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        首页 > 疾病信息 > 试管婴儿介绍

        试管婴儿疾病

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        [生殖医学科]
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        疾病介绍

          试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,是分别将?#28814;?#21644;精子取出后,?#31964;?#22521;养液内使其受精,再将胚胎移?#19981;?#27597;体子宫内发育成胎儿的过程。最初由英国产科医生帕特里克·斯特普?#27899;?#29983;理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功,该技术引起了世界科学界的轰动。罗伯特·爱德华兹因此获得了2010年诺贝尔生理学或医学奖。1978年7月25日,全球首位试管婴儿在英国诞生。

        病因

          试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个?#28814;櫻?#22312;实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。世界上第一个“试管婴儿”路易丝·布朗?#21069;?#38543;体外授精技术的发展而来的,最初由英国产科医生帕特里克·斯特普?#27899;?#29983;理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功。“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动,甚至被称为人类生殖技术的一大创举,也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。

        症状

          1.输卵管梗阻的患者;

          2.不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者;

          3.男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;

          4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以?#20204;?#37319;用IVF助孕;

          5.排卵障碍的患者,经?#35805;?#30340;促排卵治疗无成熟卵泡生长。

        鉴别

          \\\"试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个?#28814;櫻?#22312;实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。正常的受孕需要精子和?#28814;?#22312;输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原?#31964;?#27835;疗由输卵管阻塞引起的不孕症,现已发现体外受精对由于宫内膜异位症(endometriosis),精子异常(数目异常或形态异常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症?#21152;?#25152;帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一点。

        并发症

          总的来讲,IVF技术?#21069;?#20840;的,但可能会出现一些并发症。

          卵巢过度刺激综合征(OHSS)  由于多个卵泡生长,导致体内一些因子发生改变,使得血管内液体漏到腹腔,甚?#21015;?#33108;内,引起胸腹水。发生?#35797;?#20026;10%。多数人症状较轻,表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心,可以不予处理;但少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、纳差,甚至出?#20013;?#38391;、气短等症状,此时需要给予静脉?#25346;海?#29978;至收入院治疗。不足1%的人可能发生血栓或肾功能衰竭。

          取卵造成的副损伤

          ①膀胱损伤,患者可以出现血尿,通常通过留置尿管,进行膀胱冲洗,可以达到止血的目的。

          ②偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。

          ③卵巢出血:少数情况下被穿刺的卵?#19981;岢中?#20986;血,有时甚?#21015;?#35201;开腹止血。

          ④盆腔感染

          卵巢扭转  由于促排卵治?#39057;?#33268;多个卵泡生长,或取卵后形成多个黄体囊肿,使卵巢明显增大,此时当妇女活动过度或改变姿势过于迅速时,会导致卵巢扭转。患者会出现突发的剧烈腹痛,可伴有恶心、呕吐,如果扭转的卵巢不能及时复位,可能需要手术治疗,严重时需手术切除坏死的卵?#30149;?

          多胎妊娠  由于移植多个胚胎到子宫,因此IVF技术导致的多胎妊娠率显著高于自然妊娠,约为 25-30% 左右。多胎妊娠晚期流产和早产的风?#38556;?#33879;高于单胎妊娠,母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、发生难产和产后出血的风?#38556;?#33879;增加。因此,多胎妊娠对母儿?#30142;?#21033;。目前许多IVF中心为降低多胎妊娠率,开?#25216;?#23569;移植胚胎数,或进行单胚胎移?#30149;?#23545;于三胎或三胎以上妊娠者,必须进行减胎,而对于双胎妊娠者,建议患者减胎。

          宫外孕  ?#35805;?#20154;群宫外孕的发生率为1%-2.5%。虽然IVF是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响,胚胎会游走到输卵管内,在输卵管内着?#30149;?#21457;育,造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈等部位。因此,接受IVF治疗并不能防止宫外孕的发生,相反,接受IVF治?#39057;?#22919;女宫外孕的发生率高于?#35805;?#20154;群,为2%-4%。

          经IVF技术产生的后代的安全性  有些文献报道IVF技术可能使某些类型的出生缺陷发生?#35797;?#21152;,而一些文献并没有类似发现。总的来讲,IVF技术诞生的后代出生缺陷的发生率是很低的,大约是2~4% 。

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