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        首页 > 疾病信息 > 乳腺脂肪肉瘤介绍

        乳腺脂肪肉瘤疾病

        疾病别名:
        乳腺脂肉瘤,乳房成脂细胞瘤,乳房脂母细胞瘤
        就诊科室:
        [外科] [肿瘤科] [乳腺外科] [肿瘤科综合] [整形美容科] [乳?#31354;?#24418;专科]
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        疾病介绍

        脂肪肉瘤是软组织中最常见的恶性肿瘤。在乳腺血管周围的?#23383;?#38388;?#26029;?#32990;向脂肪细胞分化而形成的恶性肿瘤,称为乳腺脂肪肉瘤(liposarcoma of breast)。

        病因

        乳腺脂肪肉瘤是由什么原因引起的?

        (一)发病原因

        此瘤病因不明,局?#21683;?#32452;织外伤有可能成为诱因。

        (二)发病机制

        本病多来源于乳房的脂肪组织,?#37096;?#26469;源于多向分化的间叶组织。因此,本病既可发生于纤维肿瘤?#37096;?#21457;生于小叶囊肉瘤。

        1.大体形态 肉眼见脂肪肉瘤呈分叶状,多为单个,直径l~20cm,甚至侵犯整个乳腺形成一个较大的肿块。肿块边界清楚,质地柔软,有弹性。切面光滑,有时呈胶冻状,色淡黄或棕黄色,常?#24515;?#24615;变与出血性坏死。肿瘤无完整包膜,可浸润邻近组织,在周围形成一些结节。

        2.组织形态 镜?#24405;?#20083;腺脂肪肉瘤与其他处的脂肪肉瘤相类似,各型脂肪细胞中都含有脂滴。但多数为分化良好型脂肪肉瘤,而多形性梭形细胞脂肪肉瘤则较少见。根据不同结?#26775;?#21487;将它分为不同类型,但有时在同一标本的不同部位?#37096;?#20986;现不同类型。

        (1)脂肪瘤样脂肪肉瘤?#35088;?#35201;由成熟的脂肪细胞所组成,细胞体积比正常脂肪细胞波动范围大,可见少数畸形细胞核。其中可掺杂有星形细胞或梭形细胞及黏液样基质。此瘤为一种较良性的“境界瘤”,摘除后可复发。

        (2)分化良好黏液样型脂肪肉瘤:此型主要由梭形和星形的黏液样细胞、致密的毛细血管以及大量富于酸性黏多糖的基质所组成,其细胞异形性不甚明显。

        (3)分化不良黏液样型脂肪肉瘤:除可见胚胎性及成熟的脂肪细胞外,尚可见有大量未分化的细胞,奇异型巨大脂母细胞,含类脂的单核或多核的泡沫状细胞。

        (4)多形性脂肪肉瘤:瘤细胞形态多种多样,?#24615;?#24418;、卵圆形、梭形等,细胞异形性显著,难以与其他未分化的恶性间叶瘤区别。鉴别要点在于肿瘤内可找到胞浆中含有脂质空泡的奇异型脂母细胞。

        症状

        乳腺脂肪肉瘤?#24515;男?#34920;现及如何诊断?

        脂肪肉瘤为单发亦可多发,位于乳?#31185;?#19979;,与皮肤不粘连,表皮可完全正常,瘤体大小不一。触之?#26102;?#22278;?#20301;?#20998;叶状,边界清楚,可活动,无痛感。当肿瘤生长到?#27426;?#31243;度时,可对周围组织产生?#36153;?#21644;浸润,此时可有轻压痛。如果生长迅速,局?#31185;?#32932;可改变颜色并可有静脉曲张。

        本病诊断并无困难,早期无?#21413;?#20020;床症状,仅表现为质地?#20808;恚?#36793;?#30331;?#26970;的无痛性肿块,极易误诊为脂肪瘤,最后?#33539;?#35786;断还需术后病理学结果。

        检查

        乳腺脂肪肉瘤应该做?#30007;?#26816;查?

        1.针吸细胞学或组织病理切片检查 可见瘤组织内有大小不一的成熟脂肪细胞,并有异形性,胞浆中可含有脂质空?#33640;?

        2.免疫组化检查 组织学上与菱形细胞癌或恶性叶状肿瘤难以区别时,用S-100蛋白免疫组织化学染色,瘤细胞质内的脂肪空泡呈阳性反应可以鉴别。

        鉴别

        乳腺脂肪肉瘤容易与?#30007;?#30142;病混淆?

        本病瘤细胞多种多样,各型瘤组织中可见多少不等的分化不同阶段的脂肪细胞,并有异形性。因此在分化良好的脂肪瘤样肉瘤应多作切片,努力寻找少数显著畸形的细胞?#27515;?#19982;脂肪瘤鉴别,亦应注意与胚胎?#38498;?#32441;肌肉瘤及多形?#38498;?#32441;肌肉瘤相鉴别。

        并发症

        乳腺脂肪肉瘤可以并发?#30007;?#30142;病?

        因肿瘤压迫乳腺可发生泌乳困难或继发乳腺囊?#26894;?#21512;并症。

        预防

        乳腺脂肪肉瘤应该如何预防?

        目前没有相关内容描述。

        治疗

        乳腺脂肪肉瘤治疗前的注意事项

        (1)一旦发?#32959;?#24049;?#21152;?#32420;维囊性乳腺病,就应立即治疗,不要拖延治?#39057;?#26102;机。

        (2)对于授乳期的妇女,在每?#38382;?#20083;的时候,应尽可能多地排出乳汁,这样一方面可以增加分泌乳汁,另一方面又可以减少上一次分泌的乳汁在乳房内滞留的时间。

        (3)减少酒量和戒酒。一些西方国家研究证明,有饮酒习惯的妇女比不饮?#39057;母?#22899;易发生乳腺癌。

        (4)有乳腺癌家族史的妇女,除了坚?#32959;晕?#26597;体,还应定期到医院进行较全面的检查。

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