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        首頁 > 疾病信息 > 突發性耳聾介紹

        突發性耳聾疾病

        就診科室:
        [耳鼻咽喉頭頸科] [五官科]
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        疾病介紹

        突發性耳聾(以下簡稱突聾)是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾,又稱暴聾。其發病急,進展快,治療效果直接與就診時間有關,應視為耳科急診。

        病因

        突發性耳聾是由什么原因引起的?


        突聾病因不明,文獻記載引起本病的原因共100多種,其中許多是罕見的。據Mattox(1977年)的意見,本病的原因順序為病毒感染、血管疾病、內淋巴水腫、迷路膜破裂及上述諸因素的聯合。

        癥狀

        突發性耳聾有哪些表現及如何診斷?


        (一)耳聾。此病來勢兇猛,聽力損失可在瞬間、幾小時或幾天內發生,也有晨起時突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重,數日后才停止進展。其程度自輕度到全聾。可為暫時性,也可為永久性。多為單側,偶有雙側同時或先后發生。可為耳蝸聾,也可為蝸后聾。

        (二)耳鳴。耳聾前后多有耳鳴發生,約占70%。一般于耳聾前數小時出現,多為嗡嗡聲,可持續1個月或更長時間。有些病人可能強調耳鳴而忽視了聽力損失。

        (三)眩暈。約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈,其中約10%為重度耳聾,惡心、嘔吐,可持續4~7天,輕度暈感可存在6周以上。少數患者以眩暈為主要癥狀而就診,易誤診為梅尼埃病。數日后緩解,不反覆發作。

        (四)耳堵塞。耳堵塞感一般先于耳聾出現。

        (五)眼震。如眩暈存在可有自發性眼震。

        檢查


        突發性耳聾應該做哪些檢查?


        (一)詳細詢問病史。病毒感染所致突聾病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻竇炎等,或與病毒感染者接觸的病史,這些可發生在聽力損失前幾周。血管病變致突聾者可提供心臟病或高血壓史,也可有糖尿病、動脈硬化、高膽固醇血癥或其他影響微血管系統的系統性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或經歷過氣壓改變的病史,如困難的排尿、排便、咳嗽、打噴嚏、彎腰、大笑等或游泳、潛水、用通氣管或水下呼吸器的潛水或異常的飛行活動。

        (二)全身檢查。 應針對心血管系統、凝血系統、新陳代謝和機體免疫反應性。神經系統檢查應排除內聽道和小腦橋腦角病變,椎基底和大腦血管循環障礙,如攝內聽道片和頸椎片、頭顱CT掃描、眼底和腦血流圖檢查。王淑春等對104例突聾患者作了腦血流圖檢查,發現突聾患者腦血管功能狀態較正常人為差。


        (三)實驗室檢查。包括血象、血沉、出凝血時間、凝血酶原時間、血小板計數等。血清學檢查分離病毒和抗體滴定度測量,還可考慮血糖、血脂、血氮和血清梅毒試驗。

        (四)耳鏡檢查。鼓膜常正常,也可微紅。


        (五)聽力檢查。了解聽力損失的性質、程度和動態。


        (六)前庭功能檢查。必要時作眼震電圖檢查。


        鑒別

        突發性耳聾容易與哪些疾病混淆?


        此病要與藥物中毒性耳聾、小兒良性陣發性眩暈、各種慢性中耳炎聽力障礙、先天性中耳內耳畸形等相鑒別。


        并發癥

        突發性耳聾可以并發哪些疾病?


        延日久將造成不可逆的神經病理損害,可致終身失聰。


        預防


        突發性耳聾應該如何預防?


        1、突發性耳聾的病人應在家安心靜養,尤應避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環境整潔,病人心情舒暢,才有利于疾病恢復。


        2、預防感冒,有一部分突發性耳聾的病人可能與感冒有間接關系,故預防感冒則可減少一個發病因素。


        3、注意勿過度勞累,做到起居有時,飲食定量。本病多發于中年人,故中年人更應注意這一點。


        治療

        突發性耳聾治療前的注意事項


        (一)一般治療。

        (二)營養神經類藥物。

        (三)血管擴張劑。

        (四)肝素。

        (五)低分子右旋糖酐。

        (六)激素類藥物。

        (七)泛影葡胺。

        (八)混合氧治療。

        (九)高壓氧治療。

        (十)星狀神經節阻滯。

        (十一)理療。


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