<th id="0de1h"><video id="0de1h"><th id="0de1h"></th></video></th>
<span id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"></video></strike>
<span id="0de1h"><video id="0de1h"></video></span><strike id="0de1h"><dl id="0de1h"></dl></strike>
<th id="0de1h"><noframes id="0de1h"><span id="0de1h"></span><span id="0de1h"><dl id="0de1h"></dl></span>
<span id="0de1h"></span>
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"><ruby id="0de1h"></ruby></video></strike>
<span id="0de1h"></span><span id="0de1h"></span>
<span id="0de1h"><video id="0de1h"><strike id="0de1h"></strike></video></span>
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"><ruby id="0de1h"></ruby></video></strike><span id="0de1h"><video id="0de1h"></video></span>
<strike id="0de1h"></strike>
<span id="0de1h"></span>
<span id="0de1h"></span>
<progress id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<span id="0de1h"><video id="0de1h"><strike id="0de1h"></strike></video></span>
<span id="0de1h"></span>
<progress id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<span id="0de1h"></span><th id="0de1h"></th>

  1. <li id="0de1h"><s id="0de1h"></s></li>

      <li id="0de1h"><s id="0de1h"></s></li><dl id="0de1h"><ins id="0de1h"><strong id="0de1h"></strong></ins></dl>

        关注微信

        扫描二维码
        微信关注

        首页 > 疾病信息 > 佝偻病介绍

        佝偻病疾病

        就诊科室:
        [儿科] [儿科综合] [小儿外科] [新生儿科] [小儿内科]
        相关疾病:
        相关症状:

        疾病介绍

        佝偻病就是我们常说的婴幼儿“缺钙”了,(老年人缺钙容易引起骨质疏松)
        即使是现在的生活水平提高了很多,
        但是现在佝偻病的发病率还是很高的。
        据报道,在南方,1岁以下婴幼儿,发生的佝偻病的比率为20~30%,
        在北方就更高了,(20~45%,与日照时间有密切关系)
        但是,有一点值得高兴,绝大多数都是轻中度的缺钙,?#22239;?#32570;?#39057;?#29616;在已经很少见了
        只是偶尔从一些乡下来的孩子可以看到类似鸡胸、O型腿等

        病因

        日照不足 皮肤内7-脱氢胆固醇需经波长为296-310nm的紫外线照射始能转化为维生素D 3,因紫外线不能通过玻璃窗,?#35270;?#24188;儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻挡?#23637;?#29031;射,大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部?#32959;?#22806;线;冬季日照短、紫外线?#20808;酰?#23481;易造成维生素D缺乏。 摄入不足 天然食物中含维生素D较少,不能满足需要;乳类含出生素D?#21487;?#23569;,虽然人乳中钙磷比例?#23460;?2:1),有利于?#39057;?#21560;收,但母乳喂养儿若缺少户外活动,或不及时补充鱼肝油、蛋晃、?#25991;?#31561;富含维生素D的辅?#24120;?#20134;易患佝偻病。 生长过速 早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足,?#39029;?#29983;后生长速度快,需要维生素D多.易发生维生素D乏性佝偻病。生长迟缓的婴儿发生佝偻病者较少。 疾病因素 多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收,如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等;?#29616;?#32925;、肾损害亦可致维生素D?#33108;?#38556;碍、生成量不足而引起佝偻病。 药物影响 长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足,如苯?#23376;?#38048;、苯巴比?#26894;?#21487;提高肝细胞微粒体氧化酶?#20302;?#30340;活性,使维生素D和25(OH)D加速分解为无活性的代谢产物;糖皮质激素会对抗维生素D转运?#39057;?#20316;用。

        症状

        佝偻病临床分为四期:初期、激期、?#25351;?#26399;、后遗症期。 初期 (1)临床表现: 神经兴奋性增高(烦躁,睡眠?#35805;玻?#26131;惊,夜啼,多汗等症,并可致枕部脱发而见枕秃) (2)理化检查: 血生化改变轻微,骨骼X线摄片可无异常 激期 (1)临床表现: 骨骼—— ?#20603;?#37096;:乒乓球感;方颅,臀形颅;囟门较大且闭合延迟;乳牙萌出迟。 ②胸部:软骨串珠状;肋软沟;肋下缘外翻;鸡胸;漏斗胸。 ③四肢:“手镯”及“脚镯?#20445;?#24320;始行走后,(“O”型)或(“X”型)腿,长骨可发生青枝骨折。 ④脊柱:脊柱后凸或侧弯畸形,骨盆畸形。 肌肉改变——坐,立,行等运动功能发育落后,腹部膨隆如蛙腹。 神经?#20302;場?#21457;育落后; 理化检查: ①X线:钙化带模糊,干骺?#22013;?#23485;,边缘呈毛刷状或杯口状改变。 ②血生化检查: Ⅰ、血钙,磷明显降低;钙磷乘积

