在夜间疼痛感加强且不?#27426;?#19982;活动有关;疼痛可以是?#20013;?#38045;痛或只在受压时感到疼痛。
          3.骨癌患者早期会发生病理性骨折或变形。
          4.骨癌患者早期会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降,这种状况有时发生于晚期骨癌,而良性骨癌通常无疼痛症状。
          5.骨癌患者早期有?#20013;?#19988;难以解释的背痛,可能只?#33108;急巢?#30142;病或背痛。
          6.骨癌患者早期有一处或多处骨折,无明显原因,在骨折被治疗后应检查?#24418;?#39592;肉瘤或骨质疏松症。
          7.骨癌患者早期的肢体远端会?#26032;?#26408;感,因压迫神经血管。
          临床症状
          ?#35805;?#30151;状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。
          病理性骨折?#30142;?#30140;痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀。
          1、?#30142;?#20043;关节与肢体运动受限制;
          2、?#30142;科?#32932;溃烂;
          3、?#30142;?#32930;体远端会?#26032;?#26408;感,因压迫神经血管;
          4、发生病理性骨折或变形;
          5、骨癌最典型的症状就是骨痛,如果晚上比白天明显的骨痛时,更需特别注意。


        检查

          放射科检查:对?#30142;?#39592;骼作?#35805;鉞光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检
          指骨软骨瘤查,可依照片所显像性?#39318;?#24694;性与良性骨瘤之鉴别诊断,其可靠性有经验的放射科医师可达90%,尤其电脑断层摄影核磁共振摄影,血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查,其正确性更快更方便。
          x射线:根据x线片表现,骨肉瘤病变周围梁膜或骨密度增加,并引起骨膜反应性成骨。
          CT和MRI:由于判断肿瘤?#24418;?#36828;处转移、跳跃转移,肿瘤对周围侵犯及延髓腔蔓延范围。
          病理组织切片检查,其方法可分三种:1针刺取样检查,成功率在80~90%; 2?#30142;?#20999;开取样检查;3切除或刮除病理检查。
          组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变化作最后正确诊断。


        鉴别

          详细病史、体格检查、实验室检查以及X线摄片可获?#31964;?#20215;值的诊断根据,如病史中的发病年龄对诊断有?#27426;?#30340;参考价值,体检及X线表现中的发病部位对诊断亦有参?#23478;?#20041;。X线表?#30452;?#21270;较多,故不能片面地以其为诊断依据。
          病理组织学检查虽是具有决定意义的诊断方法,但也并非绝对可靠,因为有多种因素可造成误诊如肿瘤在发展阶段中组织形态差别可能很大,采取的标本不能全面、代表性不够以及制作标本技术中的缺点等均可造成病理诊断的困难。


        并发症

        骨癌晚期发生转移常会导致血清中?#39057;?#27987;度显著升高导致钙代谢紊乱,也就是临床所谓的高钙血症,在早期患者可表?#27542;?#30130;倦、乏力、食欲减退、恶心呕吐、消?#33640;?#24847;识模糊或昏迷等,严重者可出现高钙危象,多表现为脱水、高热、心律紊乱、心肾功能衰竭或死亡。骨癌晚期患者很容易发生扩散转移,治疗起来也相对比较困难,对于骨癌晚期尤其是已发生扩散转?#39057;?#39592;癌患者手术切除显然是行不通的,不仅创伤性大且严重影响了骨癌晚期患者的生活质量,往往还会伴有严重的术后并发症。


        预防

          1、生活预防与调理

          ⑴加强体育锻炼,增强体质,提高对疾病的抵抗力,增强免疫功能,预防病毒感染。

          ⑵减少和避免放射性辐射,尤其在青少年骨骼发育时期。

          ⑶避免外伤,特别是青少年发育期的长骨骺部。

          2、饮食预防与调理:改变不良生活习惯,少吃或不吃亚硝酸盐浓度高的酸菜、咸鱼等。少吃苯并芘含量高的烘烤熏制及油炸食品,少食带有较多黄?#39592;?#32032;、发霉、发酵的食物。

          3、精神调理:保?#20013;?#26684;开朗,心情舒畅,遇事不怒。

          以上都是预防骨癌的?#34892;?#26041;法,为了自己的身体健康,远离骨癌困扰。

          全面护理

          1、骨癌的心理护理:

