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        首页 > 疾病信息 > 突发性耳聋介绍

        突发性耳聋疾病

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        [耳鼻咽喉头颈科] [五官科]
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        疾病介绍

        突发性耳聋(以?#24405;?#31216;突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,?#27542;?#26292;聋。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊。

        病因

        突发性耳聋是由什么原因引起的?


        突聋病因不明,文献记载引起本病的原因共100多种,其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见,本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、?#26376;?#33180;破裂及上述诸因素的联合。

        症状

        突发性耳聋?#24515;男?#34920;现及如何诊断?


        (一)耳聋。此病来势凶猛,听力损失可在瞬间、?#24863;?#26102;或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性,?#37096;?#20026;永久性。多为单侧,?#21152;?#21452;侧同时或先后发生。可为耳蜗聋,?#37096;?#20026;蜗后聋。

        (二)耳鸣。耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%。?#35805;?#20110;耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可?#20013;?个月或更长时间。有些病人可能?#24247;?#32819;鸣而忽视了听力损失。

        (三)眩晕。约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕,其?#24615;?0%为重度耳聋,恶心、呕吐,可?#20013;?~7天,轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病。数日后缓解,不反覆发作。

        (四)耳堵塞。耳堵塞感?#35805;?#20808;于耳聋出现。

        (五)眼震。如眩晕存在可有自发性眼震。

        检查


        突发性耳聋应该做?#30007;?#26816;查?


        (一)详细询问病史。病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等,或与病毒感染者接触的病史,这些可发生在听力损失前几周。血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史,?#37096;?#26377;糖尿病、动脉?#19981;?#39640;胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。?#26376;?#33180;破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史,如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑?#28982;?#28216;泳、潜水、?#29467;?#27668;管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。

        (二)全身检查。 应针对心血管系统、凝血系统、新陈代?#32531;突?#20307;免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变,椎基底?#30171;?#33041;血管循环障碍,如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。王淑春等对104例突聋患者作了脑血流图检查,发现突聋患者脑血管功能状态较正常人为差。


        (三)实验室检查。包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量,还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。

        (四)耳镜检查。鼓膜常正常,?#37096;?#24494;红。


        (五)听力检查。了解听力损失的性质、程度和动态。


        (六)前庭功能检查。必要时作眼震电图检查。


        鉴别

        突发性耳聋容易与?#30007;?#30142;病混淆?


        此病要与药物中毒性耳聋、小儿良性阵发性眩晕、各种慢性中耳炎听力障碍、先天性中耳内耳畸形等相鉴别。


        并发症

        突发性耳聋可以并发?#30007;?#30142;病?


        延日久将造成不可逆的神经病理损害,可致终身失聪。


        预防


        突发性耳聋应该如何预防?


        1、突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病?#25351;礎?


        2、预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。


        3、注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,?#25163;心?#20154;更应注意这一点。


        治疗

        突发性耳聋治疗前的注意事项


        (一)?#35805;?#27835;疗。

        (二)营养神经类药物。

        (三)血管扩张剂。

        (四)肝素。

        (五)?#22836;?#23376;右旋糖酐。

        (六)激素类药物。

        (七)泛影葡胺。

        (八)混合氧治疗。

        (?#29275;?#39640;压氧治疗。

        (十)星状神经节阻滞。

        (十一)理疗。


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