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        首頁 > 疾病信息 > 皮膚瘙癢介紹

        皮膚瘙癢疾病

        就診科室:
        [皮膚性病科] [皮膚科]
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        疾病介紹

        皮膚瘙癢是指無原發皮疹,但有瘙癢的一種皮膚病。皮膚瘙癢癥屬于神經精神性皮膚病,是一種皮膚神經官能癥疾患。臨床上將只有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害者稱之為瘙癢癥。屬中醫“癢風”的范疇。 皮膚瘙癢分普通型和過敏型。可全身發生,尤以面、背和四肢為多。普通型皮膚瘙癢一般是皮膚太干燥造成的,可以口服魚肝油丸、多種維生素片等,使用西藥要必須經過專業醫生的診斷、指導,不可盲目自行用藥,尤其是含激素類的藥物。

        病因

        一、皮膚瘙癢的內因: (1)神經精神系統障礙:腦動脈硬化、脊髓癆、神經衰弱也可以發生全身性或限局性的皮膚瘙癢。在臨床上常見有神經官能癥病人有某種幻覺,認為皮膚內有蟲而覺癢,有的養成搔抓的習慣。 (2)內臟疾病:胃、腸、肝、腎等內臟器官發生功能性或器質性疾病,尤其是糖尿病、尿毒癥、肝臟病的病人,覺得常常有全身泛發的瘙癢;某些腫瘤如白血病、淋巴肉瘤、何杰金氏病、蕈樣肉芽腫、及惡性淋巴瘤的病人發生皮膚瘙癢。 (3)內分泌的障礙:某些婦女在妊娠期常有瘙癢癥,一般在產后消失,月經紊亂或卵巢疾病常引起女陰瘙癢癥。老年人的皮膚瘙癢可能與體內性激素水平降低有關。甲狀腺疾病的病人可以有瘙癢癥。 二、皮膚瘙癢的外因: 1、可以引起泛發性或限局性瘙癢。溫度的變化常常引起皮膚的瘙癢,冬季搔癢癥與夏季瘙癢癥的患者對氣候的變化極為敏感。被褥太熱,突然受熱或遇寒皆可能引起瘙癢的發作。 2.機械性磨擦或理化因素的刺激也是引起皮膚瘙癢的原因之一。例如某些人對羊毛敏感,某些堿性過強的肥皂,穿著化纖的毛織品等。 3.由消毒劑、殺蟲劑、除臭劑、染料等刺激物皆能使局部皮膚發癢。 除上述以外,皮膚瘙癢的原因還可能由病灶的感染、藥物、飲食(酗酒)、食物過敏及寄生蟲或真菌的感染均可引起全身性或限局性瘙癢。 以下一些疾病往往也可引起皮膚瘙癢: 膽酸濃度過高 膽酸在血中的濃度增高時,會沉積于皮膚,導致嚴重的皮膚瘙癢。因此,當皮膚發癢又發黃時,應到醫院檢查一下肝和膽,看是否患有膽結石。 血中鈣、磷過高血中的鈣、磷濃度過高也會出現皮膚發癢。如果此時皮膚較干燥,并同時伴尿頻、尿急、腰痛,甚至小便如水樣,或尿少等情況,就要想到腎臟病的可能。慢性腎炎患者進入尿毒癥期,因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高,常引起全身性皮膚瘙癢。 內分泌紊亂 如甲狀腺機能亢進的病人,由于皮膚的血液循環加快,皮膚溫度增高,導致皮膚發癢,尤以睡覺后瘙癢更劇;糖尿病患者由于血糖增高,身體防御病菌的能力降低,易受細菌和真菌感染,也會導致皮膚瘙癢。 中樞神經系統疾病 神經衰弱、大腦動脈硬化的病人,常發生陣發性瘙癢;腦瘤患者當病變浸潤到腦室底部時,也常引起劇烈而持久的瘙癢,且這種瘙癢僅限于鼻孔部位。 某些淋巴系統腫瘤 如葷樣肉芽腫、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者,常伴有全身性瘙癢。 因此,當皮膚瘙癢并伴有其他癥狀時,決不能等閑視之,不要“頭痛醫頭,腳痛醫腳”,最好到醫院查明原因,對癥下藥。

        癥狀

        瘙癢通常是由于皮膚疾病所引起。但有些瘙癢按皮膚病治療,卻久治不愈。即使暫時緩解,過不久又復發。所以,對那久治不愈、頑固廣泛的瘙癢,應考慮是由內臟和全身性疾病所引起。常見的有: 肝膽系統疾病肝膽病的瘙癢癥狀出現較早,往往在冬季加重。患肝病的懷孕婦女和口服避孕藥的患肝病者,瘙癢發生率更高。 糖尿病:一些隱性糖尿病患者,常常因瘙癢去作體檢才發現糖尿病。 造血系統疾病 其特點是全身性或局部性瘙癢。溫水浴時瘙癢加劇,伴顏面潮紅,缺鐵性貧血患者有時也伴有瘙癢,一經糾正了貧血。瘙癢便消失。 慢性腎功能不全瘙癢在夏季加重,多在病情晚期出現。接受血液透析者,瘙癢發生率更高。 惡性腫瘤 某些腫瘤與皮膚瘙癢有密切關系。當腦腫瘤病變侵及第四腦室底部時,常引起劇烈、持久的瘙癢,尤以鼻孔瘙癢為劇烈。何杰金氏病患者,腿部可發生持久的瘙癢。內臟的癌癥,如胃癌、腸癌、肝癌及卵巢癌、前列腺癌均可發生頑固性瘙癢。癌腫切除了,瘙癢即消失;當腫瘤復發前瘙癢又會出現。可以說瘙癢的出現也是腫瘤復發的信號。