          患者均有不同程度的恐惧心理。比如?#35805;?#24739;者可能有悲观绝望、濒临死亡心理,离异患者?#27844;?#29420;、被遗弃感。针对上述情况,可采取如下措施:(1)创造融洽的气氛及舒适安全的?#32938;常?#20197;取得患者的信任感及安全感。(2)适时向患者介绍疾病相关知识,医疗进?#26775;?#39592;癌放疗及化学药物治疗不良反应和防治措施,介绍成功病例,使患者树立战胜疾病的信心。(3)做好患者家属和单位领导的思想工作,使单位领导和家属主动关心、支持、护理患者,从而消除患者孤独、绝望、被遗弃感,增强患者抗病能力。

          2、骨癌的疼痛护理:

          骨癌患者疼痛的特点是局部固定的、?#20013;?#24615;的钝痛,尤以夜间明显,?#19968;?#21160;时(如改变体位,行走等)加重,休息时缓解。故患者尽量减少患处活动,保持舒适体位,各种护理操作尽?#32771;?#20013;完成,避免触及痛处。协助患者使用松弛术,如听音乐、默默数数,以分散注意力。嘱患者晚餐少食、少水,睡前排空?#39592;唬人?#27873;脚;因疼痛影响睡眠者,遵医嘱应用镇静止痛药,促进睡眠。并告诉患者正确的用药方法及按时按量用药的重要性,使患者主动配合药物治疗。

          3、转移骨癌护理:

          骨转移患者不?#24605;?#32493;放化疗,因为免疫功能底下,抵抗力降低。以免疫治疗为主。不能过度运用麻醉药止疼。会?#31181;?#32963;肠蠕动。使患者不能正常进食。恶心,呕吐。

          4、营养与饮食健康护理:

          食物是癌症患者康复的物质基础,重视癌症患者的饮?#24120;?#25552;供合理充足的营养,就能增强机体的抵抗力,提高病人对治?#39057;?#32784;受力,保证治疗计划顺利完成,促进康复。

          5、健康预防护理:

          肿瘤患者常有4?#20013;?#29702;问题:角色紊乱、退化和依赖、?#23396;?#21450;抑郁。?#29575;?#34920;明,癌症患者保持乐观的生活态度,树立战胜疾病的信心,坚信自己的康复能力,是克服癌魔的首要前提。相反,如果在疾病面前精神颓废,则可反馈性地导致机体的免疫功能下降,使病情恶化。所以骨肿瘤患者要克服以上心理。

          6、?#36139;?#19982;运动护理:

          骨肿瘤患者由于肿块发生在躯?#20260;?#32930;等?#35088;?#37096;位,一旦确诊常需要限制肢体活动即?#36139;?#39592;肿瘤患者经过合理?#34892;?#27835;疗,处于康复期时,可以?#23454;?#22686;加活动,不过要量力而行,不宜过劳过累。定期复查,根据具体情况,在医生的指导下进行功能的康复锻炼。

        治疗

          骨癌是重症,虽不是不治之症,可最好还是早早的预防骨癌治疗结果与细胞型态、分化与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。如果骨癌长在四肢骨,由於较易发现,转?#24179;?#24930;及易於治疗,治疗效果应比长在躯干骨者好。

          对于不可解释之骨痛,应尽速查明可能原因,不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期发现,早期治疗,因截肢而失掉手或腿并?#24378;上?#30340;事,失去宝贵生命才是令人惋惜,何况义肢与复健的科技?#25214;?#21457;达,义肢一样会陪你过快乐的人生。

          通常预防骨癌的方法可以从生活习惯,饮食及心态等方面采取措施。

          对肿瘤切除或刮除并同时植骨均可使患者治愈。?#20960;?#33034;椎者有时需减压加放疗。术后?#21152;?#22797;发需行二次手术。肿瘤可有局部侵袭性,可恶变为骨肉瘤及发生?#23614;?#36716;移。

          尽管有了化疗,在骨肉瘤治疗中,截肢手术还是一个紧急治疗措施。?#34892;?#30340;化学药物进?#26775;?#23558;导致长期沿用治疗方法的改革,特别是截肢时间、水平?#22836;?#23556;部位、剂量问题的改变。

