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        首页 > 疾病信息 > 上睑下垂介绍

        上睑下垂疾病

        疾病别名:
        上睑下垂
        就诊科室:
        [五官科] [眼科] [整形美容科] [眼睑整形专科] [整形外科]
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        疾病介绍

        由于提上睑肌功能不全或丧失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起,遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。

        病因

        上睑下垂是由什么原因引起的?

        (一)先天性。为先天发育畸形,多为双侧,可为常染色体显性或隐性遗传。

        (二)后天性。

        1、麻痹性上睑下垂:动眼神经麻痹所致。多为单眼,常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。

        2、交感神经性上睑下垂:为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内?#33640;?#39068;面潮红及无汗等,称为Horner综合征。

        3、肌源性上睑下垂:多见于重症肌无力症,常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转,连续瞬目时立即加重,早晨轻而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分钟后,症状暂时缓解。

        4、其它

        (1)外伤损伤了动眼神经或提上睑肌,Müller肌,可引起外伤性上睑下垂。

        (2)眼睑本身的疾病,如重症沙眼、睑部肿瘤等,使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。

        (3)无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起假性上睑下垂。

        (三)癔病性上睑下垂。为癔病引起,双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳?#21672;?#22823;,有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。

        症状

        上睑下垂?#24515;男?#34920;现及如何诊断?

        主要的症状是上睑不能上提,患者常紧缩额肌、皱额、耸肩以助提睑,重者需仰头视物。如为儿童,并且下垂超过瞳孔时,常可造成患眼弱视。

        检查

        上睑下垂应该做?#30007;?#26816;查?

        正常人上睑缘覆盖角膜上缘的2mm,睑裂平均宽度约为7.5mm。为?#26031;?#27979;提上睑肌的功能,可在抵消了额肌收缩力量的前提下,分别测定眼球极度向上,向下注视时的上睑缘位置。正常人应相差8mm以上。如前后相差不足4mm者,表示提上睑肌功能严重不全。

        鉴别

        上睑下垂容易与?#30007;?#30142;病混淆?

        要和重症肌无力或交感神经性下垂者鉴别。

        并发症

        上睑下垂可以并发?#30007;?#30142;病?

        ?#35805;?#20026;手术后出现并发症,如复视、暴露性角膜炎、结膜脱垂、睑内翻等。

        预防

        上睑下垂应该如何预防?

        上睑下垂大多数为先天性,也有遗传性,有时可与内眦赘皮、小睑裂、眼睑狭窄、斜视等同时存在。有些上睑下垂是后天形成的,多为单侧性,系外伤、病后肌肉或动眼神经损伤所致。因此要注意防止眼部外伤。

        治疗

        上睑下垂治疗前的注意事项

        主要是防止视力减退和改善外貌,应针对原因治疗。先天性上睑下垂应早期手术矫正。尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术,以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明,提高肌肉的活动功能。久治无效时再慎重考虑手术。

        上睑下垂的手术方式有?#23401;?#22686;强上睑提肌的力量,如缩短或徙前肌肉。②借助额肌或上直肌的牵引力量,开大睑裂。可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方?#20581;?

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