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        首頁 > 疾病信息 > 過敏性鼻炎介紹

        過敏性鼻炎疾病

        疾病別名:
        變應性鼻炎
        就診科室:
        [耳鼻咽喉頭頸科] [五官科]
        相關疾病:
        相關癥狀:

        疾病介紹

            過敏性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發、無特異性變應原參加、不是免疫反應過程,但臨床表現與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理、化學方面),或來自體內(內分泌、精神方面),故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。

        病因

            遺傳造成的過敏體質。并不是所有人都會患過敏性鼻炎,一般特定發生在具有過敏性體質的人身上。過敏性體質與基因有關,通常為遺傳所致。過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史,但近年由于工業化進程的加快,大氣污染加劇,使有些原本非過敏性體質的人也演變成過敏性體質。
            接觸過敏源。家中最主要的過敏源是塵螨、霉菌、寵物和昆蟲等。在與人體密切接觸的床上用品、內衣上,塵螨及其排泄物較多;室內霉菌易在潮濕、溫暖、通氣不良的環境中生長;多種昆蟲,包括蟋蟀、蒼蠅、飛蛾,特別是蟑螂的排泄物都是一定的過敏原。
            戶外過敏源在春、夏、秋、冬都可能存在。包括:香樟、核桃樹、榛子樹、杜松子樹、楊樹、樺樹和橡樹等。另外,近年來隨著車輛的增加,柴油廢氣中的芳香烴顆粒還有家庭裝修造成的甲醛等,它們雖然不是過敏原,卻是季節性過敏性鼻炎發作的強刺激物。

        癥狀

            ①眼睛發紅發癢及流淚
            ②鼻癢,鼻涕多,多為清水涕,感染時為膿涕
            ③鼻腔不通氣,耳悶
            ④打噴嚏(通常是突然和劇烈的)
            ⑤眼眶下黑眼圈(經常揉眼所致)
            ⑥經口呼吸
            ⑦嗅覺下降或者消失
            ⑧頭昏,頭痛
            ⑨兒童可由于揉鼻子出現過敏性敬禮癥(allergic salute)。
            ⑩表皮破裂 

        檢查

            鼻鏡下檢查:過敏性鼻炎患者就診后,可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水腫總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染,則粘膜充血。雙側下鼻甲暗紅分泌物呈粘膿性或膿性。病史長癥狀反復發作者,可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥。大約30%患者合并有變應性哮喘,部分病人可以發現鼻息肉花粉癥患者在發作期可伴有結膜充血。
            鼻腔分泌物涂片檢查:在變態反應發作期間,鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多,也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞。

        鑒別

            到底是得了感冒還是過敏性鼻炎,可以從以下四個方面來進行初步判斷:
            一、打噴嚏的次數。一般來說,得了感冒雖然會打噴嚏,但次數并不多,更不會連續打十幾個甚至幾十個,而過敏性鼻炎的癥狀之一就是連續打噴嚏。
            二、鼻癢。感冒時,鼻子并不會很癢,鼻塞較為常見。但如果得了過敏性鼻炎,患者的鼻腔與咽喉都會發癢,甚至出現眼睛、面頰部位的瘙癢。
            三、流清水鼻涕。感冒初期會流清水鼻涕,但量一般不多。過敏性鼻炎則恰恰相反,患者在打噴嚏的同時,還會流大量的鼻涕。
            四、其他不適。感冒是由于人體免疫力下降,病毒或細菌侵入導致呼吸道感染引起的。因此,在感冒的同時,還會并發一些全身癥狀,如頭暈、頭疼、全身無力、肌肉酸痛等。而過敏性鼻炎發作時并不會出現上述全身癥狀。

        并發癥

            1.支氣管哮喘:是過敏性鼻炎最常見的并發癥,鼻腔的病癥導致其病毒防御功能失效,侵襲支氣管乃至腹部。
            2.變應性鼻竇炎:由于竇口粘膜水腫,導致鼻塞引流不通暢,且竇腔內漸生負壓,此時患者多有頭痛,如伴有感染,可有變應性鼻竇炎產生。
            3.分泌性中耳炎:咽喉受累進而發生水腫,使咽口狹窄、阻塞,造成鼓室負壓,中耳滲出性液體產。
            4.過敏性咽喉炎:患者也可出現咽喉發癢、咳嗽、或有輕度聲嘶,嚴重者可出現會厭、聲帶粘膜水腫導致呼吸困難。
            5.鼻息肉:反復鼻腔粘膜充血水腫致鼻息肉形成,阻塞鼻腔引起通氣障礙。
            6.嗅覺障礙:鼻粘膜水腫或鼻腔感染傷及嗅神經。
            7.失眠:長期鼻塞,使得人更加不容易入睡,導致睡眠不良引起精神不濟,注意力不集中。
            8.憋氣窒息:鼻腔經常性大量液體堵塞,當人入睡的時候,口部習慣性閉合,會引起人體憋氣,嚴重可導致窒息。

