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        首页 > 疾病信息 > 狂病介绍

        狂病疾病

        就诊科室:
        [中医科综合] [精神科] [精神心理科] [中医科] [心理咨询科]
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        疾病介绍

        狂病多因五志过极,或先天遗传所致,以痰火瘀血,闭塞心窍,神机错乱为基本病机,临床以精神亢奋,狂躁?#35805;玻?#39554;詈毁物,动而多怒,甚至持刀杀人为特征的一种常见多发的精神病。以青壮年罹患者为多。

        病因

        狂病是由什么原因引起的?



        1、情志内伤情志过激,尤其是勃然大怒,引动肝胆木火上升,冲心犯脑,神明失其主宰。或突遭惊恐,触动心火,?#20808;?#28165;灵,神明无由自主,神志逆乱,躁扰不宁而发为本病。或?#20301;?#20869;盛,灼血为瘀,瘀血?#23472;?#31070;明之主(心)、元神之府(脑),则神机失用,而发为本病。


        2、饮食不节过食肥甘、膏粱厚味之晶,酿成痰烛,复因心火暴张,痰随火升,?#26432;?#24515;窍,神明无主;或贪杯好饮,里湿?#21413;ⅲ?#37057;而化热,充斥胃肠,腑热上冲,扰动元神而发病。


        3、先天遗传母腹中受惊而致虚,则神机紊乱;或禀赋不足和家族遗传,出生后突受刺激则阴阳失调,神气逆乱而引发本病。


        总之,七情内伤、饮食不节和先天遗传是本病主要致病因素,而痰火瘀血闭塞心脑,阴阳失调,形神失?#21413;?#20854;病机所在。其病位在心脑,与肝胆脾有密切关系。其病性初起多以实证为主,如痰火扰心;继则火热灼血为瘀,炼液为痰而多见痰结血瘀、瘀血阻窍;日久而多本虚标实,如火盛伤阴耗气,心肾不交等。

        症状

        狂病?#24515;男?#34920;现及如何诊断?



             1、有精神错乱、哭笑无常、妄语高歌、狂躁?#35805;病?#19981;避亲疏、打人毁物等精神、语言、举止不正常状态。


        2、有情志刺激、意愿不遂或脑外伤等诱发因素,或有家庭史。


        3、排除药物原因所致者。

        检查


        狂病应该做?#30007;?#26816;查?


        暂无相关资料

        鉴别

        狂病容易与?#30007;?#30142;病混淆?


        痰火内扰


        1、精神症状:不协调性兴奋;思维联想障碍;矛盾情感;情绪易激惹;注意力涣散。


        2、躯体症状:大便秘结、溲赤、面红目赤、喜食冷饮;舌红或绛、苔黄厚或黄腻;脉滑数有力。


        气滞血瘀


        1、精神症状:行为?#23383;?#25110;愚蠢;思维破裂;幻觉、妄想;情绪不稳;兴奋躁动。


        2、躯体症状:周身不适,肌肤粗糙,面色晦黯,痛经、经闭,经少色黯或有血块;舌?#39318;?#25110;瘀斑,少苔,舌下静脉曲张淤血;脉涩或弦。


        阴虚火旺


        1、精神症状:病情迁延不愈或偶见冲动;幻觉、妄想;情感平淡?#21450;?#28608;惹;思维联想障碍;孤独退缩。


        2、躯体症状大便干结,小便短赤,颧红,口干不渴;舌红无苔,或舌绛剥苔;脉细数。


        1、癫病与狂病,均属精神失常疾患,这是共同特征。但癫病多静,狂病多动;癫病多喜,狂病多怒;癫病其脉多沉伏细弦,狂病其脉多洪盛滑数。


        2、痫病是一种发作性神志异常的疾病,又名“羊痫风?#20445;?#20854;特征为发作性精神恍惚,甚则突?#40644;偷梗?#26127;不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒;狂病为精神失常疾患,以喧扰不宁、躁妄打骂、动而多怒为特征,与本病不难区分。


        3、脏躁好发于妇人,其症为悲伤欲哭,数欠伸,像如神灵所作,但可自制,?#35805;?#19981;会自伤及伤害他人,与狂病完全丧失自知力的神志失常不同。


        4、谵语是因阳明实热或温邪人于营血,热邪扰乱神明,而出现神志不清、胡?#26376;?#35821;的重症。与狂病在症状表现上是不同的。


        并发症

        狂病可以并发?#30007;?#30142;病?


