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        性病疾病

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        疾病介绍

            性病,全名性传播疾病。STD是英文性传播疾病sexually transmitted disease缩写。性病是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。

        在古代医籍中就记载“淋证?#34180;ⅰ?#30131;疮?#34180;ⅰ?#26757;疮”等,但?#34892;?#24615;病并非?#22812;?#22266;有的,而是来源于中外交流,从外国传染而来。如梅毒是13世纪由葡萄牙商人传?#32987;夜?#23725;南,从?#29616;?#21271;蔓延开来。当然?#34892;?#24615;病古代并没有,如艾滋病是上世纪80年代才被认识的一种传染病,它开始在同性恋者中传播,有高度的致死性,后被证实是由于感染一种免疫缺陷病毒(称为HIV病毒)引起的疾病。它可以称为现代病。
        性病对人体健康的损害是多方面的。感染性病后如果不能及时发现并?#27807;?#27835;疗,不仅可损害人的生殖器官,导致不育,?#34892;?#24615;病还可损害心脏、脑等人体的重要器官,甚?#24651;?#33268;死亡。?#34892;?#24615;病一旦染上是难以治愈的,如尖锐湿疣、生殖器疱疹。 
        有相当一部分的性病患者症状较轻或没有任何明显的症状,但却可以通过各种性病传播途径传给其他健康人。
        性病的流行还给家庭带来?#29616;?#21361;害。例如淋病,通常情况是,夫妇中的一方由于?#25345;?#21407;因而感染上性病,然后通过夫妻间的性生活,传染给对方,家中的孩子或是通过母婴途径传播,或是通过日常生活的接触而被感染,?#27807;?#19968;家人都深受其害。
        《中华人民共和国传染病防治法》中规定:艾滋病、淋病、梅毒属乙类传染病。国家卫生部?#36139;?#30340;《性病防治管理办法》中所指定的性病为8种,即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。这8种疾病是国内公认的性病。在学术上,及临床医生?#35805;?#20063;将阴部念珠菌病、滴虫病、?#22919;?#24615;阴道炎、阴部传染性软疣、性病肉芽肿(腹股沟淋巴肉芽肿)、阴虱病、巨细胞病毒感染归入性病范畴。
            世界卫生组织(WHO)将性病,分类为四级:
        一级性病
        艾滋病。
        二级性病
        梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股?#31561;?#33469;肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、?#22919;?#24615;阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。
        三级性病
        尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴?#24247;?#32431;疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞?#21413;?#32508;合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。
        四级性病
        梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志?#21413;?#33740;病。

        病因

        通常,性病的传播途径主要有以下5种方式:
        (1)直接性接触传染。
        (2)间接接触传染。
        (3)胎盘产道感染。
        (4)医源性传播。
        (5)日常生活接触传播。
        据统计,占90%以上的性病是通过性?#27426;?#30452;接传染的,因此,性病的传播主要是通过性接触。

        症状

        性病?#24515;男?#34920;现
        性病典型症状
        在此潜伏期后,如果出现一些令人不适的症状,如:
        ①生殖器溃疡是?#40644;?#26757;毒的典型表象。溃疡直径?#35805;?#19968;厘米左右,男性多发生在阴茎冠状沟的部位,
          乙醚

