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        首页 > 疾病信息 > 乳腺炎介绍

        乳腺炎疾病

        就诊科室:
        [乳腺外科] [外科] [普通外科] [?#38745;?#31185;] [?#38745;?#31185;]
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        疾病介绍

            乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开?#30002;?#20026;常见。
        乳腺炎是初产妇常见的一种病症,轻者不能给婴儿正常喂奶,重者则要手术治疗。但能及早预防或发现后及时治疗,可避免或减轻病症。产前每月在乳头及乳晕上擦一?#20301;?#29983;油,妊娠8个月后?#21683;?#29992;酒精或温水洗擦乳头、乳晕,使乳头皮肤变韧耐磨,预防产后婴儿吸吮而皲裂。

        病因

        1. 乳汁的淤积:乳汁淤积有利于入侵?#22919;?#30340;生长繁殖。原因有?#23401;?#20083;头过小或内陷,妨碍哺乳,孕?#38745;?#21069;未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难;②乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。③乳管不通,乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫,胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。
        2.?#22919;?#30340;侵入:乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是?#22919;?#27839;淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,?#37096;?#20351;婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

        症状

        1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛, 局?#31185;?#28201;高、压痛, 出?#30452;?#30028;不清的硬结,有触痛。
        2. 急性化脓性乳腺炎局?#31185;?#32932;红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒?#20581;?#39640;热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出?#31181;状?#30340;淋巴结,有触痛,化验血白细胞计数升高,严重时可合并败血症。
        3.脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重 , 局部组织发生坏死、液化, 大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显,局部及全身药物治疗效果不明显时要注意进行疼痛部位的穿刺,待抽出脓液或?#31185;?#20013;发现白细胞来明确脓肿的诊断。

        检查

        疾病自检:

        对镜自照法
        面对镜子,两手叉腰,观察乳腺的外形。然后,再将双臂高举过头,仔?#33145;?#23519;两侧乳腺的形状及轮廓?#24418;?#21464;化,乳腺皮肤?#24418;?#32418;肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常,观察乳头是否在同一水平线上,是否有抬高、回缩、凹陷,从乳?#38450;鎘形?#20998;泌物溢出,乳晕颜色是否改变。最后,放下两臂,双手叉腰,两肘努力向后,使胸部肌肉紧绷,观察两侧乳房是否等高、对称。
        平卧触摸法
        平躺,右臂高举过头,并在右肩下垫一小枕头,使?#20063;?#20083;腺变?#20581;?#23558;左手四指并拢,用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。
        ?#31964;?#25163;三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房,在左乳房作顺或逆向前逐渐?#36139;?#26816;查,从乳房外围起至少三圈,直至乳头。?#37096;?#37319;用上下或放射状方向检查,但应注意不要遗漏任何部位。同时,一并检查腋下淋巴结?#24418;拗状蟆?br /> 最后,用拇指和食指间轻?#36153;?#20083;头,观察?#24418;?#20083;头排液。如发现有混浊的、微黄色或血性溢液,应立即就医。
        淋浴检查法
        淋浴时,因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动,仔细检查乳腺各个部位及?#32925;咽?#21542;有肿块。
        女性朋友在乳腺自查时,如发现异常,应及时就医,从而达到早期发现、早期诊断、早期治?#39057;?#30446;的。

        鉴别

        1、初起常有乳头破裂,哺乳时感觉乳头刺痛,伴有乳汁淤积不畅或结块,有时可有?#27426;?#20010;乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛,结块或有或无,伴有压痛,皮色不红或微红,皮肤不热或微热。全身症状不明显,或伴有恶寒发热,胸闷头痛,烦躁容易发脾气,食欲不振。
        2、患乳肿块不消或逐渐增大,局部疼痛加重,或有搏动性疼痛,甚?#20013;?#24615;剧烈疼痛,伴有明显的触痛,皮色红,皮肤灼热,并有壮热不退,口渴?#23478;?#24694;心厌?#24120;?#21516;侧?#32925;?#28107;巴结?#29366;?#21387;痛。至乳房红肿热痛第10天左右,乳房肿块中央渐渐变软,按之应指有波动感,局部浮肿发热,压痛明显,穿刺抽吸?#20449;?#28082;,有时脓液可从乳窍中流出,全身症状加剧。
        3、当急性脓肿成熟时,可?#23381;?#30772;溃出脓,或手术切开排脓。若脓出通畅,则局部肿消痛减,发热,怕冷症状消失,疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳?#28014;?#20134;有溃后乳汁从疮口溢出,久治不愈,形成乳漏。

