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        首页 > 疾病信息 > 色盲介绍

        色盲疾病

        疾病别名:
        色弱,道尔顿症,色觉障碍,先天性色觉障碍,视赤如白
        就诊科室:
        [体检科] [眼科] [五官科]
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        疾病介绍

        先天性色觉障碍通常称为色盲,它不能分辩自然光谱中的各种颜色或某种颜色?#27426;?#23545;颜色的辨别能力差的则称色弱,色弱者,虽然能看到正常人所看到的颜色,但辨认颜色的能力迟缓或很差,在光线较暗时,有的几乎和色盲差?#27426;?#25110;表现为色觉疲劳,它与色盲的界限?#35805;?#19981;易严格区分,只不过轻重程度不同罢了。色盲与色弱以先天性因素为多见。

        病因

        色盲是由什么原因引起的?


        由于患者从小就没有正常辨色能力,因此不易被发现。?#35805;?#35748;为,红绿色盲决定于X染色体上的两对基因,即红色盲基因和绿色盲基因。由于这两对基因在X染色体上是紧密连锁的,因而常用一个基因符号来表示。红绿色盲的遗传方式是X连锁隐性遗传。男性仅有一条X染色体,因此只需一个色盲基因就表?#27542;?#33394;盲。女性有两条X染色体,因此需有?#27426;?#33268;病的等位基因,才会表现异常。一个正常女性如与一个色盲男性婚配,父亲的色盲基因可随X染色体传给他们的女儿,不能传给儿子。女儿再把父?#29366;?#26469;的色盲基因传给她的儿子,这种现象称为交叉遗传。因而男性患者远多于女性患者。


        相对应的病变器官是眼,详细点是视网膜,再详细是视?#26029;?#32990;。


        视?#26029;?#32990;(cone cell):细胞形态与视杆细胞近似。视?#26029;?#32990;胞体位于外核层的外侧份,细胞核较大,染色较浅。视锥也分内节和外节。外节的膜盘大多与细胞膜不分离,顶部膜?#26691;?#19981;脱落,膜盘上嵌有能感受强光和色觉的视色素,由内节?#27426;?#21512;成和补充。人和绝大多数哺乳动物有三种视?#26029;?#32990;,分别?#27899;?#25935;色素、蓝;蓝敏色?#30590;?#32511;敏色素,也由11-顺视黄醛和视蛋白组成,但视蛋白的结构与视杆细胞的不同。如缺少感红光(或绿光)的视?#26029;?#32990;,则不能分辨红(或绿)色,为红(或绿)色盲。视?#26029;?#32990;的内突末端膨大?#39318;?#29366;,可与一个或多个双极细胞的树突以及水平细胞形成突触。


        人的一只眼球内?#21152;?2000万个视杆细胞和700万个视?#26029;?#32990;。在黄斑中央?#21363;?#21482;有视?#26029;?#32990;,无视杆细胞,在中央凹的边缘才开?#21152;?#35270;杆细胞,再向外,视杆细胞逐渐增多,视?#26029;?#32990;则逐渐减少。

        症状

        色盲?#24515;男?#34920;现及如何诊断?


         色盲分为全色盲和部分色盲(红色盲、绿色盲、蓝黄色盲等)。色弱包括全色弱和部分色弱(红色弱、绿色弱、蓝黄色弱等)。


        1.全色盲


        属于完全性视?#26029;?#32990;功能障碍,与夜盲(视杆细胞功能障碍)恰好相反,患者?#35748;?#26263;、畏光,表现为昼盲。七彩世界在其眼中是?#40644;?#28784;暗,如同观黑白电视?#35805;悖?#20165;有明暗之分,而无颜色差别。而且所见红色发暗、蓝色光亮、此外还有视力差、弱视、中心性暗点、摆动性眼球震颤等症状。它是色觉障碍中最?#29616;?#30340;一种,患者较少见。


        2.红色盲


        ?#27542;频?#19968;色盲。患者主要是不能分辨红色,?#38498;?#33394;与深绿色、蓝色与紫红色以及紫色不能分辨。常把绿色视为黄色,紫色看成蓝色,将绿色和蓝色相混为白色。曾有一老成?#31181;?#30340;中年男子买了件灰色羊毛衫,穿上后招来嘲笑,原?#27492;?#26159;位红色盲患者,误红色为灰色。早年还有过报道,一红色盲患者当了火车司机,因看错了信号而造成火车相?#30149;?