        乙醚
        女性多发生在大阴?#20581;?#23567;阴唇或子宫颈。由于溃疡表面没有明显的脓液,患者本人也不觉得痛,常常被忽视,直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院看病。
        ②外阴部的出现疣状物可能染?#29421;?#23574;锐湿疣。染上尖锐湿疣的病人?#35805;?#27809;有什么不舒服的感觉,既不会造成小便疼痛、不适,也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大,直?#25509;?#19968;天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物。尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧,女性多见于大阴唇及小阴唇,但?#37096;?#21457;生在泌尿生殖器的其他部位,如尿道口、宫颈等不易察觉到之处。
        ③外阴部出现的小水疱可能染上生殖器疱疹。它的特点是在外阴部出现一小堆约4~5个小水疱,局部有一种?#20806;?#24863;或刺痛感。这些小水疱很快就溃?#36139;?#25104;小片的糜烂面。生殖器疱疹的?#35805;?#30151;状很轻,即便不治经过7~10天左右糜烂面也能长上,但极易复发,给患者的心理上带来巨大的压力。
        ④尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病。
        性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病?#22836;?#28107;球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症,造成小便时尿道疼痛,?#20806;?#24863;。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时,?#20449;?#24615;?#29366;?#33136;痛、下腹痛。尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物,容易出血,表面还有恶臭的脓性分泌物。在?#29616;?#30340;病例中,女性外生殖器有时可有较多的菜花样肿物遮盖,甚至使大小便都发生困难,病人痛苦不堪。生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水疱,破溃后产生有少量分泌物的浅溃疡和很?#29616;?#30340;疼痛。 梅毒、软下疳、性病淋巴肉?#24656;椎?#22312;生殖器部位也?#21152;?#30149;变。性病除了损害生殖器官外,还会引起内脏和全身的病变,例如淋病、梅毒都可能发生内脏损害。其中梅毒引起内脏损害多而?#29616;兀?#21487;以影响心脏、肝脏、肾脏、大?#38498;图?#39635;等,因此表?#27542;?#30340;症状也很复杂。发现可疑的性病症状时,应立即去医院就诊。性病中有一部分?#28784;?#21450;时正规治疗是可以?#27807;?#27835;愈的,如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。
        最常见疾病症状
        ①衣原体病——这是一种?#22919;?#24863;染,是目前最常见的性传染病,但如果进?#24615;?#26399;治疗,是可以通过抗生素治愈的。75%的女性患者及25%的男性患者不会有症状表现。
        症状?#21495;?#27844;物异常,小便疼痛,下腹部疼痛或性交时疼痛。
        淋病——这是一?#38047;上妇?#20256;播的疾病,它能侵袭人的子宫颈、尿道、直肠、眼或喉,而?#39029;?#19982;衣原体病共存。
        症状:感到小便时灼痛或瘙痒,或许你也有可能什么症状都没?#23567;?br /> ②人乳头状瘤病毒——也被称为HPV或生殖器湿疣,是美国最常见的性传染病之一。
          尖锐湿疣

        尖锐湿疣
        正如这种病的名字所标明的,这是一种病毒,一旦受到它的感染,这种病会伴随一生。湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里,或者甚至会出现在喉部。对生殖器湿疣的疗法包括通过冷凝疗法冷?#24120;?#29992;激光疗法治疗,通过外科手术切除或采用化学疗法。虽然经过了治疗,生殖器湿疣还可能在以后复发,某些这种病毒还会引起子宫颈癌。因此,对于已经患过一次HPV的女性,每年应至少做一次巴氏试验。对于易发性感染应多进行?#22797;?#24052;氏试验。
        症状:湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里,或者甚至会出现在喉部。
        ③生殖器疱疹——或称为二型疱疹,是通过皮肤接触传染的。症状开始表现为阴部,大?#28982;蟯尾?#30233;痒或灼痒、疼痛。继而,阴部、?#23614;俊?#32923;门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈,但对于大多数人,这种病会复发。疱疹虽然无法根治,但可以通过服用抗病毒药物控制病情,这些药物可以减少该病暴发的频率,减轻病情。但在怀孕期患疱疹会引起?#29616;?#30340;综合症。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。
        症状:开始表现为阴部,大?#28982;蟯尾?#30233;痒或灼痒、疼痛。继而,阴部、?#23614;俊?#32923;门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈,但对于大多数人,这种病会复发。疱疹虽然无法根治。
        ④滴虫病——这是由寄生虫引起的感染,其症状表现为阴道有分泌物,性交时有不适感,排尿疼痛,以及阴道恶臭等。对于患者本人,尤其是男性,有可能身患滴虫病而?#32422;?#19968;无所知。因为这种病常常没有什么症状。由于这种病是由寄生虫引起的,所以可以通过服用抗生素类药治疗。
        症状:性交时有不适感,排尿疼痛,以及阴道恶臭等。
        ⑤梅毒——这是?#19978;妇?#24863;染引起的,它能侵袭人的心脏、眼睛、大脑、骨骼及神经系统。初期梅?#39048;?#29616;为阴部出?#27835;?#30171;溃疡,通常在受感染后10天到3个月后开始出现。梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多?#32959;?#32455;器官。
        症状:阴部出?#27835;?#30171;溃疡,通常在受感染后10天到3个月后开始出现。