        1、精神分裂症青春型多在青春期急性或亚急性起病。临床主要表现言语增多,内容荒诞离奇,想人?#27424;牽?#24605;维零乱,甚?#30103;?#35010;;情感喜怒无常,变化莫测;表情做作,?#20882;?#24324;鬼脸;行为?#23383;傘?#24858;蠢、奇特,常有兴奋冲动。病人的本能活动(性欲、食欲)亢进,?#37096;?#26377;意向倒错,如吃脏东西、吃痰、吃大小便等。幻觉生动,有妄想,内容荒诞与病人的愚蠢行为相一致。有时出现离奇的象征性思维,此型病程发展较快,虽可有自发缓解,但维持不久易再发。

        2、精神分裂症紧张?#30171;?#22810;数起病于青年或中年。起病较急,病呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵,两者交替出现,或单独发生。紧张性兴奋与狂病多相类似。它以突然发生的运动性兴奋为特点。病人行为冲动,不可理解,言语内容单调?#36138;澹?#22914;病人突然起床,砸东西,伤人毁物,无目的地在室内?#33108;玻?#19981;停地在原地踏?#20581;?#21160;作古怪,作态。言语联想散漫,内容离奇,可出现语词新作,模?#21365;?#35821;。可?#20013;?#25968;日或数周。紧张性兴奋可自动缓解,或转入木僵状态。此型自发缓解较其他型常见。


        3、精神分裂症偏执型本型最为常见,发病年龄较晚,多在中年。起病较缓慢,起初变得敏感多疑,逐渐发展成妄想。妄想的范围逐渐扩大,有泛化趋势。妄想内容以关系、被害妄想最多见,其?#38382;亲宰鎩?#24433;响、中毒和?#20992;?#22916;想。绝大多数病人有数?#28382;?#24819;同时存在。偏执型?#35805;悴话?#26377;感知障碍,或虽伴有幻觉,但在整个病程中仍以妄想为主。偏执型自发缓解者少见,病程发展较其他类?#31361;?#24930;,如治疗彻底可获得较满意的缓解。


        4、症躁狂症的核心症状是情绪高涨,另外还常伴?#20852;?#32500;敏捷?#33073;?#35821;动作增多,这就是躁狂三联征。发病?#35805;?#36739;急。大多数病人表现情绪高涨,?#26197;?#24863;觉良好,精力非常充沛。有的患者非常自负,做事轻率任性,不顾后果,许多病人的言语行为带?#23567;?#24863;染性?#20445;?#20063;有少数病人只表现情绪易激惹,令人生厌。思维敏捷常表现为注意力容易转移,因此叙述一个问题时常有始无终,观察问题时非常容易抓住事物的特点,而且?#19988;?#22686;强,与病前明显不同。言语动作增多是情绪高涨和思维敏捷的外在表现,常表现为爱管闲事。躯体方面,除因活动过多,而引起的一些变化(如体重下降)外,?#35805;?#26080;?#21413;?#24322;常。症状?#20013;?#33267;少1周。


        预防


        狂病应该如何预防?


        1、狂病宜及早诊断,合理用药,加强护理,可以治愈。但易反复,尤其治之不当,或久治不愈,可由兴奋转静,多喜少动而?#31070;?#30149;,病癫后遇强烈、?#24535;?#30340;精神刺激触动还可转狂,至此多预后不?#32908;?


        2、狂病预防、调摄的关键在调情志,加强妇幼保健工作,以及积极治疗情志为患之疾。护理着重在于配合治疗,防?#25346;?#22806;,早日康复。


        治疗

        狂病治疗前的注意事项



        1、痰火扰心


        治法:泻火逐痰,镇心安神。


        方剂:生铁落饮。


        方解:方中生铁落重镇?#30340;媯?#32966;?#38386;恰?#36125;母、橘红等清涤痰浊,菖蒲宣窍,远志、茯神、辰砂安神;二冬、玄参、连翘养阴清热。


        加减:如痰火壅盛而舌苔黄腻甚者,同时用礞石滚痰丸泻火逐痰,再?#20882;?#23467;牛黄丸清心开窍;肝胆火盛,脉弦实者,可改用当归龙荟丸;如属阳明热结,躁狂谵语,神志昏乱,面赤腹满,大便燥结,舌苔焦黄起刺或焦黑燥裂,舌质红绛,脉滑实而大者,宜先服大承气汤急下存阴,再投凉膈散加减清以泻实火。证情重者,可?#31964;?#40857;虎丸;胸膈痰浊壅盛,而形体壮实,脉滑大有力者,可改用三圣散以涌吐痰涎,遇有狂病违拗口不开者,可用鼻饲法。吐后如形神俱乏,当以饮食调养;病情好转而痰火未尽,心烦失眠,哭笑无常者,可用温胆汤送服朱砂安神丸。用以清化痰火,养心安神。



            白薇

        2、阴虚火旺


        治法:?#26691;?#38477;火,安神定志。


        方剂:二阴煎。


        方解:方中生地黄、麦冬、玄参养阴清热;黄连、?#23601;ā?#31481;叶、灯心泻热清心安神;可加?#20882;?#34183;、地骨皮清虚热;茯神、炒枣仁、?#20160;?#20859;心安神。定志丸方剂:人参、茯神、石菖蒲、?#20160;藎?#20854;方健脾养心,安神定志,可用汤药送服,?#37096;剎及?#20154;煎。


        加减:若阴虚火旺兼有痰热未清者,可用二阴煎?#23454;?#22686;入全瓜蒌、胆?#38386;恰?#22825;竺?#39057;取?


