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        首頁 > 疾病信息 > 乳腺結核介紹

        乳腺結核疾病

        就診科室:
        [內科] [外科] [內分泌科] [乳腺外科] [其他] [結核病科]
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        疾病介紹

        乳腺結核,多繼發于肺結核、腸結核或腸系膜淋巴結構,經血行傳播至乳房所引起的結核,臨床較少見。

        病因

        乳腺結核是由什么原因引起的?

        大都是繼發于肺或腸系膜淋巴結結核的血源性播散的結果,或是由于鄰近的結核病灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴結結核)經淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。

        癥狀

        乳腺結核有哪些表現及如何診斷?

        1.多發生于20~40歲婦女,病程緩慢。

        2.初期局限于乳房一處呈單一或數個結節狀腫塊,不痛,邊界不清可與皮膚粘連,腫塊液化形成寒性膿腫,破潰后形成一個或數個竇道或潰瘍,分泌物稀薄伴豆渣樣物。潰瘍皮膚邊緣呈潛行性,分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。

        3.患側腋窩淋巴結可腫大。

        4.可伴有低熱、盜汗、血沉快。

        常見于20~40歲的婦女,病程緩慢。初期時乳房內有一個或數個結節,無疼痛或觸痛,與周圍組織分界不清,常有皮膚粘連,同側腋淋廠結可以腫大。臨床無發熱。膿塊軟化后形成冷膿瘍;可向皮膚穿出形成瘺管或竇道,排出有干酪樣碎屑的稀薄膿液,少數病人的腫塊經纖維化而變成硬塊,使乳房外形改變和乳頭內陷,與乳腺癌不易鑒別。

        檢查

        乳腺結核應該做哪些檢查?

        乳腺檢查一般都包括

        ①X線檢查;

        ②B超;

        ③乳腺導管造影;

        ④電腦紅外線掃描;

        ⑤乳腺冷光源透照;

        ⑥乳房熱圖檢查;

        ⑦乳腺細胞學檢查;

        ⑧乳腺病理學檢查。

        鑒別

        乳腺結核容易與哪些疾病混淆?

        應與乳腺癌相鑒別:

        乳癌最早的表現是患乳出現單發的、無痛性并呈進行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見,其次是乳頭、乳暈區和內上象限。因多無自覺癥狀,腫塊常是病人在無意中(如洗澡、更衣)發現的。少數病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快,侵及周圍組織可引起乳房外形的改變,出現一系列體征。如: 腫瘤表面皮膚凹陷;鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向;乳頭內陷等。癌腫較大者,可使整個乳房組織收縮,腫塊明顯凸出。癌腫繼續增長,形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺癌的重要體征。

        乳癌發展至晚期,表面皮膚受侵犯,可出現皮膚硬結,甚者皮膚破潰形成潰瘍。癌腫向深層侵犯,可侵入胸筋膜、胸肌,致使腫塊固定于胸壁而不易推動。

        乳癌的淋巴轉移多表現為同側腋窩淋巴結腫大,初為散在、無痛、質硬,數目較少,可被推動;以后腫大的淋巴結數目增多,互相粘連成團,與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數病人可出現對側腋窩淋巴結轉移。

        乳癌的遠處轉移,至肺時,可出現胸痛、氣促、胸水等;椎骨轉移時,出現患處劇痛甚至截癱;肝轉移時,可出現黃疸、肝腫大等。

        并發癥

        乳腺結核可以并發哪些疾病?

        可并發身體其他器官的結核,如肺結核、骨結核、腸結核、腦結核等。

        預防

        乳腺結核應該如何預防?

        1、注意膳食合理、營養均衡,加強體育鍛煉,提高機體免疫力,防止結核病的發生。

        2、積極治療原發結核病灶。

        3、多食大蒜、百合、銀耳等食物有助疾病康復。

        4、多食新鮮蔬菜及水果,不吸煙、酗酒,不食酸辣炙?之刺激性食物。

        5、患者必須堅持用藥,按醫囑完成療程。

        治療

        乳腺結核治療前的注意事項

        1.增加營養、注意休息。

        2.全身抗結核治療。

        3.病變局限一處者可做病灶切除;范圍大者可做單純乳房切除,患側淋巴結腫大者可一并切除。

        4.有原發灶患者在手術后仍需繼續抗結核治療。

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