        检查

        性病需要做?#30007;?#26816;查?
        男性性病检查
        对于男性病人,还应接受的检查是:泌尿生殖系统检查,且主要是视诊?#30171;?#35786;。
        ①检查阴茎冠状沟、尿道外口、包皮内侧、包皮边缘、龟头系带、阴囊等处?#24418;?#30382;疹、溃烂、分泌物,可用一根细的棉签抹子搽取分泌物,作病原学检查。
        ②?#36733;?#20024;、附睾、精索作触诊检查,应该?#36733;?#20024;、附睾头体尾部及精索细心检查,且对比两侧情况。
        男性性病检查项目
        性病的种类很多,如淋病,非淋性尿道炎,尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等。不同的疾病,需行不同的检查,其费用不相同。建议先到医院,医生详细了解你的病情后,再针对性检查,不须所有项目均检查。
        由于性病的种类很多,各有不同的潜伏期,艾滋病还有一个窗口期,因此什么时候检测得出来因病原体而异,看您有机会感染上?#22218;?#31181;病原体,从几天到几周、几月甚至更长时间不等。如有生殖器疱疹,需要抓紧时间治疗,在治疗期间不要有性生活。
        男性性病最佳检查时间
        感染性病多长时间能检查出来?梅毒4~8周;软下疳2~5天;淋病2~10天?#29615;?#28107;1~3周;尖锐湿疣1~8个月;生殖疱疹4-5天?#35805;?#28363;病6个月至8~10年或更长。
        女性性病最佳检查时间
        感染性病多长时间能检查出来?梅毒4~8周;软下疳2~5天;淋病2~10天?#29615;?#28107;1~3周;尖锐湿疣1~8个月;生殖疱疹4-5天?#35805;?#28363;病6个月至8~10年或更长。

        鉴别

        性病容易与?#30007;?#30142;病混淆
            一、良性肿瘤或赘生物:生殖器部位还常见到一些发展缓慢、持?#20040;?#22312;的且疹或小结节,颜色?#27899;凇?#40644;、红或皮肤色。其病灶可能是珍珠状阴茎丘疹病、粟丘疹、黑色素痣、表皮痣、浅表脂肪瘤样痣、皮肤子宫内膜异位、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、多发性脂囊、脂肪瘤、生乳头汗腺瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤或皮肤淋巴细胞瘤。
            二、过敏性疾病:服用药物后过敏,可引起龟头发生固定性药疹;药物或食物过敏还可引起?#29616;?#27700;肿;接触外用药,避?#27844;?#20855;或尿布等引发的接触性皮炎,如局部发生红斑、丘疹、水疱、糜烂或溃疡;个别妇女对精液过敏可发生阴道奇痒或外阴部荨麻疹。
            三、癌前期疾病和恶性肿瘤:生殖器部位发生的白斑、肥厚红斑,尤其是表现?#33108;?#31895;糙、脱?#32908;?#30115;状增殖和顽固性溃疡者,可能?#21069;?#21069;期疾病或恶性肿瘤。
            四、非性病性感染:生殖器下段的腐物寄生粗大杆菌时,可引起急性女阴溃疡;性交2-3天后,由于包皮垢杆菌或奋森压螺旋体或梭形杆菌感染,?#37096;?#24341;起糜烂性。
            五、外伤性疾病:性交过程中发生擦伤和血肿;性交后因淋巴管暂时阻塞可引起阴茎背或冠状沟出现软骨样硬索,几周内可?#23381;?#28040;失,此症为阴茎?#19981;?#24615;淋巴管炎;长时间的性交可引起生殖器水肿;包皮翻转后不能复位,可引起包皮及阴茎末?#25628;现?#27700;肿,称为嵌顿;昆虫的叮咬?#37096;?#24341;起生殖器部位的红肿和水疱。
            六、其他疾病:还有一些原因复杂或?#20004;?#30149;因不明的疾病,同样也能导致生殖器部位或全身性病损,如阴茎海绵体硬结症、浆细胞龟?#36153;住?#38381;塞性干燥性龟?#36153;住?#20113;母状和?#33108;?#24615;假上皮瘤性龟?#36153;住?#22899;阴萎缩、阴茎干?#33640;⒂不?#24615;萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、银?#30142; ?#22825;疱疮等。

        并发症

        性病容易引起?#30007;?#30142;病?
          (1)性病引起阴道炎时,大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力,缩短精子寿命,精子数量减少,质量降低。
        (2)性病引起子宫颈炎时,排出的带有?#22919;?#30340;脓性液体可杀死精子,即使?#30007;?#23384;活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。
        (3)性病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环?#24120;?#21363;使?#30007;?#23384;活的精子与?#28814;?#32467;合成为受精卵,也不能在子宫内着床发育。
        (4)性病引起输?#21387;?#28814;可造成管腔阻塞,精子和?#28814;?#19981;能相遇结合,这是女性不孕症的主要原因。
        (5)性病引起的卵巢炎,可影响?#28814;?#30340;生长、发育、排出。

