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        首页 > 疾病信息 > 阴吹介绍

        阴吹疾病

        就诊科室:
        [肛肠外科] [外科]
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        疾病介绍

        阴道经常有气排出,状如放屁,自?#20309;?#27861;控制,严重时簌簌有声,连续?#27426;希?#36825;就是中医所说的“阴吹?#34180;?

        病因

        阴吹是由什么原因引起的?


        【病因病理】


        本病的主要病理是胃气下泄,不循常道,逼走前阻,其原因为:


        1.肠胃枯燥阳明阴液不足,肠胃枯燥,腑气欠通,胃气下泄所致。


        2.中气不足脾?#24863;?#24369;,中气不足,运?#24418;?#21147;,腑气失循常道。


        3.肝气郁?#25512;?#24773;内伤,肝郁气滞,横逆?#32925;福?#35895;气不循常道。


        4.饮停中焦素有痰饮蓄聚,蟠居中?#26775;?#27978;邪相干,谷气下泄所致。

        症状

        阴吹?#24515;男?#34920;现及如何诊断?


        【诊断要点】


        1.妇女阴道出气有声,状如矢气者为阴吹。


        2.本病要注意与阴道直肠瘘管相鉴别,应进行阴道和直肠镜检查。


        ?#39048;?#35777;?#20013;汀?


        1.肠胃枯燥阴吹有声,咽干?#20197;錚?#22823;便燥结艰行,腹?#31354;推?#33292;苔黄腻,脉弦滑。


        2.中气不足阴吹频发,面色皖白,气短乏力,无力排便,小腹下坠。舌质淡,苔白,脉细弱。


        3.肝气郁滞阴吹出声,心情抑郁,胁腹作胀,大便不通。苔薄白,脉弦细。


        4.饮停中焦阴吹气出有声,心下痞满,心悸不寐,渴不饮水。苔白腻,脉细滑。

        检查


        阴吹应该做?#30007;?#26816;查?


        暂无相关资料

        鉴别

        阴吹容易与?#30007;?#30142;病混淆?


        直肠阴道瘘临床表现为从轻度溢粪到显著溢粪不等,瘘口小或肛门狭窄或肛门闭锁时则表现为慢性不完全性肠梗阻,在出生后数日甚至数月或2~3岁后,小儿发生排便困难,有顽固的大便秘结有时必须灌肠或用泻剂才能排便,若瘘口很大则无梗阻症?#21561;信?#20415;位置异常、排便疼痛?#22836;?#20415;变形症状。


        瘘孔较大而低位,可见大便从阴道排出和不能控?#39057;?#25490;气。瘘孔小,当粪便干燥时,不能见到经阴道排便,但仍有不能控?#39057;?#25490;气。由于分泌物的刺激,可发生慢性外阴炎,有抓痒、渗液?#25512;?#30137;等症状。


        1.病史 ?#23621;?#29983;后?#21152;?#30452;肠肛管先天性畸形;或女性病?#22013;?#26377;产伤史,或经腹或经阴道盆腔妇科手术史,或炎症性肠病史,或阴道用药或异物史,或癌肿?#36136;?#25110;放射治疗史,以及会阴部穿入或闭合性损伤史等。


        2.临床症状和体征 病人有粪便从阴道排出;阴道窥器暴?#26029;驢吹劍?#25110;指诊触及瘘口;或子宫探子探查阴道瘘口时,指端在肛门内触及探子头可明确诊断。必要时可进行钡剂灌肠X线检查?#33073;?#30002;蓝注入试验可协助诊断。


        并发症

        阴吹可以并发?#30007;?#30142;病?


        神疲倦怠,气短乏力,面色萎黄无华,大便秘结,口渴烦热,脘腹胀满。


        预防


        (?#20445;?#26381;用大补气血,提升中气的药物

        (2)增强体质,促进产后?#25351;?

