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        首頁 > 疾病信息 > 喉癰介紹

        喉癰疾病

        就診科室:
        [內科] [中醫科] [呼吸內科] [兒科] [小兒五官科] [五官科] [耳鼻咽喉頭頸科] [中醫科綜合]
        相關疾病:
        相關癥狀:

        疾病介紹

        喉癰是指發生于咽喉部位的癰瘡。相當于西醫的扁桃體周圍膿腫。喉癰起病急,發展迅速,常導致咽喉腫塞,吞咽、呼吸受影響。喉癰多由脾胃素有積熱,感受風熱邪毒,內外熱毒搏結于咽喉所引起。初期主要表現為咽喉不適,輕微紅腫疼痛,伴發熱,惡寒,頭身疼痛,舌苔薄,脈浮數。治宜疏風清熱,解表利咽,方用銀翹散等。中期主要表現為咽喉紅腫灼熱疼痛,扁桃體表面有膿點,吞咽時加重,高熱,頭脹頭痛,口渴,尿赤便秘,舌紅苔黃膩,脈實大數。治宜清熱解毒,消腫散癰,方用清咽利膈湯等。恢復期主要表現為咽喉痛,膿或潰破。治宜清熱排毒,方用黃連解毒湯等。此外,喉癰還可用六神丸、六應丸等。

        病因

        喉癰是由什么原因引起的?

        喉癰多由于肺脾胃素有積熱,又感受風熱邪毒,外邪引動肺胃積熱,內外熱毒搏結,上蒸于咽喉,致氣血凝滯,熱毒壅聚作腫,熱灼血肉,以致腐敗成癰。另外若咽喉局部受損,如骨須刺傷咽喉肌膜,或鄰近部位的病變影響,也可誘發本病。其病菌主要是溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。

        癥狀

        喉癰有哪些表現及如何診斷?

        咽喉疼痛逐漸增劇,吞咽、語言困難,咽喉紅腫,局部逐漸高突為喉癰的共同癥狀,但因癰腫所在部位不同,臨床癥狀有所差異,茲分述于下:

        (1)喉關癰:初起癥狀與風熱乳蛾同,繼而加重,疼痛偏于一側,吞咽困難,口涎外溢,語言含糊,張口困難,湯水易從鼻中流出。檢查時見癰腫位于一側,該側喉核、喉關明顯紅腫突出,尤以喉核前上方為甚,喉核被推向后下方,懸雍垂亦紅腫被推向對側。患側下頜角有痰核、壓痛。本病如不能早期消散,五六日可成膿。

        (2)里喉癰:多發生于小兒,起病急,疼痛劇烈,語言帶鼻音,頸項強直,吞咽困難,甚者癰腫阻塞氣道,出現痰鳴氣急,嗆咳,呼吸困難。更甚者可發生窒息危證。檢查見喉底的一側,紅腫突起,患側咽壁也紅腫,頸部常有痰核。本病如不早期消散,三四日即可成膿。

        (3)頜下癰:咽部及頸部疼痛甚劇,吞咽困難,牙關緊,張口難。檢查患側下頜部腫脹壓痛,喉核及該側咽壁被推向咽腔中央,喉核無紅腫,懸雍垂多呈水腫,頸項腫脹有痰核。

        (4)上腭癰:咽痛、飲食、語言均感困難,病人每取仰頭姿勢。檢查見癰生于上腭部,患處紅腫,腫甚者如半個核桃,懸于上腭,下垂抵舌,膿熟潰破時往往從鼻孔流出膿血。

        檢查

        喉癰應該做哪些檢查?

        暫無相關資料

        鑒別

        喉癰容易與哪些疾病混淆?

        喉癰辨證中要注意有膿無膿,若腫脹散漫,可用壓舌板輕觸患處,堅硬者,膿未成;如紅腫光亮,高突,四周紅暈緊束,按之軟者,是為膿已成。又膿未成之時痛覺散漫,膿已成,則痛覺集中,且有跳動之感。《咽喉經驗秘傳?治法凡例》中說:\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\"凡喉癥至五日,而重如三日前,癥雖重尚未成膿,藥能消散,若過五、六日患處多成膿。\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\"辨別膿之成與否,對指導治療有很大的意義。

        并發癥

        喉癰可以并發哪些疾病?

