<th id="0de1h"><video id="0de1h"><th id="0de1h"></th></video></th>
<span id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"></video></strike>
<span id="0de1h"><video id="0de1h"></video></span><strike id="0de1h"><dl id="0de1h"></dl></strike>
<th id="0de1h"><noframes id="0de1h"><span id="0de1h"></span><span id="0de1h"><dl id="0de1h"></dl></span>
<span id="0de1h"></span>
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"><ruby id="0de1h"></ruby></video></strike>
<span id="0de1h"></span><span id="0de1h"></span>
<span id="0de1h"><video id="0de1h"><strike id="0de1h"></strike></video></span>
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"><ruby id="0de1h"></ruby></video></strike><span id="0de1h"><video id="0de1h"></video></span>
<strike id="0de1h"></strike>
<span id="0de1h"></span>
<span id="0de1h"></span>
<progress id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<span id="0de1h"><video id="0de1h"><strike id="0de1h"></strike></video></span>
<span id="0de1h"></span>
<progress id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<span id="0de1h"></span><th id="0de1h"></th>

  1. <li id="0de1h"><s id="0de1h"></s></li>

      <li id="0de1h"><s id="0de1h"></s></li><dl id="0de1h"><ins id="0de1h"><strong id="0de1h"></strong></ins></dl>

        關注微信

        掃描二維碼
        微信關注

        首頁 > 疾病信息 > 甲狀腺腫大介紹

        甲狀腺腫大疾病

        疾病別名:
        粗脖子
        就診科室:
        [內分泌科] [內科]
        相關疾病:
        相關癥狀:

        疾病介紹

        甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三,四軟骨環前面,由兩側葉和峽部組成,平均重量成大約20-25g,女性略大略重。甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經。血液供應有上下左右四條動脈,所以甲狀腺血供較豐富,腺體受頸交感神經節的交感神經和迷走神經支配,甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素,調節機體代謝,一般人每日食物中約有100-200μg 無機碘化合物,經胃腸道吸收入血循環,迅速為甲狀腺攝取濃縮,腺體中貯碘約為全身的1/5。碘化物進入細胞后,經過氧化酶的作用,產生活性碘迅速與膠質腔中的甲狀腺球蛋白分子上的酪氨酸基結合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨 酸通過氧化酶的作用,使MIT和DIT偶聯結合成甲狀腺素(T4),MID和DIT偶聯結合成三碘甲狀腺原氨酸(T3),貯存于膠質腔內,合成的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)分泌至血液循環后,主要與血漿中甲狀腺素結合球蛋白(TBG)結合,以利轉運和調節血中甲狀腺素的濃度。甲狀腺素(T4)在外周組織經脫碘分別形成生物活性較強的T3和無生物活性的rT3。脫下的碘可被重新利用。所以,在甲狀腺功能亢進時,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲狀腺功能減退時,則三者均低于正常值。甲狀腺素分泌量由垂體細胞分泌和TSH通過腺苷酸環化酶-cAMP系統調節。而TSH則由下丘腦分泌的TRH控制,從而形成下丘腦—垂體—甲狀腺軸,調節甲狀腺功能。

        病因

        (一)結節性甲狀腺腫發病原因
        甲狀腺結節的病因很可能系多因素所致,如遺傳、放射、免疫、地理環境因素、致甲狀腺腫因素、碘缺乏、化學物質刺激及內分泌變化等多方面綜合刺激所致。
        致甲狀腺腫物質包括某些食物、藥物、水源污染、土壤污染及環境污染等;碘缺乏地區有甲狀腺腫伴結節性甲狀腺腫流行;放射性損傷可以致癌,但應用131Ⅰ治療后數十年經驗與統計證明,放射性131Ⅰ治療的主要副作用不是致癌,而是甲狀腺功能低下,尤其是遠期功能低下。在某些多結節性甲狀腺腫患者的TGA及TMA檢測中發現有54.7%的陽性率,單結節陽性率為16.9%。結節性甲狀腺腫患者有先天性代謝性缺陷,導致甲狀腺腫代償性增生過度。環境中缺少硒、氟、鈣、氯及鎂等微量元素的攝入等。總之,結節性甲狀腺腫發病機制比較復雜,目前仍不確切,有待研究。
        (二)結節性甲狀腺腫發病機制
        近年來涉及甲狀腺組織新生物腫瘤基因突變因素也有密切關系。有人提出“觸發因子-促進因子”理論,系由于甲狀腺本身在致甲狀腺腫物質與放射性損傷或致癌物質促進下,引起患者甲狀腺組織細胞內DNA性質變化,促使TSH或其他免疫球蛋白物質基因突變,不斷發展變化,可導致甲狀腺組織增生,甚至癌變。早期未發生自主性功能變化以前,經過治療可獲良效,增生的甲狀腺結節可以消退,晚期由于自主性功能結節形成或發生其他變化,則用藥物治療難以取效,必須手術切除結節為宜。

        癥狀

        焦慮、易緊張、情緒起伏大、失眠、易受驚嚇、神經質;發抖、肌肉無力、多言、好動、周期四肢麻痹;心跳加快、心悸、心律不整、血壓升高;飲食增加、體重減輕、易口渴、大便次數增加;皮膚濕潤、體溫升高、怕熱、出汗、呼吸困難、短促;眼突、視力模糊、怕光、眼痛、眼脹、易流淚;外觀可能明顯喉嚨腫脹、脖子變粗、喉嚨異物感;經期紊亂或停經、不孕、流產;并且可能會出現所有自律神經失調的癥狀。

