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        首頁 > 疾病信息 > 乳頭內陷介紹

        乳頭內陷疾病

        疾病別名:
        乳頭凹陷
        就診科室:
        [外科] [婦產科] [乳腺外科] [婦產科]
        相關疾病:
        相關癥狀:

        疾病介紹

        女性乳房的乳頭如不凸出于乳暈平面,甚至凹入陷于皮面之下,致局部呈火山口狀時,稱乳頭內陷(crater nipple),是一種較常見的女性乳房畸形。有報道乳頭凹陷的婦女的比例高達40%。乳頭內陷有兩種情形:乳頭退縮或翻入乳房內,且牽拉也不高出乳房皮膚者,稱真性乳頭內陷;乳頭發育正常而陷入乳暈內,乳頭與皮膚在同一平面,而不能豎起者,經牽拉出如常人者,稱假性乳頭內陷。

        真性乳頭內陷雙側常見,原發性或有遺傳性;單側乳頭內陷較少,通常繼發于乳房疾病。

        病因

        乳頭內陷是由什么原因引起的?

        (一)發病原因

        從致病因素的角度,真性乳頭內陷又有原發性和繼發性2種:

        1.原發性乳頭內陷的主要原因

        (1)乳頭和乳暈的平滑肌發育不良:乳頭有15~20個輸乳管的開口、輸乳管周圍有平滑肌纖維,內陷的乳頭被圍繞輸乳管和插入乳頭真皮的肌纖維束向內牽拉。這些肌束的質地與輸乳管有明顯差別。

        (2)輸乳管本身發育不全:發育不全的輸乳管未能導管化表現為條索。

        (3)乳頭下缺乏支撐組織的撐托,也是乳頭內陷的原因。

        2.繼發性乳頭內陷的主要原因 通常繼發于乳房的腫瘤、炎癥、外傷或乳房手術后瘢痕的牽拉,或是巨大乳房下垂等。

        (二)發病機制

        1.發病機制 原發性乳頭內陷是一種發育畸形,由于乳頭發育后期原來乳芽起始部的外胚層凹形成乳窩,以后其下間充質的增生而向外凸起形成乳頭,當這一過程停滯,則形成乳頭的內陷,有1/4的病人為雙側性。繼發性乳頭內陷多為乳頭受乳腺內病理組織的牽拉,造成乳頭不能突出而形成,常為乳腺內炎癥、尤其是乳癌所特有的臨床體征之一。

        2.病理程度 乳頭內陷按其回縮的深度可分3度:

        第一度:乳頭輕度回縮,乳頭基底有一個陷溝。

        第二度:乳頭中度回縮,乳頭已陷入乳暈之內。

        第三度:乳頭重度回縮,折疊凹入,似手套倒翻樣,是癌細胞侵犯乳暈區、纖維組織收縮的結果。

        癥狀

        乳頭內陷有哪些表現及如何診斷?

        一側或雙側乳頭退縮至乳房皮膚以下(圖2)。若伴有導管周乳腺炎,病人乳暈周圍可有紅斑和疼痛,乳暈下可觸及腫塊;若繼發于乳腺癌,患側乳腺尚可有橘皮樣、鎧甲樣等皮膚病變。

        1.病史 原發性乳頭內陷多發生于少女中,繼發性乳頭內陷,多見于哺乳期女性,因乳管擴張或伴有乳管周乳腺炎,乳腺腫瘤則伴有乳腺的腫塊及相應的皮膚病變。

        2.臨床表現 是診斷的主要依據,即有一側或雙側乳頭退縮于乳腺皮膚內,或內翻于乳腺內。

        檢查

        乳頭內陷應該做哪些檢查?

        目前沒有相關內容描述。

        1.鉬靶X線檢查 軸位片可發現乳腺內腫塊、纖維化和鈣化病變。

        2.MRI檢查 脂肪抵制掃描時可顯示內陷的乳頭。

        鑒別

        乳頭內陷容易與哪些疾病混淆?

        目前沒有相關內容描述。

        并發癥

        乳頭內陷可以并發哪些疾病?

        1.局部感染 乳頭內陷使局部清洗困難,容易積存污垢而繼發感染,引起慢性炎癥,局部經常有滲出物積聚,可有惡臭,可致局部皮膚糜爛。

        2.哺乳困難 乳頭內陷使哺乳無法進行,乳汁淤積。甚至因繼發感染而引起急性乳腺炎。

        3.內陷影響美觀,需作整形處理。

        預防

        乳頭內陷應該如何預防?

        乳頭內陷矯正術前后注意事項

        1、手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;

        2、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;

        3、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其它身體炎癥;

        4、月經期、妊娠期、哺乳期6個月內不宜手術。

        5、術后避免上肢上舉動作,必要時在胸上部可用繃帶包扎;

        6、術后4-5天即可開始行乳房按摩,向各方向擠壓,早晚各一次,以防止包膜攣縮;

        7、術后服用適量的維生素E,如發現創口紅腫或有少量滲出物,皮下發硬時,可進行理療;

        8、術后一周內應避免性生活,其后一個月內對乳房要極為小心。

        治療

        乳頭內陷治療前的注意事項

        預防:

        其一,凡是母親、姨媽等直系親屬中的女性有乳頭內陷者,應作為預防的重點對象。有遺傳傾向的女嬰出生后,母親可輕輕將小乳頭向外提拉,每天1~2次。注意動作一定要輕柔,最好請有經驗者操作。這樣,可以看到嬰兒乳頭呈綠豆狀或小圓片狀高出皮膚,將來發生乳頭內陷的機會就大大減少。

        其二,注重衣著。貼身內衣應為棉制品,并經常換洗、日光照射。乳頭如有發紅、裂口的跡象時,內衣應進行蒸煮消毒,少女使用乳罩不可過早。

        其三,防止擠壓。內衣、乳罩適當,不可過緊,對于乳房較大的少女,更應注意乳房的寬松。對于有俯臥習慣的少女,則要及時糾正,防止乳頭遭受擠壓,以免加重乳頭內陷的程度。

        罹患乳頭內陷的產婦分娩后,應特別關照乳頭的保健和衛生。杭州乳頭內陷矯正專家說,乳頭有輕度凹陷者,適當增加嬰兒的吸吮次數,同時注重保護乳頭,注意哺乳后清洗,謹防感染。一旦發生乳頭紅腫,應及時去醫院診治,防止形成乳腺炎。

        繼發性乳頭內陷應針對病因進行,如治療乳腺炎癥、外傷、腫瘤等。原發性乳頭內陷則酌情采用非手術或手術治療。而真性乳頭內陷則需手術矯正。

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