        并发症

        乳腺炎的并发症?#24515;男?
        1、乳房瘘管?#21495;?#32959;形成期,脓肿可向内或向外破溃,形成皮肤破口和乳腺瘘管。如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘,临?#37096;?#35265;从瘘管排出乳汁及脓液。
        2、脓毒血症和菌血症:病程进入急性化脓性乳腺炎阶段,病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人?#20013;?#39640;热,面色潮红,谵妄。可出?#32959;?#31227;性脓肿。
        乳腺炎可能癌变,请重视
        乳腺炎不仅仅是只是炎症?#20174;?#36825;么简单,到了后期以后发炎的乳房可能会慢慢变硬,形成肿块。并同时伴有高烧,寒战,乳房肿痛等明显症状,长期的病变影响,乳腺炎可能癌变成乳腺癌,这也不是没有可能的。

        预防

        1、避免乳汁淤积。
        2、防止乳头损伤,有损伤时要及时治疗。
        3、不要给孩子养成含乳头睡觉的习惯。
        很多母亲在给孩子喂养母乳的时候,总是习惯于让孩子含着乳头睡觉,这是导致哺乳妇女乳腺炎的重要原因!
        4、多吃?#33267;?br /> 多吃全麦食品、豆类和蔬菜,控?#36139;?#29289;蛋白的报入,同时注意补充适当的微量元素。微量元素硒是抗癌之王,能有效?#31181;?#30284;细胞!
        5、孕期按摩保健
        怀孕6个月左右就要开始以上的按摩方法,?#21683;?#22362;持,不仅可以通畅乳腺,使哺乳期减少疼痛,还可以降低哺乳后乳腺炎和乳腺癌的发病几率。
        按摩方法:1、双手上下环绕乳房,做轻柔的?#36153;埂?#25242;触,力度以带动整个乳房运动为宜,不宜用力过猛,避免伤及周围组织。
        2、?#21683;?#21333;侧乳房按摩15分钟左右。
        乳腺炎的治疗乳房?#27899;臁?#32959;、热、痛但?#24418;?#24418;成脓肿时,可采取以下方法治疗:
        ①促进乳汁排空:当感到乳房疼痛、肿胀甚至局?#31185;?#32932;发红时,要勤给孩子喂奶,让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净,必要时可用抽吸的方法排空乳房。当炎症加重,皮肤水肿,硬而发烫,?#39318;?#34013;色,乳头水肿。?#32925;?#22788;有肿痛的硬结,以致手臂不能?#24247;?#36527;干,这是副乳腺泌乳过?#20154;?#33268;。应用手法挤奶,每天7~8次,每次尽量将乳汁排空,可?#31964;?#26408;梳?#24034;?#21521;乳头方向轻轻按摩以疏通乳腺,必要时可请外科医生帮助推拿,这是治疗早期乳腺炎,防止炎症进一步发展的最有效的措施。
        ②局部理疗和热敷:可用理疗或用热毛巾热敷,每次20~30分钟,每天3~4次,对早期炎症有效。
        ③应?#27599;?#29983;素:在上述方法无效时,应及时加用青霉素或其他抗生素,肌肉注射或静脉点滴均可。
        ④中药治疗:中医民间有许多药方,治疗乳腺炎有?#23381;А?br /> 乳腺局部化脓时的治疗方法
        ①让孩子只吃健康一侧乳房的母乳。
        ②必须到外科治疗,将局部的脓肿切开引流,坚持换药,以促尽快愈合。
        ③配合理疗,促进局部血液循环,促进伤口愈合。
        ④结合中医药治疗。

