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        首頁 > 疾病信息 > 腦瘤介紹

        腦瘤疾病

        疾病別名:
        腦腫瘤,顱內腫瘤,腦癌,內風
        就診科室:
        [腫瘤科] [腫瘤科綜合]
        相關疾病:
        相關癥狀:

        疾病介紹

        顱內腫瘤亦稱腦腫瘤,其病因至今不明,腫瘤發生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經、腦血管和胚胎殘余組織者,稱為原發性顱內腫瘤。由身體其它臟器組織的惡性腫瘤轉移至顱內者,稱為繼發性顱內腫瘤。

        病因

        腦瘤是由什么原因引起的?

        顱內腫瘤亦稱腦腫瘤,其病因至今不明。

        癥狀

        腦瘤有哪些表現及如何診斷?

        下述四個方面的病理生理過程是顱內腫瘤導致顱骨內壓增高并逐漸加重的原因:腫瘤體積超過顱內壓調節代償能力;腫瘤周圍反應性腦水腫;腦脊液循環通路梗阻;靜脈回流受阻。頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫是顱內壓增高的\\\\\\\"三主癥\\\\\\\",也是顱內腫瘤的主要臨床癥狀。 1、頭痛:約見于80%的病人,是最常見的早期癥狀,但不是診斷的主要依據,凡能加重顱內壓增高的因素,均可使頭痛加劇。 2、嘔吐:與飲食無關,清晨多見。嘔吐多與劇烈頭痛相伴隨,有時可呈噴射性,但非噴射性嘔吐也不少見。 3、視神經乳頭水腫:早期無視力障礙,隨著時間的延長,病情的發展,出現視野向心性縮小,晚期視神經繼發性萎縮則視力迅速下降,這也是與視神經炎所致的假性視神經乳頭水腫相區分的要點。視乳頭水腫是“三主癥”中的重要客觀依據。

        檢查

        腦瘤應該做哪些檢查?

        X線平片; 腦血管造影; 腦室造影; 氣腦造影; CT; MRI。

        鑒別

        腦瘤容易與哪些疾病混淆?

        顱內腫瘤常需與顱內炎癥如腦蛛網膜炎、化膿性與結核性腦膜炎、結核瘤、腦膿腫、慢性硬膜下血腫、腦內血腫、高血壓腦病與腦梗塞、顱內寄生蟲病、肉芽腫、霉菌病、視神經乳頭炎與球后視神經炎等相鑒別。

        并發癥

        腦瘤可以并發哪些疾病?

        局部癥狀亦稱定位癥狀,由于膠質瘤所在部位的不同,其所產生的局部癥狀亦異。臨床可根據其表現,結合其他判斷腫瘤的位置。其中最重要的病灶癥狀,即腫瘤直接壓迫刺激或破壞腦組織或顱神經的結果,具有定位價值。但以發病初期出現最有診斷意義。在晚期,由于其他部位的腦組織及顱神經受壓迫、水腫及牽扯等間接影響,而出現一些腫瘤的鄰近癥狀和遠隔癥狀。前者是因腫瘤附近的腦或顱神經受壓所致。如小腦腫瘤出現橋腦、延髓癥狀;顳葉腫瘤出現第Ⅲ、Ⅳ顱神經障礙;外側裂腫瘤出現偏癱等。以上癥狀的發生,與腫瘤壓迫、腦組織移位或腦血液循環障礙等有關。遠隔癥狀是在腫瘤遠隔部位的腦神經的功能障礙,如顱后窩腫瘤,因腦積水影響額、顳、頂葉,可出現視、聽幻覺或癲癇。又如顱內壓增高時,由于第三腦室擴大亦可出現雙顳側偏盲和蝶鞍擴大等。

        預防

        腦瘤應該如何預防?

        據我國六城市居民中調查,顱內腫瘤患病率為32/10萬,一項世界性的統計為40/10萬。說明顱內腫瘤的發病率并不低,值得重視。就全身腫瘤的發病率而論,腦瘤居第五位(6.31%),僅低于胃、子宮、乳腺、食道腫瘤。在成人,腦瘤占全身腫瘤總數的2%,兒童期腦瘤在全身各部位腫瘤中所占比率相對較多,占全身腫瘤的7%。 腦瘤可發生于任何年齡,以成人多見。嬰幼兒與60歲以上老年人發病皆較少。一般發病與性別無大的差異,但個別腫瘤與性別有關。腫瘤發生的部位,幕上者多于幕下,二者發病率之比約為3:1。幕上的腦瘤位于額葉、顳葉者居多,幕下者多見于小腦半球與蚓部,四腦室、橋腦小腦角。

        治療

        腦瘤治療前的注意事項

        1、對癥治療主要針對顱內壓增高,如應用脫水藥物降低顱壓;對癲癇發作者應用抗癲癇藥物等。因腫瘤位于要害部位,無法施行手術切除,而藥物治療效果不好時,可行腦脊液分流術、顳肌下減壓術、枕肌下減壓術或去骨瓣減壓術等姑息性手術。 2、病因治療:①主要是手術切除腫瘤,手術切除的原則是:凡良性腫瘤應力爭全切除以達到治愈的效果;凡惡性腫瘤或位于重要功能區的良性腫瘤,應根據病人情況和技術條件予以大部切除或部分切除,以達到減壓為目的。②凡惡性腫瘤或未能全切除而對放射線敏感的良性腫瘤,術后均應進行放射治療。③惡性腫瘤,特別是膠質瘤和轉移瘤,術后除放射治療外,尚可通過不同途徑和方式給予化學藥物治療,簡稱化療。為提高惡性腦瘤手術后的效果和延長病人生存期,應用放療、化療、免疫治療,統稱為腦瘤的綜合性治療。 3、中藥治療 可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術和放、化療或手術后復發的患者。

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