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        首页 > 疾病信息 > 手足皲裂介绍

        手足皲裂疾病

        疾病别名:
        手足破裂,皲裂伤口
        就诊科室:
        [皮肤性病科] [皮肤科] [外科] [手外科] [普通外科]
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        疾病介绍

        手足皲裂是手、足?#31185;?#32932;由于各种原因所致的皮肤干燥和线状裂隙的一种疾病。本病是为常见的一种皮肤病,多见于老年人及妇女。因经常受机械性或化学性物质的刺激,加之冬季气候寒冷,皮下汗腺分泌减少,皮肤干燥,皮肤角质增厚,失去弹性,故当手足运动时极易发生皲裂。

        中医认为本病的发生系肌肤骤然被寒冷风燥所逼,致血脉阻滞,肌失濡养,皮肤遂渐枯槁,促成皲裂。

        病因

        手足皲裂 是由什么原因引起的?

        手足皮肤尤以掌跖皮肤有以下一些解剖生理特点,手足掌跖无毛囊?#25512;?#33026;腺,角质层常保护性增厚,使?#20040;?#30382;肤干硬,以抵抗外界环境各种理化因素的?#36136;础?#20294;由于此处缺乏皮脂保护,在干燥寒冷的季节由于动作对局?#31185;?#32932;的牵拉导致局部损伤发生皲裂。

        它们对发生皲裂有?#27426;?#20851;系:

        1.角层较厚,尤其在掌跖和足跟等部位?#30590;瘢?#22240;此易发生皲裂。

        2.掌跖皮肤无毛囊?#25512;?#33026;腺,因此当冬季气温低和湿度较小时,缺乏皮脂保护的皮肤便容易发生皲裂。

        3.以上因素,加之老年人、鱼鳞病和?#33108;?#30151;等情况,造成皮肤干燥,角层更易增厚,在一些外界因素影响下便更易发病。

        (二)外因

        1.物理性 如干燥、摩擦、外伤等可促使发病。

        2.化学性 酸、碱、有机溶媒等将皮脂溶解,皮肤失去润滑保护。

        3.生物性 如真菌等感染后使皮肤?#33108;?#36807;度,失去原有的保护能力。

        (二)发病机制

        手足暴露在外,尤其是双手,经常接触各?#27835;?#36136;,?#23376;?#21463;到酸碱、有机溶媒的脂溶作用以及真菌及?#22919;?#31561;微生物?#23376;?#20405;入所引起感染等因?#21413;?#25484;跖皮肤干燥、变脆、变硬,弹性降低。在此基础上,由于手足活动的伸展牵引,即可发生皲裂。老年人、鱼鳞病、掌跖?#33108;?#30151;、?#33108;?#22411;足癣等的患者由于角质层增厚、皮肤干燥,更易发生本病。

        症状

        手足皲裂 ?#24515;男?#34920;现及如何诊断?

        多见于成人和老人。患处皮肤干燥、粗糙、增厚、皲裂。皲裂多沿皮纹方向走?#23567;?#30382;损好发于手指、手掌、手缘、足跟及足跖、足缘等皮肤角质层较厚并经常摩擦部位。多发生于秋冬季,天暖渐愈,经过徐缓。根据皲裂深浅程度分为三度:

        ?#27426;齲?#24739;处皮肤干燥有皲裂,但仅累及表皮,无出血、疼痛等。

        二度:患处皮肤干燥,裂隙深达真皮?#24034;?#20276;轻度刺痛,但无出血。

        三度:患处皮肤干燥,裂隙深达真皮深层?#25512;?#19979;组织,常伴出血,疼痛或触痛等症状。

        根据好发于掌跖深浅不一的裂隙,皮肤干燥,变硬,变脆,弹性降低和程度不等的疼痛以及好发于秋冬季即可诊断本病。

        检查

        手足皲裂 应该做?#30007;?#26816;查?

        根据手足皲裂的客观表?#36286;?#20027;观症状,诊断并不困难。不需要更多额外的检查。

        鉴别

        手足皲裂 容易与?#30007;?#30142;病混淆?

        本病应与下列疾病相鉴别。

        1.鳞屑?#33108;?#22411;手足癣 夏重冬轻,甲可同时受累,真菌镜检阳性。

        2.掌跖?#33108;?#30149; 为先天性疾病,幼年起开始发病,家族中常有同症患者,双侧掌跖皮肤?#33108;?#32933;厚显著。 1.手足癣

        手足癣?#37096;?#22240;瘙痒搔抓而引起裂口疼痛,但手足癣有下列特点:

        ①常局限一侧掌或跖、指(趾)间,很少局限于足跟。

        ②原发损害为丘疹、水疱。

        ③常有痒感,甚少疼痛。有时常年发生皲裂,不?#27426;?#20908;重夏轻或夏季痊愈,反而有时夏季更趋?#29616;亍?