        預防

            預防措施
            過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質,即過敏原,并盡量避免它。
            當癥狀主要發生在戶外:應盡可能限制戶外活動,尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉,以及柳絮和法桐上果毛,外出時可以帶口罩,或者可以到過敏原較少的海濱。
            當癥狀主要發生在室內:可以注意以下幾點:
            一.注意生活細節,減少過敏反應的生活細節
            引起過敏癥狀的物質稱做過敏原,在戶外(一般為季節性過敏原)和戶內(一般為常年性過敏原)均可被發現。以下10點可以幫助您減少這類過敏原。另外還還要注意減少霉菌和霉變的發生,由于蟑螂的排泄物和動物的皮屑都是最常見的過敏原,因此你還要注意消除蟑螂,并處理好寵物及小動物。
            生活細節:
            1.在花粉或者灰塵較多的季節,關閉汽車或者房間的窗戶;
            2.移去過敏源,包括寵物,煙,甚至可疑的花草或者家具;
            3.使用有空氣清潔過濾功能的空調,以去除花粉(但可能無法過濾灰塵);
            4.可以使用溫度調節器來減少室內的濕度,最好使空氣濕度降到50%以下。
            5.修理潮濕的地下室,通氣口和浴室,并應該去除室內或者陽臺上的花草;
            6.持室內清潔無塵以減少過敏原,可利用吸塵器經常打掃衛生);
            7.臥室內使用無致敏作用的床單及被褥,如使用密閉良好的床墊及枕頭,及柔韌性較好的床單和枕巾等,并每周用熱水清洗床單枕巾;并注意不要在戶外曬被和床單,因為霉菌和花粉可以粘到被子上;
            8.用木板,地磚等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更應去除。并不要種植需要不斷澆水的花草,因為潮濕的土壤有利于霉菌的生長。
            9.收拾好你的小物件,如書籍,錄音盒,CD,光盤以及長毛動物玩具等,這些物品都極易沾上灰塵,從而引起過敏。
            10.不要為減輕癥狀服用超量的藥物;如果有反酸哎氣可注意睡前勿進食及枕頭墊高,并在醫生指導下服用抗酸藥。
            11.注意鼻腔清潔,經常清洗鼻腔。
            12.加強室外體育鍛煉,增強體質。
            13.保持室內清潔無塵以減少過敏原,可用吸塵器或濕抹布經常打掃房間;
            二.控制室內霉菌和霉變的發生;霉菌可以釋放孢子從而引起過敏癥狀,廣泛存在于人們的各個生活角落,尤其是濕潤的環境中,如地下室及衛生間,一般霉菌的來源包括家用濕化器,浴缸,濕毛毯,淋浴房,花草,舊報紙,垃圾箱等.
            1、用漂白粉清潔,用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛生間及垃圾箱。
            2、如果衣物發生霉變要盡早扔掉,或者酌情處理,去除霉菌。
            3、保持干燥,地毯應注意防止潮濕,并保持書籍,報紙和衣物的干燥通風,食物也應合理保存,防止霉變。
            4、房間和陽臺上最好不要有經常需要澆水的喜陰類植物,潮濕的土壤里可能隱藏著大量的霉菌。       5、徹底殺滅蟑螂等害蟲;蟑螂已經存在超過3億年,大部分生長在溫暖和濕熱的環境中,并在辦公室,家庭房間內普遍存在,蟑螂不只是一種別人討厭的家伙,而且其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質,尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童。
            6、遠離寵物。
            過敏性鼻炎病人最好不接觸及喂養寵物,與一般的認識相反,動物的毛發多不會引起過敏,而動物的皮屑,唾液及尿中的蛋白質則容易引起過敏性癥狀,這時不可見的蛋白質可以通過空氣進入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只貓或者狗每周可以產生大量的過敏性物質,由于貓類和犬類都能產生皮屑,所以:
            ①對過敏性患者,最好的辦法是不接觸,或者接觸的時間盡可能少。
            ②如果一定要養寵物,最好先花一些時間和別的小動物在一起,確定對它有無過敏反應,或者喂養無皮毛的動物,如海龜,魚類等。
            ③定期給動物清潔,可以請無過敏性疾病的人代為洗澡。
            ④清洗動物的籠子。動物的籠子內即使在動物搬出后數月都可以存在過敏原。

        治療

            在通過大量的臨床觀察,中醫認為過敏性鼻炎是體制虛汗免疫功能地下而出現的一種癥狀,故以溫陽益氣為主,因此過敏性鼻炎的患者必須注意增強體質,增加鍛煉,注意防寒保暖,只有體制增強,體制的虛寒狀態解除了,過敏性鼻炎才可以治愈。
            飲食方面,專家認為,我們平時社區的食物按性質可以分為冰凍、燥熱、寒涼、溫補四類。因此,在飲食上,虛寒體制的患者忌吃冰凍、寒涼性質的食物,避免喝冰水,吃白包菜、白蘿卜、蓮藕、綠豆、西瓜、橄欖、蟶、牡蠣、用石膏定型的豆腐等,應該多吃溫補的羊肉、鴿子、兔肉、鵪鶉、榴蓮等。燥熱的食物如:炸油條、炒花生等可以適當吃一些,但是不宜多吃。

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