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        首頁 > 疾病信息 > 陰吹介紹

        陰吹疾病

        就診科室:
        [肛腸外科] [外科]
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        疾病介紹

        陰道經常有氣排出,狀如放屁,自己無法控制,嚴重時簌簌有聲,連續不斷,這就是中醫所說的“陰吹”。

        病因

        陰吹是由什么原因引起的?


        【病因病理】


        本病的主要病理是胃氣下泄,不循常道,逼走前阻,其原因為:


        1.腸胃枯燥陽明陰液不足,腸胃枯燥,腑氣欠通,胃氣下泄所致。


        2.中氣不足脾胃虛弱,中氣不足,運行無力,腑氣失循常道。


        3.肝氣郁滯七情內傷,肝郁氣滯,橫逆犯胃,谷氣不循常道。


        4.飲停中焦素有痰飲蓄聚,蟠居中焦,濁邪相干,谷氣下泄所致。

        癥狀

        陰吹有哪些表現及如何診斷?


        【診斷要點】


        1.婦女陰道出氣有聲,狀如矢氣者為陰吹。


        2.本病要注意與陰道直腸瘺管相鑒別,應進行陰道和直腸鏡檢查。


        【辯證分型】


        1.腸胃枯燥陰吹有聲,咽干且燥,大便燥結艱行,腹部脹氣。舌苔黃膩,脈弦滑。


        2.中氣不足陰吹頻發,面色皖白,氣短乏力,無力排便,小腹下墜。舌質淡,苔白,脈細弱。


        3.肝氣郁滯陰吹出聲,心情抑郁,脅腹作脹,大便不通。苔薄白,脈弦細。


        4.飲停中焦陰吹氣出有聲,心下痞滿,心悸不寐,渴不飲水。苔白膩,脈細滑。

        檢查


        陰吹應該做哪些檢查?


        暫無相關資料

        鑒別

        陰吹容易與哪些疾病混淆?


        直腸陰道瘺臨床表現為從輕度溢糞到顯著溢糞不等,瘺口小或肛門狹窄或肛門閉鎖時則表現為慢性不完全性腸梗阻,在出生后數日甚至數月或2~3歲后,小兒發生排便困難,有頑固的大便秘結有時必須灌腸或用瀉劑才能排便,若瘺口很大則無梗阻癥狀但有排便位置異常、排便疼痛和糞便變形癥狀。


        瘺孔較大而低位,可見大便從陰道排出和不能控制的排氣。瘺孔小,當糞便干燥時,不能見到經陰道排便,但仍有不能控制的排氣。由于分泌物的刺激,可發生慢性外陰炎,有抓癢、滲液和皮疹等癥狀。


        1.病史 婦嬰生后患有直腸肛管先天性畸形;或女性病人曾有產傷史,或經腹或經陰道盆腔婦科手術史,或炎癥性腸病史,或陰道用藥或異物史,或癌腫侵蝕或放射治療史,以及會陰部穿入或閉合性損傷史等。


        2.臨床癥狀和體征 病人有糞便從陰道排出;陰道窺器暴露下看到,或指診觸及瘺口;或子宮探子探查陰道瘺口時,指端在肛門內觸及探子頭可明確診斷。必要時可進行鋇劑灌腸X線檢查和亞甲藍注入試驗可協助診斷。


        并發癥

        陰吹可以并發哪些疾病?


        神疲倦怠,氣短乏力,面色萎黃無華,大便秘結,口渴煩熱,脘腹脹滿。


        預防


        (1)服用大補氣血,提升中氣的藥物

        (2)增強體質,促進產后恢復

        (3)局部肌肉鍛煉,除了產后保健操外,著重進行盆底、肛門和陰道肌肉收縮的鍛煉,有助于產道的復原。


        治療

        本病重在預防。正確處理異常分娩,正確助產,避免會陰重度裂傷;縫合會陰切開傷口或會陰深撕裂傷口時,注意縫線勿穿透直腸粘膜,一旦發現縫線穿透直腸壁應立即拆除,重新縫合;行婦科手術縫合盆底腹膜時亦應注意勿穿透腸壁。