        预防

        性病应如何预防
        (1)假如可以等待有性行为,就等待。
        (2)请当心,和越多的人从事没有防护的性行为,就越可能感染性病。
        (3)在从事阴道、肛门性交或口交时,应自始至终使用避孕套加杀精剂。请记住原则:每一次进行性行为时,?#23478;?#20174;事更安全的性行为。
        (4)随时注意症状。假如阴茎、阴道或肛门里面、表面或四周有任何不寻常的分泌物、伤口、脓疱、伤肿、肿块、酸痒或疼痛,或假如和一位认为可能感染性病的人进行性行为的话,请去找医生做检查。假如有任何疑问,做检查总是一件睿智的事。同时,先停止性活动。
        (5)有症状要及时看医生,否则感染会越加恶化,?#37096;?#33021;已传染给另一个人。无法知道的病情有多重,会威胁到生命的感染的?#34892;?#30151;状可能像轻微的感染一样,只有医生能?#33539;?#35786;断是什么毛病。?#34892;?#22810;医院可以在完全秘密的情形下做检查和检验。除了和有性关系的人应该告诉他之外,其他人就不会知道你感染一种性病。请查看电话薄或查?#26102;?#24066;或国家卫生部?#29275;?#20197;?#32431;?#21040;那里做秘密检验和治疗。
        (6)假如性行为活跃,请定期做医学检查。由于可能得到一种性病而从未出现任何症状,因此请不要等到察觉有问题时才去做检查。请计划一年至少接受一至两次检查,以?#33539;?#26410;受感染。女性每年应做乳房及盆腔检查,在进?#20449;?#33108;检查之前,不要冲洗阴道、从事性行为或使用任何阴道医疗方法,因为这会使医生更难检查可以显示感染的阴道分泌物。假如检验结果显示感染一种性病,请告知伴侣,以便他或她也接受治疗,使彼此不会再重复感染。
        (7)请对医生坦白说明情形。找一位能让感到自在的医生或其他保健工作?#22013;保?#28982;后对进行检查的人完全坦白。告诉医生是否有任何症状,是否不只和一个人有性关系,是否有从事阴道、肛门性交或口交,是否在注射毒品,或认为已有了身孕。许多性病的症状可能会被误以为是其他疾病,假如不提供医生所有资?#21486;?#23601;可能无法获得正确的治疗。请记住:医生并不是要来评断,而是要治疗,因此不要因为尴尬而不肯据实相告。假如某位医生真的觉得尴?#21361;?#37027;就另择其他医生。

        治疗

        疗原则

          对于性病的治疗,不能只?#24247;?#33647;物对病原?#22919;?#30340;作用,单纯依赖抗菌药物,必须提高病人的抵抗力和去除感染因素,方可?#34892;?#25511;制感染。健康的性行为才是健康的有力保障。

          治疗原则和注意事项

          1)必须明确感染的性质:一旦临床上发生泌尿系感染的症状,必须明?#32933;?#21542;为?#22919;?#24615;,究属那一类?#22919;?#31561;最?#31859;?#22521;养和药敏,然后针对?#22919;?#30340;种类用药。但是往往在临床上未曾获得?#22919;?#26816;查已经给以用药,更等不及培养结果,这样在治疗?#20808;?#20047;目标,易造成盲目性。

          2)必须鉴别下尿路感染还是上尿路感染二者在治疗上有所不同,前者预后?#30591;?#26131;复发;后者预后佳,很少复发。

          3)血行性感染和上行性感染问题:血行性与上行性感染在治疗上有所区别。血行性感染发病急剧,有高?#32676;?#25112;,全身症状明显,应用血浓度高的药物或用静脉给药;而上行性感染以膀?#29366;?#28608;征为主,应用尿浓度高的药物和解痉药物,血行性者需经静脉给药。

          4)必须查明泌尿系?#24418;?#26775;阻:因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因,同时在感染后若?#27844;?#38459;存在则不易治愈,易产生耐药性菌株,同时亦易复发。

          5)必须明确?#24418;?#27852;尿系感染的诱发因素应加以纠正。

          6)尿液pH值的变异:发生泌尿系感染时,在治疗前应测定尿液的pH值。若为酸性,说明其致病菌?#35270;?#20110;酸性环?#24120;?#23452;用碱性药物,如碳酸氢钠、单氢酸二钠,使尿液碱性化以?#31181;?#30149;菌的生长,并用适合于硷性的抗菌药物。?#31895;?#20134;然,即尿为碱性则宜用酸性药物,如双氢酸草钠,氯化铵加乌洛托品、维生素C等和加用?#35270;?#20110;酸性的抗生素。

          7)治疗必须?#27807;祝?#38450;止转为慢性急性泌尿系感?#23601;?#24448;因治疗不当,包括用药和剂量,产生耐药性菌株而转为慢性,常在治疗上带来困难。当泌尿系感染出现症状后,经?#23454;?#27835;疗,在24~48小时后症状缓解,?#35805;?#24212;用原剂量维持7天为最佳。若有感染史、尿路梗阻等诱因者,必须用药时间加长,用维持剂量2~6周,以防转为慢性。


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