        3.绿色盲


        ?#27542;频?#20108;色盲,患者不能分辨淡绿色与深红色、紫色与青蓝色、紫红色与灰色,把绿色视为灰色或暗黑色。一美术训练班上有位画画得很好的小朋友,总?#21069;?#22826;阳绘成绿色,树冠、草地绘成棕色,原?#27492;?#26159;绿色盲患者。临床上把红色盲与绿色盲统称为红绿色盲,患者较常见。我们平常说的色盲?#35805;?#23601;是指红绿色盲。


        4.蓝黄色盲


        ?#27542;频?#19977;色盲。患者蓝黄色混淆不清,?#38498;臁?#32511;色可辨,较少见。


        5.全色弱


        ?#27542;?#32418;绿蓝黄色弱。其色觉障碍比全色盲程度要低,视力无任何异常,也无全色盲的其它并发症。在物体颜色深且鲜明时,则能够分辨;若颜色浅而不饱和时,则分辨困难。患者也少见。


        6.部分色弱


        ?#27899;?#33394;弱(第一色弱)、绿色弱(第二色弱)和蓝黄色弱(第三色弱)等,其中红绿色弱较多见,患者?#38498;臁?#32511;色感受力差,照明不良时,其辨色能力近于红绿色盲;但物质色深、鲜明且照明度佳时,其辨色能力接近正常。

        检查


        色盲应该做?#30007;?#26816;查?


        色盲(弱)患者生来就没有正确的辨色能力,并且以为别人也和自己一样,故不能自觉有病,许多色盲患者眼部检查也无异常发现。


        如何确定色盲和色弱?色盲和色弱的检查大多采用主觉检查,?#35805;?#22312;较明亮的自然光线下进行,常用检查方法如下。


        假同色图:通常称为色盲本,它是利用色调深浅程度相同而颜色不同的点组成数字或图形,在自然光线下距离0.5m处识读。检查时色盲本应放正,每一?#30142;?#24471;超过5秒。色觉障碍者辨认困难,读错或不能读出,可按照色盲表规定确认属于何种色觉异常。


        色线束试验:?#21069;?#39068;色不同,深浅不同的毛线束混在一起,令被检者挑出与标准线束相同颜色的线束。此法颇费时间,?#21307;?#33021;大概定性不能定量,不适合于大面积的筛选检查。


        颜色混合测定器:是nagel根据红+绿=?#39057;脑?#29702;,设计出的一种光谱仪器,它可以定?#24247;?#35760;录红绿光匹配所需的量,以判定红绿色觉异常,此法既能定性又能定量。


        鉴别

        色盲容易与?#30007;?#30142;病混淆?


        症状及检查结果明确,则无须鉴别诊断。


        色盲与色弱


        色盲指不能分辩自然光谱中的各种颜色或某种颜色?#27426;?#23545;颜色的辨别能力差的则称色弱,它与色盲的界限?#35805;?#19981;易严格区分,只不过轻重程度不同罢了。色弱包括全色弱和部分色弱(红色弱、绿色弱、蓝黄色弱等)。色盲又分为全色盲和部分色盲(红色盲、绿色盲、蓝黄色盲等)。


        并发症

        色盲可以并发?#30007;?#30142;病?


        由于红绿色盲患者不能辨别红色和绿色,因而不?#23460;?#20174;事美术、纺织、印染、化工等需色觉敏感的工作。


        驾驶员不?#31964;?#36196;绿色盲、色弱。因为,有赤绿色盲的人就不能正确辨认交通指挥信号、交通标志以及前方车辆的信号灯(?#36139;?#36716;向)的颜色等;色弱的人在黄昏和夜晚,对?#20102;?#30528;各种颜色的灯光也辨不清是红色或绿色,很容?#26894;?#33268;交通事故。


        预防


        色盲应该如何预防?


        由于色盲和色弱是遗传性疾病,可传给后代,因此避免近亲结婚和婚前调查对方家族遗传病史,及采取措施,减低色盲后代的出生率,不失为一有效的预防手段。


        治疗

        色盲治疗前的注意事项


        1、穴位与指压法


        指压位于眼球正中央下2厘?#29366;?#30340;“四白”,能提高眼睛机能。指压时,一面吐气一面用食指强压6秒?#21360;?#25351;压时睁眼指压和闭眼指压均可。


        睁眼指压时,能明确判断色彩,闭眼指压时,能治疗视力异常、假性近视。如果?#33108;加?#24378;烈色彩异常的话,应重点的强压眼下。


        ?#27426;?#36827;行这种指压的话,会逐渐祛除色觉异常。早上在洗脸?#30331;?#19981;妨指?#25346;?#27425;,女性以夜间卸装后指压为宜。


        2、色盲矫正镜-矫正色盲的有效途径


        色盲矫正镜的原理,为根据补色拮?#26775;?#22312;镜片上进行?#21413;?#38208;膜,产生截止波长的作用,对长波长者可透射,对短波长者发生反射。戴色盲眼镜,可使原来色盲图?#39048;?#35748;不清的变为能正确辨认。达到矫正色觉障碍的效果。


        色盲矫正镜分隐形眼镜式?#25512;?#36890;宽架?#20581;?


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