        (?#24120;?#23616;部肌肉锻炼,除了产后保健操外,着重进?#20449;?#24213;、肛门和阴道肌肉收缩的锻炼,有助于产道的复原。


        治疗

        本病重在预防。正确处理异常分娩,正确助产,避免会阴重度裂伤;缝合会阴切开伤口或会阴深撕裂伤口时,注意缝线勿穿透直肠粘膜,一旦发现缝线穿透直肠壁应立?#24202;?#38500;,重新缝合;行妇科手术缝合盆底腹膜时亦应注意勿穿透肠壁。

        阴吹中医治疗方法   

        【?#20013;?#27835;疗】  

        1.肠胃枯燥治法:润燥通便。  

        方药:麻仁九加味。  

        火麻仁10克 枳壳10克 ?#24034;?0克 制大黄10克 元参10克 麦冬10克 生地10克

        2.中气不足治法:补中通便。  

        方药:补中益气汤加减。  

        ?#24034;?0 克黄芪10克 升麻10克 柴胡3克 当归10克 ?#21672;?0克 炒积壳10克 肉苁蓉10克 茯苓10克 肉桂3克

        3.肝气郁滞治法:疏肝理气通便。  

        方药:柴胡疏肝饮加减。  

        柴胡10克 枳壳10克 芍药12克 ?#20160;?克 香附9克 川芎6克 瓜蒌仁10克 桃仁12克。  

        加减:肝郁化火,加芦苔12克,或龙套丸。  

        4.饮停中焦治法:化痰燥湿,健脾和胃。  

        方药:橘半桂苓枳姜汤加减。  

        橘皮6克 制半夏10克 桂枝6克 茯苓10克 ?#36164;?0克 全瓜蒌15克 生姜3片 炙?#20160;?克 郁金10克。

        【中成药】  

        1.补中益气丸?#21683;?次,?#30475;?.5克,吞服。  

        ?#31964;?#20013;气不足之阴吹者。  

        2.逍遥丸?#21683;?次,?#30475;?.5克,吞服。?#31964;?#32925;郁之阴吹。  

        3.麻仁丸?#21683;?次,?#30475;?克,吞服。?#31964;?#32928;胃枯燥,大便干结之阴吹。

        【简便方】  

        1.生大黄5克,泡水饮服。  

        2.蛇床子9克、黄柏6克、吴茱萸3克,?#21450;?#27873;水,坐浴洗。  

        【其它疗法】  

        取迎香穴,留针20分钟。或用两手按压迎香穴。

        阴吹西医治疗方法   

        一、保守治疗:  

        1.初期直肠阴道瘘的治疗。  

        (1)排空大便,坐浴,将肛周洗干净。  

        (2)用1‰新洁尔灭消毒阴部,肛周及直肠、肛管和阴道。  

        (3)将新?#34432;?#38754;进行修整,切除多余组织,使引流通畅,以利创面的愈合。  

        (4)将阴道和直肠内两侧瘘道上均敷上0.1%雷夫诺尔沙条即可。  

        (5)?#21683;?#26089;晚各换药一次,如大便则坐浴后加?#28784;?#27425;。  

        (6)注意局部清洁卫生,以防感染。  

        (7)治疗期间禁止性生活。  

        (8)抗菌治疗可选用:黄连素2片,?#21683;?#19977;次,或口服氟哌酸胶囊2粒,?#21683;?次,或者给予静点5%葡萄糖氯化钠注射液500ml,加入庆大霉素16万单位,或者加入?#36991;?#38738;霉素注射液6g。?#37096;?#37319;用肌肉注射庆大霉素8万单位,?#21683;?#20004;次。  

        (9)待创面分泌物减少后,停止用0.1%雷夫诺尔?#21050;?#25442;药,而改?#26757;?#22763;林?#21050;酰?#20197;促进肉?#23380;?#32455;的生长。  

        2.陈旧性直肠阴道瘘的治疗。除清创方法不同外。其余均可沿用上法。  

        3.清创法:将陈旧性瘘道管壁用特?#39057;?#25387;型探针挫去肉?#23380;?#32455;,暴露新?#34432;?#38754;,以利愈合。锉形探针制作:选用1.5mm直径的银质探针拉直后放于铺?#27899;?#24067;的平板上。用剃须刀片在银探针上?#40763;?#20986;片刺,消?#39048;?#29992;。  

        二、手术治疗:术前宜积极控制外阴、阴道炎症;瘘?#23383;芪?#30116;痕多而硬者,可用肾上腺皮质激素、糜蛋白酶、透明质酸酶等促使瘢痕软化;术前应作肠道准备,手术宜在月经净后3-5d进?#23567;?#26415;后可给予无渣半流饮?#24120;?#20294;无需用药物控制大便。如术后4-5d?#26197;?#35299;大便,可服缓泻剂使粪便软化?#23376;?#25490;出。术后应保持局部清洁,预防感染。



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