        檢查

        突眼性甲狀腺腫的典型癥狀就是甲狀腺腫大。觸診時醫生需要觸摸患者喉結和鎖骨之間的部位,因此患者應事先吧項鏈之類的首飾摘掉。一般甲狀腺疾病專家只要用手一摸,即使甲狀腺沒有腫大,也能了解腫大的程度。
        觸診時醫生會輕柔的觸摸,因此患者不會有疼痛感。突眼性甲狀腺腫時甲狀腺腫大的特點是均勻腫大,且富有彈性。另外,有的患者還會感到甲狀腺有搏動感。
        甲狀腺的觸診: 患者將頭慢慢向后仰,此時頸部和肩膀不要用力,是下頜處于放松狀態。
        甲狀軟骨下面有環狀軟骨。醫生找到環狀軟骨后,會用拇指的指腹延氣管壁向下移動。為了確定甲狀腺是否腫大,醫生會讓患者做一下吞咽動作。
        如果患者能夠感覺到甲狀腺腫大部分和氣管一起向上運動,這就說明患了甲狀腺腫。
        如果是結節性甲狀腺腫,用手觸摸就能夠感覺出甲狀腺的左右不對稱。 確定有結節后,用兩手先觸摸頸部左側,然后再觸摸右側。
        從頸前方用大拇指觸摸,無法感覺到有硬結節時,可以從頸后方用大拇指外的四指進行觸摸。

        鑒別

        在早期,診斷有賴于對稱性軟而光滑的甲狀腺腫存在,可有低碘攝入或進食致甲狀腺腫大物質病史,但北美不存在這種情況.甲狀腺放射性碘吸取可以正常或高,伴有正常甲狀腺掃描.甲狀腺試驗結果通常正常.較遲,可以有多結節或囊性腫塊.應測定甲狀腺抗體排除橋本甲狀腺炎作為正常甲狀腺功能甲狀腺腫大的原因.地方性甲狀腺腫,血清TSH可以輕度增高,血清T4 正常低限或輕度降低,血清T3 正常或輕度增高,FT3增高,FT4增高.

        并發癥

        一、器官軟化。

        器官會出現軟化,主要是因為腫大的甲狀腺長時間壓迫血管的作用。其癥狀表現為呼吸困難,甚至有些患者不能平臥,也有半數的患者有心慌氣促等心血管系統癥狀。

        二、甲狀腺癌。

        甲狀腺癌和地方性甲狀腺腫大是否有關,一直是備受爭議的。但是值得一提的是,結節性甲狀腺腫大癌變的可能很大,尤其是單個結節。

        三、甲減。

        很多甲狀腺腫大患者甲狀腺功能在臨床上表現正常,但是隨著放射技術的應用,發現多數甲狀腺腫大患者甚至不是甲狀腺腫大患者的都多少有些甲減改變。

        四、甲亢。

        地方性甲狀腺腫大的人群中,甲亢的發病率并沒有多高,僅僅多發在40歲以上的毒性結節性甲腫的患者。此種甲亢和一般的甲亢癥狀是相同的,比較容易治愈,也不易復發。

        預防

        食用碘鹽或每年口服或肌注碘油,飲碘化水,碘化農作物或動物飼料可消滅缺碘性甲狀腺腫.如進食致甲狀腺腫物質,則應停服.用甲狀腺激素抑制下丘腦-垂體軸,阻滯了TSH興奮,而TSH是甲狀腺腫形成的主要作用因素.足量TSH抑制劑量LT4 對青年人有效,即根據血清TSH,NSI給予100~150μg/d口服.非毒性結節性甲狀腺腫老年病人,LT4 是反指證,因這些甲狀腺腫大罕見能縮小,由于腺內有自主區域,可能導致人為甲狀腺毒癥.大的甲狀腺腫偶爾需要手術治療或131I,防止影響呼吸或吞咽或為了美容.
        碘是合成甲狀腺激素的重要原料,飲食長期缺碘,甲狀腺激素合成減少。血中甲狀腺激素水平下降,對腺垂體的負反饋作用減弱,使腺垂體促甲狀腺激素的分泌增加。促甲狀腺激素可促進甲狀腺細胞增生,因而導致甲狀腺腫大。

        治療

        甲狀腺腫大——扶突穴
        扶突穴為大腸經上的穴位、主要治療咽喉腫痛、吞咽困難、甲狀腺腫大等。對于咳嗽、氣喘等病也有很好的療效。
        定位:在頸外側部,喉結旁,當胸鎖乳突肌前、后緣之間。
        功效:理氣化痰,清熱疏風。
        主治:按摩此穴能治療咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、暴喑、瘰疬、癭氣、臂痛麻木、甲狀腺腫大等。
        中藥的優勢: 中藥和食物一樣是來源于大自然的礦物、植物、動物藥,沒有毒副作用。中藥沒有抗藥性,可以持續運用直到根治疾病,這是中藥的獨特優勢。
        具有消腫化瘤的常用中藥有:山慈菇、露蜂房、炙鱉甲等。
        按摩方法
        按揉扶突穴可以緩解甲狀腺腫大。方法是用—手食指、中指、無名指、小指按揉對側扶突穴。按壓時心中默數5下,連做5次。再換另一手。

        向全國2萬專家即時咨詢

        我要提問

        更多>>

        推薦專家

        冀秋娣

        冀秋娣 主任醫師

        天津醫科大學總醫院

        代謝病科

        擅 長:

        擅長心律失常,高血壓病,血脂異常的診治;心室...[詳細]

        戴為信

        戴為信 主任醫師

        北京協和醫院

        內分泌科

        擅 長:

        甲狀腺疾病、甲狀腺腫瘤、甲狀腺囊腫、亞急性甲...[詳細]

        許樟榮

        許樟榮 主任醫師

        內分泌科

        擅 長:

        糖尿病[詳細]

        更多>>

        推薦醫院

        终于破了11选5出号规律