          美国现在用选择性截肢方法。在英国的文献中约1/3病员一开?#30002;?#25130;肢,而大部分病?#20445;?#37319;用Cade法,就是截肢?#31964;?#26377;生存机会的人,即在使?#26757;?#23556;治疗后(放射剂量为80Gy)6个月内无?#23614;?#36716;移者。在过去的统计中,原发?#38498;?#32487;发性截肢生存率是类?#39057;模行?#20154;认为早期截肢,切除肿瘤,有局部复发危险,使用Cade法,可避免在短期死亡前不必要的截肢,但要作出这种判断,往往是有困难的。

          近年来关于截肢与肢体保留手术的争论越来越多,多数认为两者之间的2年生存率相同,?#21980;?#20986;保留肢体的手术病?#22013;?#24847;接受,但费?#20882;?#36149;。

          放射治疗仪器骨癌治疗结果与细胞型态、分化与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。

          如果骨癌长在四肢骨, 由于较易发现,转?#24179;?#24930;及?#23376;?#27835;疗, 治疗效果应比长在躯干骨者好。

          由于医学的进步,病人、外科、放射科与病理科医师?#20154;?#26041;面之合作, 已经使恶性骨癌经治疗?#24418;?#24180;上存活?#35270;?5-20%提高到60-70%。对于不可解释之骨痛,应尽速查明可能原因, 不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期发现,早期治疗, 因截肢而失掉手或腿并?#24378;上?#30340;事,失去宝贵生命才是令人惋惜, 何况义肢与复健的科技?#25214;?#21457;达,义肢一样会陪你过快乐的人生。

          手术治疗

          良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。手术力求彻底,以免复发或引起恶变,但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主,只有在不降低生存率的前提下,才可考虑保留肢体的问题。目前常用的手术方法?#27844;?#38500;术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远?#22013;?#26893;术、截肢术、和关节离断术。

          手术治疗1.刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开,将其中的肿瘤组织刮除干净。本手术?#35270;糜?#25484;指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜?#26753;?#32905;芽肿?#22836;?#22260;较小的骨巨细胞瘤,肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填。

          2.切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术,主要?#35270;糜?#39592;软骨瘤。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。

          3.截除术是将肿瘤所在的?#27426;?#39592;干整段切除。?#35270;糜?#30772;坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端?#32479;?#39592;远端,大多数则需要用?#22013;?#20851;节、异体骨或自体骨进行修补。

          肿瘤段肢体切除和远?#22013;?#26893;术是断肢再植术的新发展。将肿瘤所在的?#27426;?#32930;体包括皮肤、肌肉、神经、血管和骨骼整段切除,再将远端肢体移植到近端去。本手术?#35270;糜?#19978;肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤,软骨肉瘤等。

          截肢术或关节寓断术是残废性手术,必须经过周密研究,充?#30164;致郟?#30830;属必要才能施?#23567;?#25163;术目的在于抢救生命,因此,一经决定,不应拖延时间,应尽早施?#23567;?#23545;于已有内脏转?#39057;?#26202;期恶性肿瘤,局部瘤体巨大、疼痛严重的,为了减少痛苦,?#37096;?#20316;姑息性截肢。

          放射治疗

          骨癌的放疗原则:根据每个病人的整体病情,确定治疗目的。

          ①单纯短期止痛

          ②?#27426;?#26102;间内控制肿瘤的发展并?#25351;?#21151;能

          ③争取完全控制肿瘤达到治愈。

          目的不同,?#24085;频?#26041;?#20581;?#29031;射范围、时间和剂量也各不相同。单纯短期止痛者:?#35805;?#37117;?#33108;?#21160;困难的重症病人,预计生存期不能超过3个月。针对骨转移重点部位,即造成病人最痛苦的病变处,给予1次至数次的大剂?#31354;?#23556;(每次40~80Gy),多能很快缓解疼痛。以部分控制肿瘤发展为目的者:这类病人预计生存时间可能在半年以上。对骨转移发生在脊椎或骨盆等重要部位的病人,为防止其发展至病理性骨折、压迫神经?#22922;?#37325;并发症;或对已发生病理性骨折和神经功能障碍者,为了控制其继续恶化或促进其?#25351;矗?#32473;予30~40Gv/2~4周。进行根治性放疗者:照射野应超出病变?#27426;?#33539;围,注意保护周围正常组织器官,给予放疗量50~60Gv/5~6周。这类病人在客观上有争取长期生存或治愈的可能,常需合并应用其他抗癌疗法。