        3、气血凝滞


        治法:活血化瘀,理气解郁。


        方剂:癫狂梦醒汤,送服大黄鹰虫丸。


        方解:方中重用桃仁合赤芍活血化瘀,还可用丹参、红花、水蛭以助活血之力;柴胡、香附理气解郁,青陈皮、大腹皮、桑白皮、苏子行气降气;半夏和胃,?#20160;?#35843;中。大黄廑虫丸方剂:大黄、黄芩、桃仁、?#23588;省?#33421;药、干生地、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、廑虫。?#20280;?#30208;生新,攻逐蓄血,但需要较长时期服用,至少半年以上,每服6克,日服3次。


        加减:如蕴热者可用?#23601;?#21152;黄芩以清之;兼寒者加干姜、附子助阳温经。


        狂病-针灸治疗



         针?#38590;?#20301;图

        取穴以任、?#20581;?#24515;、心包经脉为主,其?#28338;?#24635;以清心醒脑、豁痰宣窍为原则,其手法多采用三人或五人同时进针法,多用泻法,大幅度捻转,进行强刺激。


        主穴:


        1、人中、少商、隐白、大陵、丰隆。


        2、风府、大椎、身柱。


        3、鸠?#30149;⑸想洹?#20013;脘、丰隆。


        4、人中、风府、劳宫、大陵。


        每?#31283;?#31348;一组,四组穴位可以?#21482;?#20351;用。狂证发作时,可独取两侧环跳穴,用四寸粗针,行强刺激,可起安神定志作用。


        狂病-专方治疗



         天仙子

        1、荡痰汤


        组成:生赭石30~60克,大黄15~30克,芒硝18克(冲),半夏9克,郁金9克。


        加减:脉实;舌绛红,苔焦黄,大便干加大黄、赭石;再无泻下可加甘遂1~3克;兴奋躁动不眠加天仙子、磁石、朱砂、龙骨、牡蛎、枣仁;惊恐多疑,忧虑?#35805;玻?#33033;弦细,苔白腻,加柴胡、陈皮、枳壳、竹茹、乌药、香?#20581;?#33583;苓;情感淡漠,意志减退,脉沉迟,舌淡苔少,加仙茅、益智仁、菖蒲、远志、五味子。


        用法:体壮病剧者?#21683;?#26381;1剂,余者隔日1剂,15天一疗程:?#35805;?#26381;1~3疗程。同时可加服小剂量安定剂。


        2、金蒲丹片


        组成:郁金40克,石菖蒲40克,丹参40克,香附20克。


        用法:上药?#24515;?#25605;拌,加入赋形剂,制成50片,?#31185;?#21547;生药2.8克。每次服15~25片,1天2次,6周一疗程。


        3、醒癫汤


        组成:丹参100克,乌药100克。


        用法:上药加水3碗,煎至1碗,温服。?#21683;?剂,晚上服。



         柏子仁

        4、三香汤


        组成:瓜蒌皮、枳壳、桔梗、栀子、香豉、郁金、降香。


        加减:属癫证者加石菖蒲、远志、枣仁、淮小麦、胆?#38386;恰?#32418;枣;属狂证者加黄芩、大黄、龙胆?#33640;?#33446;荟、胆星、生铁落、生石膏、水牛角、石菖蒲。


        用法?#22909;咳?剂,水煎,早晚各服1次。


        5、安神泻火汤


        组成:黄连9克,全蝎6克,蜈蚣3条,大黄24克,川贝6克,石菖蒲15克,茯神12克,胆?#38386;?克,天竺黄9克,五谷虫15克,香附12克,芒硝21克(冲),朱砂1.5克,白糖30克。


        加减:狂躁去芒硝,加巴?#39038;?抑郁加礞石乓地龙、柴胡、?#21672;?失眠加枣仁、柏子仁、合欢皮、远志、琥珀,去全蝎、蜈蚣;哭笑不休加龙骨、牡蛎、珍珠母、浮小麦、大枣、炙?#20160;藎?#21435;芒硝、大黄、全蝎、蜈?#32908;?


        用法?#22909;咳?剂,水煎2次,早晚各服1次。狂躁者可加服小剂量?#32570;?#21994;。


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