        陰吹中醫治療方法   

        【分型治療】  

        1.腸胃枯燥治法:潤燥通便。  

        方藥:麻仁九加味。  

        火麻仁10克 枳殼10克 黨參10克 制大黃10克 元參10克 麥冬10克 生地10克

        2.中氣不足治法:補中通便。  

        方藥:補中益氣湯加減。  

        黨參10 克黃芪10克 升麻10克 柴胡3克 當歸10克 白芍10克 炒積殼10克 肉蓯蓉10克 茯苓10克 肉桂3克

        3.肝氣郁滯治法:疏肝理氣通便。  

        方藥:柴胡疏肝飲加減。  

        柴胡10克 枳殼10克 芍藥12克 甘草6克 香附9克 川芎6克 瓜蔞仁10克 桃仁12克。  

        加減:肝郁化火,加蘆苔12克,或龍套丸。  

        4.飲停中焦治法:化痰燥濕,健脾和胃。  

        方藥:橘半桂苓枳姜湯加減。  

        橘皮6克 制半夏10克 桂枝6克 茯苓10克 枳實10克 全瓜蔞15克 生姜3片 炙甘草6克 郁金10克。

        【中成藥】  

        1.補中益氣丸每日2次,每次4.5克,吞服。  

        用于中氣不足之陰吹者。  

        2.逍遙丸每日2次,每次4.5克,吞服。用于肝郁之陰吹。  

        3.麻仁丸每日2次,每次5克,吞服。用于腸胃枯燥,大便干結之陰吹。

        【簡便方】  

        1.生大黃5克,泡水飲服。  

        2.蛇床子9克、黃柏6克、吳茱萸3克,布包,泡水,坐浴洗。  

        【其它療法】  

        取迎香穴,留針20分鐘。或用兩手按壓迎香穴。

        陰吹西醫治療方法   

        一、保守治療:  

        1.初期直腸陰道瘺的治療。  

        (1)排空大便,坐浴,將肛周洗干凈。  

        (2)用1‰新潔爾滅消毒陰部,肛周及直腸、肛管和陰道。  

        (3)將新鮮創面進行修整,切除多余組織,使引流通暢,以利創面的愈合。  

        (4)將陰道和直腸內兩側瘺道上均敷上0.1%雷夫諾爾沙條即可。  

        (5)每日早晚各換藥一次,如大便則坐浴后加換一次。  

        (6)注意局部清潔衛生,以防感染。  

        (7)治療期間禁止性生活。  

        (8)抗菌治療可選用:黃連素2片,每日三次,或口服氟哌酸膠囊2粒,每日3次,或者給予靜點5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml,加入慶大霉素16萬單位,或者加入氨芐青霉素注射液6g。也可采用肌肉注射慶大霉素8萬單位,每日兩次。  

        (9)待創面分泌物減少后,停止用0.1%雷夫諾爾紗條換藥,而改用凡士林紗條,以促進肉芽組織的生長。  

        2.陳舊性直腸陰道瘺的治療。除清創方法不同外。其余均可沿用上法。  

        3.清創法:將陳舊性瘺道管壁用特制的挫型探針挫去肉芽組織,暴露新鮮創面,以利愈合。銼形探針制作:選用1.5mm直徑的銀質探針拉直后放于鋪有厚布的平板上。用剃須刀片在銀探針上斜切出片刺,消毒備用。  

        二、手術治療:術前宜積極控制外陰、陰道炎癥;瘺孔周圍疤痕多而硬者,可用腎上腺皮質激素、糜蛋白酶、透明質酸酶等促使瘢痕軟化;術前應作腸道準備,手術宜在月經凈后3-5d進行。術后可給予無渣半流飲食,但無需用藥物控制大便。如術后4-5d仍未解大便,可服緩瀉劑使糞便軟化易于排出。術后應保持局部清潔,預防感染。



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