          化学治疗

          烷化剂、抗代谢药、抗菌素、生物碱和激素等。烷化剂中的盐酸氮芥?#33073;?#21270;氮芥对网状细胞肉瘤?#34892;В?#29615;磷酰?#33539;晕?#20998;化网状细胞肉瘤、网状细胞肉瘤和多发骨髓瘤?#34892;В琋-甲酰溶肉瘤素对精原细胞瘤骨转移和原发性骨髓瘤?#34892;В?#22139;替派?#26376;殉不?#20083;腺癌骨转移?#34892;А?#25239;代谢药物中的5-氟脲嘧啶对肠道癌骨转移?#34892;В?#20044;拉坦对多发骨髓瘤?#34892;А?#25239;菌素中的更生霉素(放线菌素D)和正定霉素(柔红霉素)对网状细胞肉瘤,未分化网状细胞肉瘤和横纹肌肉瘤?#34892;А?#29983;物碱中的秋水仙制剂(争光81)对乳癌的骨转移?#34892;А?#28608;素类药物中的男性激素可?#31964;?#20083;癌骨转移,女性激素可?#31964;?#21069;列腺癌的骨转移,肾上腺皮质激素可?#31964;?#22810;发性骨髓瘤和乳癌骨转移。

          黄滑松茸的食疗

          黄滑松茸,其滑皮中含有一?#30164;厥?#26680;酸,具有显著的防癌抗癌功效。日本,韩国等国根据黄滑松茸所含?#21413;?#32467;构的核酸,人工合成了抗癌核酸,?#27899;?#21487;靠的治疗肿瘤作用。

          食疗方法:黄滑松茸干品20-30克,冷水泡5小时以上洗净,锅加?#23376;?#28829;锅,倒入黄滑松茸炖半小时以上,加盐等调味料。吃黄滑松茸,喝?#39304;?

          中医治疗

          中药治疗可?#34892;?#25913;善病人临床症状:

          修复骨质方:冬虫夏草15g 补骨脂10g 知母10g 仙茅6g 黄柏10g 地骨皮6g 骨碎补20g

          抗癌方:蛴螬15g 鼠妇30g 三棱20g 莪术20g 土元20g 补骨脂20g 元胡20g 透骨草30g 海风藤30g 鸡血藤30g 铜绿6g 壁虎10g

          抗瘤胶囊方:蛴螬120g 壁虎120g 蜂房150g 刘寄奴200g 续断200g 三棱200g 莪术200g 女贞子130g 知母150g

          共为细粉,装入零号胶囊,?#21683;?#19977;次,每次五粒。

          1、中药汤剂镇痛煎

          处方组成?#21917;?#20908;藤30g 当归15g ?#21672;?0g 补骨脂30g 生熟地各30g 藤梨根30g 制乳没各15g 白屈菜30g 元胡15g 川芎15g 全虫10g 蜈蚣4条路路通30g 制大黄3g

          功用:活血通络,固肾镇痛。

          主治:骨肉瘤及各种中晚期恶性肿瘤发生骨转移后全身疼痛症状明显者。

          骨癌护理 恶性肿瘤组织局部浸润,刺激神经末梢,所以晚期患者会非常疼痛!尤其是肿瘤局部剧烈、持久、夜间加重的疼痛。

          因此在护理疼痛的问题时有几点?#27426;?#35201;注意:

          1 向病人及其家属说明疼痛是恶性骨肿瘤的主要表现,对症处理应与医师配合,才能充分发挥疗效。

          2 了解疼痛性质、程度、发作?#20013;?#26102;间,以便及早、足量、准确?#21413;?#29992;止痛药。

          3 避免诱发因素:

          ⑴肿瘤局部?#36139;孩?#22312;脊柱肿瘤部位垫枕,维持脊柱生理弯曲;翻身时保护局部,防止扭转。②病人避免下肢肿瘤下地?#35088;?预防跌倒致病理性骨折而使疼痛加剧。

          ⑵在搬动病人及更换床单时,均应避免对肿瘤局部的触碰。

          4 遵医嘱使用止痛药,?#35805;?#22312;疼痛发作初期即需应用,常用三阶梯止痛药:

          ⑴第一阶梯止痛药:为非?#40644;?#31867;制剂,如阿司匹林、双氯灭痛、扑热息痛等。

          ?#39057;?#20108;阶梯止痛药:为弱?#40644;?#31867;制剂,如可待因、强痛定等。

          ⑶第三阶梯止痛药:为强?#40644;?#31867;制剂,如吗?#21462;?#24230;冷丁等。

          生物免疫治疗

          CLS生物免疫治疗是继手术、放疗、化疗之后第四大新型治疗方法,是对传统治疗方法的有力补充。CLS生物免疫治疗?#40644;?#20102;传统治疗肿瘤“不彻底”、“易复发”、“副作用大”的三大瓶颈,治疗效果迅速,没有任何毒副作用。并且CLS生物免疫治疗和手术治疗、化疗?#22836;?#30103;方法一起应用会?#27899;?#24378;的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到?#25351;?#19982;重建的独特疗效:与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同?#27599;?#20197;延长生命;改善患者生活质量。自80年代?#37232;?#38543;着细胞生物学、分子生物学及生物工程技术的迅速发?#26775;?#30284;症的免疫治疗取得了重大?#40644;啤?

          中医药物

          蟾皮:?#35270;糜詬骼?#30284;症,其味?#21462;?#28201;,有毒。归心经,具有解毒、止痛、开?#31995;?#21151;效。中国民间中医医药研究开发协会编《癌症独特秘方》中载?#21518;?#30382;性味?#21462;?#20937;、微毒,功能解毒、利水、消胀、主治各种肿癌。1999年经上海交大量子医学检测,特别对癌症、肝?#19981;?#30140;痛诸症的治疗?#34892;?#21547;量成份超8千量价上(凡有8千量价以上有免疫功能成份)。华夏出版社《中华医药全典》中载?#21518;?#34915;毒较轻,主要?#31964;?#30126;疡肿毒及小儿疳积,现代常用治肿瘤。远方出版社《中草药大全》中介绍,蟾衣可治癌、白血病、淋巴瘤等。但具有?#27426;?#30340;副作用,特别是胃肠道的副作用,如长期服用,会造成上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口唇及四肢麻木,心悸、心率缓慢、心率不齐等。

          编辑本段饮食治疗

          药膳举例

          1.生川乌头5克、粳米100克、姜汁少许、蜂蜜适量。川乌头捣碎碾为极细粉末,煮粳米为粥,煮?#27899;?#21152;入川乌头粉末,文火慢煎,熟后与姜汁、蜂蜜一起搅拌均匀,稍煮1—2分钟即可。?#35270;糜?#39592;碍寒性疼痛者。(热性疼痛和癌性发烧患者禁用)。

          2.乌鸡1只、生地黄30克、饴糖50克。乌鸡?#21672;?#21518;去脏洗净,细切地黄,将地黄与糖和匀置入鸡腹,入铜器中,加适量水,复?#38665;?#20013;清蒸1小时左右即可。不用调味,食肉喝?#39304;J视糜?#39592;癌热毒津枯疼痛者。

          3.高丽参 10G ,黄芪 10G ,?#24034;?18G ,山药 18G ,枸杞子 15G ,当归 10G ,陈皮 5G ,桂圆肉 14G。猪排骨 300G 或整光鸡 1 只,清水适量。制法:高丽参、黄芪等中药洗净后放入?#21363;?#20013;扎口,和排骨或鸡一起加水煮。先大火后小火,煮 2-3 小时。捞出?#21363;?#21152;入盐、胡椒等调味品即可。每次 1 小碗,每天 1 次。可以缓解肿瘤患者的许多症状,如疼痛、厌食、咳喘、出血、腹泻、便秘、麻木、失眠等等。

          饮食?#24605;?

          宜:

          ⑴宜多?#36291;?#26377;抗骨肿瘤作用的食物:山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜?#36873;⑸吃妗?#39321;芋、栗、野?#21688;?

          ⑵?#39034;跃?#26377;止痛消肿作用的食物:芦笋、藕、慈姑、?#20171;?#29549;肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。

          ?#19988;顺?#39044;防放疗、化疗副作用的食物:蜂乳、核桃、狝猴桃、银耳、香?#20581;?#22823;头菜、花粉。

          忌:

          ?#20598;?#21560;?#29549;⒑染啤?

          ⑵忌辛辣刺激性食物,如?#23567;?#33948;、姜、花椒、?#33519;貳?#26690;皮等。

          ⑶忌发物,肥腻食品。

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