        治疗

        中药治疗
        1、鲜仙人掌适?#21683;?#30382;刺后?#38450;?#22806;敷?#21363;Γ咳?次,3日为1疗程。
        2、?#21183;压?#33521;、鲜菊花叶?#38450;?#25104;汁后外敷?#21363;Γ咳?次,3日为1疗程。
        3、鲜葱150g煎汤后,?#22922;?#21518;洗?#30142;?#20083;房,?#21683;?~5次,2日为1疗程。
        4、芒硝以1:5的比例溶于开水中,用厚?#24202;?#34360;药液热敷于?#21363;Γ?#27599;次20~30分钟,?#21683;?次,3日为1疗程。
        5、六神丸研细末,以适量凡士林调成糊状敷于?#21363;Γ咳?#26356;换1次,3日为1疗程。
        6、五倍子研细末,食用?#26894;?#21518;敷于?#21363;Γ?#27599;2日更换1次,10日为1疗程。
        乳腺炎基本上发病最高的是哺乳期的妇女,若服用口服药物的话,就会对用母乳喂养婴儿有所影响。若不治疗,对于哺乳期的妇女生活?#19981;?#24102;来很大的困扰。?#35805;?#27492;时都会建议采取中医外治的疗法,因为中药大多都为植物药提取,并且外用不会对患者的身体内部有任何的影响,也能保证婴儿的喂养问题。
        中医内病外治法
        目前治疗乳腺增生最好的方法就是中医中药治疗法。
        治疗乳腺炎的八种方法
        乳腺炎是临床常见的疾病,尤其多发于女性哺乳期。?#35805;憷此担?#24471;了乳腺炎,如果症状不是十分严重,可以继续哺乳,但如果严重的话,就要?#32617;?#21754;乳了。治疗乳腺炎,要从清洁乳房开?#32908;?#21516;时八种方法相互结合,会收到良好的疗效。
        注意清洁
        早期注意休息,暂停患者乳房哺乳,清洁乳头、乳晕,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应?#32617;?#21754;乳。这是治疗乳腺炎的首要前提,
        使用回乳药
        停止?#30142;?#21754;乳,以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药,口服乙烯?#21697;?#19968;次l?#37327;耍?#19968;日3次,或溴隐亭一次2.5?#37327;耍?#19968;日3次。
        抗生素
        全身应?#27599;?#29983;素。为防治严重感染及败血症,根据?#22919;?#22521;养及药敏选?#27599;?#29983;素,必要时静脉滴注抗生素。
        热敷
        局?#21683;确螅?#25110;用?#21183;压?#33521;、银花叶各60克洗净加醋或酒少许,?#38450;?#22806;敷。?#27599;?#24067;带或乳罩托起乳房。
        封闭
        0.25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭,可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中,注射于炎症肿块周围。
        排脓
        已形成脓肿,应切开排脓。切口应与乳头成放射方向,避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿,可在乳房下胸乳折处作弧形切口。
        结合治疗乳腺炎的八种方法,患者应保持良好的心态,双管齐下,治疗效果会更好。
        按摩治疗
        ⑴手法按摩:操作前清洗双手、修剪指甲,病人平卧,涂抹润滑油﹙可用橄榄油﹚,轻拉乳头数次,一手托起乳房,另一手拇指与其余四指分开,五指屈曲,拇指指腹由乳根部顺乳管走向向乳晕方向呈螺旋状推进,另一手食指于对侧乳?#23614;?#37197;合帮助乳汁排出。注意拇指?#24085;?#28857;在于向前推进,而不是向下压。两手要轻柔,避免顶触乳房增加病痛。根据病情,?#21683;?-3次,每次30分钟,每侧15分钟。
        (2)敷中药:3日为一疗程,①体温在38.50C以下患者,手法排乳从乳块边缘开始逐渐伸展到中央,?#21683;?次,手法排乳后可采用仙人?#39057;防?#21152;冰片外敷,②体温在38.50C以上患者加内服乳痈散结方剂加减,经验方:?#21387;?#33521;30g、连翘15g、柴胡12g、全?#38519;?2g、赤芍30g、、当归15g、王不留行12g、生甘草6克,大便秘结者加生大黄10g(后下),?#21683;找患?#27700;煎取汁200ml,分两次温服,⑶结合西药:体温在38.50C以上经手法排乳中药治疗一个疗程,高热不退全身?#20174;?#26126;显患者,加?#27599;?#29983;素,单用青霉素800万u静脉点滴,?#21683;找?#27425;,过敏者换?#20882;?#22855;霉素0.5g静脉点滴,?#21683;找?#27425;。

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