        初起外邪犯肺衛,故出現發熱惡寒,頭痛,舌質紅,苔薄白或微黃,脈浮數等風熱表證;若邪熱壅盛與胃腑之熱互結,則發熱增高,頭脹痛,口?熱,口臭,胸悶腹脹;熱結于下,則大便秘結,小便黃;苔黃厚,脈洪數有力,均是胃腑熱盛之象。若證見壯熱煩躁,神昏譫語,是邪熱內陷營血,擾心神所致。舌為心之苗,熱灼營陰,故舌色干絳少苔。喉為呼吸之道,喉癰腫脹甚者,則氣道受阻,兼之痰涎壅盛,阻塞氣道,故有痰鳴氣急,呼吸困難等癥狀,汗出如油,煩躁不安,唇青面黑,脈微欲絕是陰陽離決之危象

        預防

        喉癰應該如何預防?

        喉關癰“多發生于一側。初起癥狀與風熱乳娥相似,繼而加重,疼痛偏于一側,并連及同側耳內疼痛,吞咽困難,口涎外溢,語言含糊,張口困難,湯水易從鼻中流出,可見患側喉關明顯紅腫突出,尤以喉核前上方為甚,懸雍垂被推向對側,重者患側下頜角處有腫核,壓之疼痛。

        里喉癰:發病急,癥狀重,疼痛劇烈,憎寒壯熱,語言帶鼻音,頸項強直,吞咽困難,甚者氣道阻塞,嗆咳,呼吸困難,呼吸時發鼾聲,睡時尤為明顯,活動時氣急痰鳴,更甚者可發生窒息危證。此癥以小兒多見,可見喉底的一側紅腫突起,頸部常有腫核,若患部有波動感者,為膿熟癰成。

        頜下癰:咽及頸部疼痛劇烈,吞咽困難,牙關緊閉,張口困難,可見患側下頜部腫脹壓痛,喉核及該側咽壁被推向咽腔中央,喉核無紅腫,懸雍垂多呈水腫,頸項腫脹有腫核。

        針灸

        主穴:少商、合谷、列?、曲池、廉泉、天容。

        隨證加減:痰涎壅盛加豐隆、天突,大便秘結加支溝、天樞,癰腫膿已潰加足三里、魚際。

        治療

        喉癰治療前的注意事項

        喉癰辨證中要注意有膿無膿,若腫脹散漫,可用壓舌板輕觸患處,堅硬者,膿未成;如紅腫光亮,高突,四周紅暈緊束,按之軟者,是為膿已成。又膿未成之時痛覺散漫,膿已成,則痛覺集中,且有跳動之感。《咽喉經驗秘傳?治法凡例》中說:\\\\\\\";凡喉癥至五日,而重如三日前,癥雖重尚未成膿,藥能消散,若過五、六日患處多成膿。\\\\\\\";辨別膿之成與否,對指導治療有很大的意義。

        全身辨證:初起多有發熱,惡寒,頭痛、體倦,舌質紅,苔薄白或微黃,脈浮數等風熱表證。若邪熱壅盛傳里,則發熱增高,頭劇痛,口氣?熱,口臭,胸悶腹脹,大便結,小便黃,舌質紅,苔黃厚或膩,脈洪數有力。甚則可出現邪犯心經,見壯熱煩躁,神昏譫語,舌干絳少苔的重證。若痰熱壅盛上涌咽喉或癰腫破裂膿液溢入氣道,氣道阻塞,均可出現痰鳴氣急,呼吸困難,汗出煩躁,唇青面黑,脈微欲絕等危重證候,小兒機體柔弱,形氣未充,易因癰腫阻塞氣道,兼之痰涎壅盛不易排出,尤易致發生呼吸窒息的危證。

        證候分析:風熱邪毒侵襲,搏結于咽喉,氣血凝滯,遂致出現咽喉紅腫痛。火毒爍灼肌膜,化腐成膿。咽部腫塞,則張口困難,吞咽難下,喉關為呼吸、飲食孔道,上通頏顙,湯食不能下咽,勢必反逆于頏顙而從鼻孔流出。咽通于耳竅,手少陽三焦經脈沿頸進入耳內,故邪盛則痛連耳竅。里喉癰位于喉底,容易阻礙氣機,兼之熱傷津液,煎煉成痰,痰涎壅盛,則痰鳴氣促而嗆咳。甚者發生窒息。上腭癰腫,因妨礙舌的伸縮,舌舐癰腫則疼痛加劇,故病人語言飲食均感困難。取仰頭姿勢是為減輕癰腫下垂的痛感。腭部上通頏顙,若癰向內潰,則膿血可能從鼻孔流出。

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