        检查

        血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标,具有灵敏特异简便快速的优点,目前已经代替了传统的“佝偻病三项?#20445;?#34880;钙,血磷和血碱性磷酸酶),成为早期诊断佝偻病主要辅助检查。虽然,骨碱性磷酸酶没有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3灵敏和特异,但基本可以满足临床诊断佝偻病的要求,目前很多医院都开展了该项检查(省妇幼保健院就有开展这项检查),价格不是很?#27735;螅?0~400元左右。 检查方法:非常简便,扎手指验血,?#35805;?#21322;小时就有结果。 正常值范围:小于或等于200U/L。 分度:骨碱性磷酸酶越高,说明“缺钙”越?#29616;亍? 分度 骨碱性磷酸酶(U/L) 预防或治?#39057;?#26041;法 正常 小于或等于200 每天一粒鱼肝油预防 轻度 200~250(?#35805;?#25324;250) 每天一粒鱼肝油治疗 中度 250~300(?#35805;?#25324;300) 用大剂量的维生素D3治疗 ?#22239;?大于或等于300 用大剂量的维生素D3治疗

        鉴别

        佝偻病容易与?#30007;?#30142;病混淆?

          本病需与下面的几个疾病进行鉴别:

          1,肾性佝偻病:

          肾脏疾病导?#24459;?#21151;能障碍使1,25(OH) D 的生成减少而发生佝偻病,血?#39057;停?#34880;磷高,需要使用1,25(OH) D 才能有效治疗。

          2,肝性佝偻病:

          各种肝脏疾病导致肝功能不良,可使1,25(OH) D 生成障碍;如果伴有胆道阻塞,不仅会影响维生素D的吸收,而且因钙皂形成,进一步?#31181;聘频?#21560;收,从而出现低血钙及佝偻病征象。

          3,远端肾小管酸中毒:

          患儿身材矮小,骨?#38417;?#24418;,有代谢性酸中毒,多尿,碱性尿,除有低血钙和低血磷外,还常有低血钾。

          4,维生素D依赖性佝偻病:

          此病为常染色体隐性遗传,可分为两型,Ⅰ型为肾脏1-?#30041;腔?#37238;缺陷,Ⅱ型为靶器官1,25(OH) D 受体缺陷,临床表现为?#22239;?#20317;偻病,血钙,磷显著降低,碱性磷酸酶明显升高,并继发甲状旁腺功能亢进,I型患儿可有高氨基酸尿,Ⅱ型患儿的重要特征为脱发。


        并发症

        本病主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢,语言发育落后,贫血等症状。 在一些比较?#29616;?#30340;佝偻病的患儿中,还会出现其他的骨骼变形,如鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯等。

        预防

        1、提倡母乳喂养,及时添加富含维生素D及钙、磷比例适当的婴儿辅助食品。 2、多?#22266;?#38451;,平均?#21683;?#25143;外活动时间应在一小时以上,并多暴露皮肤。 3、对体弱儿或在冬春了季节户外活动受限制时,可补充维生素D,?#21683;?00-800国际单位。

        治疗

        活动期佝偻病应依据临床表?#25351;?#20104;积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形。 活动期轻度?#20309;?#29983;素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1~2次,同时给钙?#31890;看?.5~1克,每天2~3次,连服1~2个月 活动期中、?#22239;齲何?#29983;素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2~3次,同时给予钙?#31890;看?.5~1克,?#21683;?~3次,连续2~3个月。 ?#25351;?#26399;:?#35805;?#21487;不用维生素D,多?#22266;?#38451;,改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU,一次口服或肌注 给上述维生素D治疗量,可维?#32959;?#29992;2~3个月,因此不必再给维持剂量口服,以防止维生素D中毒,多?#22266;?#38451;即可 以上是药物防治常规方法。 现在的具体的药物主要有维生素D类的片剂、胶丸、针剂、乳?#31890;?#21478;外维生素D3要比维生素D2吸收快、作用效果好。 如果错过了婴幼儿期用药物防止最佳时期,到了青少年期会发生骨?#38417;?#24418;,这就需要畸形矫正手术进行治疗,其中微创畸形矫正手术是这个时候治?#39057;?#26368;好选择。

        向全国2万专家即时咨询

        我要提问

        更多>>

        推荐专家

        谭明贤

        谭明贤 主任医师

        重庆三峡中心医院儿童分院

        儿内科

        擅 长:

        长脑血管病,痴呆、头痛、癫痫、多发性?#19981;?#21450;周...[详细]

        杨光

        杨光 副主任医师

        中国人民解放军总医院(301医院)

        小儿内科

        擅 长:

        小儿神经?#20302;?#30142;病及常见病[详细]

        徐淑云

        徐淑云 主任医师

        首都医科大学附属北京儿童医院

        小儿内科

        擅 长:

        内科[详细]

        更多>>

        推荐医院

        终于破了11选5出号规律 安徽快三走势图今天 彩票图表走势大全 顶呱刮西游记中奖图片 欧冠排名 31选七跨度走势图 六合彩一码中特图 乒乓球发球技术图解 河北20选5开奖时间 二八杠生死门详解 河南11选5走势图 百度 福利三分彩计划软件 花样冰刀和冰球刀 31选7历史开奖走势图 极速快3官网下载地址 2019世界杯胜平负