        檢查

        1.皮膚瘙癢常為皮膚疾病的主要癥狀,有時可并有出疹、抓痕、血痂、苔蘚樣變及色素沉著。 2.根據病史、病情等進行診斷思考,如: (1)皮膚瘙癢為突出表現,全身可無明顯不適者,多為皮膚科疾病。 (2)因食物、藥物、蟲毒或其他物質過敏、侵襲或中毒所致出疹,如漆瘡、藥毒、粉花瘡、食魚蟹中毒、野屎風、水毒、沙虱病、惡蟲叮咬等,一般可通過病史詢問而明確診斷,且多伴有瘙癢、風團、水腫等癥。 (3)年老體弱、氣血虧虛者,其皮膚瘙癢,多為血虛風燥。 (4)由情緒波動而引發皮膚瘙癢,多為肝郁血虛。 3.皮膚專科檢查,免疫生化實驗檢查,如過敏實驗、致敏實驗等,可以有助于明確診斷。血常規、尿常規可作必備檢查。

        鑒別

        泛發性皮膚瘙癢 泛發性皮膚瘙癢癥患者最初皮膚瘙癢僅限局限于一處,進而逐漸擴展至身體大部或全身,皮膚瘙癢常為陣發性尤以夜間為重,由于不斷搔抓,出現抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣變化等繼發損害。 局限性皮膚瘙癢 局限性皮膚瘙癢癥發生于身體的某一部位,常見的有肛門痞癢癥、陰囊瘙癢癥、女陰瘙癢癥、頭部瘙癢癥等。

        并發癥

        全身性瘙癢癥由于搔抓出現廣泛條狀或點狀抓痕,血痂,色素沉著,終致皮膚肥厚可繼發感染如毛囊炎,癤腫等。

        預防

        常識 1.生活規律,早睡早起,適當鍛煉。及時增減衣服,避免冷熱刺激。 2.全身性瘙癢患者應注意減少洗澡次數,洗澡時不要過度搓洗皮膚,不用堿性肥皂。 3.內衣以棉織品為宜,應寬松舒適,避免摩擦。 4、精神放松,避免惱怒憂慮,樹立信心。積極尋找病因,去除誘發因素。 5.戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,飲食中適度補充脂肪。 瘙癢癥是一種病因復雜的疾病,在治療上首先應去除可能的病因(如內臟疾病),另外,去除可能加重的因素如搔抓、燙洗、大量的皮膚清潔劑、限制飲用酒類、濃茶、咖啡及辛辣食物,保持外陰局部清潔干燥,再配合適當的治療,外用藥物,疾病可逐漸好轉。 措施 1.冬季洗澡一般不要超過15分鐘。 2.洗完東西或洗手后應使用一些能夠保持水分的護手霜。 3.男性在冬季刮胡子時,最好不要用刮胡膏,可用洗發香波替代。 4.在家時,皮膚暴露于外的地方較戶外要多,使用加濕器是解決皮膚干燥的不錯方法。 5.如果一定要洗熱水澡,盡可能使用浴液或溫和的香皂。浴后應當在皮膚尚未完全干的情況下,在身體各部位涂上潤膚品。這樣做有助于將潤膚成分滲入到皮膚的上層。 6.在冬季,盡管人們喜歡洗熱水澡。但是,對皮膚有益的水溫是溫水,因為熱水會將皮膚上的天然油分徹底洗掉,而這種天然油分比你浴后使用護膚品化解干燥要有效得多。 7.在那些易發生干裂的身體部位,最好使用力量較強的護膚品,如凡士林。與一般護膚品不一樣的是,凡士林可以“封住”皮膚,減少水分的蒸發,對于保護比較干燥的皮膚十分有效。

        治療

        主要有飲食療法、藥物療法等。積極治療原發病,如肝膽疾患、習慣性便秘、糖尿病等。同時應加強鍛煉,提高機體抗病能力。 1.首先應去除病因,如因風寒或暑熱而致者,應調適寒溫,避免暑熱及寒冷刺激;如對食物誘發者,當忌油膩酒酪、魚蝦海味等。 2.瘙癢處應避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢,不用堿性強的肥皂洗浴。內衣應柔軟松寬,以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴。 3.陰癢患者,應保持局部清潔衛生,切忌搔抓不潔。不濫用強刺激的外涂藥物。同時應積極治療原發疾病,防患于未然。平時情緒逸怡,忌憂思惱怒,精神力求欣快。 4.治療皮膚瘙癢常用西藥抗組胺藥(敏迪、開瑞坦)鈣劑(普通鈣片,必要給予針劑)及激素(含地塞米松類的)等。由于這些藥物禁忌多,常引起嗜睡、乏力及其他副反應,影響患者的正常生活和工作,慢性病人很難堅持治療。中藥選擇針對皮膚各型瘙癢對癥治療:給予蒼濕百靈霜中藥,效果顯著,不易復發! 5.中醫認為,風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,烊速消治療應以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則,以達到驅邪扶正止癢之功效。皮膚瘙癢治療比較困難,不易根治。目前最好的辦法是 藏 藥紫草露治療。每日3-4次,治療徹底

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