        ④常与趾、指甲癣并发。

        ⑤常可在皮损处找到真菌。

        应指出,有时手足皲裂可并发手足癣,两病可互为因果。据调查,并发?#34432;?0%~85%。

        2.手足湿疹

        有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛,但湿疹如急性或亚急性时,原发损害的红斑、丘疹、水疱等,多伴痒感。如为慢性,则常位于掌跖并累及手足?#24034;浚?#19988;多伴皮肤?#36286;?#21450;痒感,?#35782;?#32773;可鉴别。手足皲裂可与手足湿疹并存,并存率约1.4%。

        3.鱼鳞病

        有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂,尤在寒冷季节鱼鳞病加重时,两病伴发?#34432;?4%~47%。

        4.掌跖?#33108;?#30151;

        系一种先天性疾病,因?#33108;?#36807;度易造成皲裂。但掌跖?#33108;?#30151;不?#27426;?#22312;冬秋季形成皲裂,有时可常年发病,两病的伴发率为2.4%。

        并发症

        手足皲裂 可以并发?#30007;?#30142;病?

        可以引起肌体气机不调,血脉运行不畅,四肢末端经脉失养,渐枯渐槁变脆,反复摩擦或牵引,乃至皲裂而成。

        预防

        手足皲裂 应该如何预防?

        疾病预防

        1、手足皲裂是老年人冬季较为常见的一种皮肤病,在干燥寒冷的季节宜多吃油脂。

        2、病程较长或年老患者应该增加营养,适当多吃一些猪肝、猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸之类食品。

        3、由于冬季气候寒冷干燥,老年人出汗较少,皮肤易干裂起皱,因此应特别注意手和足部的防寒保暖,经常用温?#20154;?#27873;洗,外搽一些油脂性的护肤品,以免发生冻疮而加剧手足皲裂。

        4、平时生活中还应注意饮食多样化,多吃水果和蔬菜,多饮水,适?#21487;?#20837;?#32531;?#34507;?#23383;?#30340;食物,保持皮肤的水分和弹性,这样就可预防手足皲裂的发生。

        生活保健

        1、生活中要注意洗手足时避免用太多碱性过强的肥皂、碱水及其它洗涤剂。

        2、冬季常用温水浸泡手足,浴后擦干,除用护肤品保持皮肤儒润,并要注意保暖。

        3、在容易引起职业性手足皲裂的环境中工作时,应加强劳动保护减少?#30142;?#30340;可能性。

        治疗

        手足皲裂 治疗前的注意事项

        (一)治疗

        对?#24615;?#21457;病者,应积极治疗原发病,如手足癣、湿疹、鱼鳞病、掌跖?#33108;?#30149;等。对轻症者可外用润肤霜剂或软膏如10%~20%的尿素软膏或复方水杨酸软膏,复方尿素霜,维生素E霜,10%鱼肝油软膏,用药前用温水泡足效果更好。对角质层厚者,宜先用?#20154;?#28024;泡手足,再用刀片削薄过厚的角质层,然后涂上述霜剂或软膏,皲裂处可用橡皮膏或醋酸曲安奈德、硫酸新霉素、麝香草酚(肤疾宁)硬膏贴敷,可软化角质。此外可选用0.2%雌激素软膏,0.1%维A酸(维甲酸)软膏等外用。

        中医疗法:可用三油合剂(蛋黄油、大枫子油、?#20160;?#27833;等量混匀)涂擦,裂深者,可用黑色?#32963;?#26829;加温热贴。

        对手足皲裂应防治结合,防重于治,否则一旦皲裂形成,治愈就较缓慢。防治措施包括:

        ①劳动后洗净手足,冬季外?#31964;?#33026;保护,并注意保暖。

        ②对同时并存的手足癣、湿疹和鱼鳞病等进行治疗。

        ③外搽15%尿素软膏。

        ④1%尿囊素乳膏是治疗手足皲裂的一?#30452;?#36739;理想的药物,其作?#31964;校?#27700;合(滋润)、分解及去除角质;刺激上皮增生,缩短愈合时间;对皮肤有安抚麻醉作用,可减轻或解除疼痛。其疗效明显优于15%尿素软膏及单纯脂。愈裂贴膏是以尿囊素、白芨、维A酸及苯丙咪唑掺人到普通氧化锌橡皮膏中制成的硬膏?#21015;停?#20854;中2号(尿囊素0.4,白芨100.0)、3号(尿囊素0.4,维A酸0.2,苯丙咪唑1.0)对手足皲裂疗效显著。用药前先用?#20154;?#28024;泡患处,促使角质软化;如角质过厚者,在浸泡后将增厚角?#35270;?#20992;片削薄,然后按皮损大小剪取大于皮损面积的愈裂贴膏敷贴,每2~3d更换1?#20301;蠣咳?次。

        ⑤?#35270;?#25661;剂外用可在3~7d内使手足皲裂治愈,处方:?#35270;?0%,红花油15%,青黛4%,香水1%和75%乙醇20%,将各药混合调匀外搽,?#21683;?次。

        (二)预后

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