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        首页 > 疾病信息 > 阴疮介绍

        阴疮疾病

        就诊科室:
        [妇科] [?#38745;?#31185;]
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        疾病介绍

        妇人阴户生疮,局部红肿、热痛,积结成块,或化脓腐烂,脓水淋漓,甚则溃疡如虫蚀者,或者凝结成块,冷肿稀水,不能?#37096;冢?#25110;者肿块位于阴道边侧,如有蚕茧,共称为“阴疮”、“阴蚀”、“阴茧”。

        病因

        阴疮是由什么原因引起的?


        [病因病机]


        多因湿热下注,蕴结成毒,或因正气虚弱,寒湿凝结而成。


        一、湿热


        下焦感受湿热之邪,或郁怒伤肝,肝郁化热,肝气犯脾,脾虚湿盛,湿热下注,蕴结成毒,腐肉为脓,而成阴疮。


        二、寒湿


        久居阴湿之地,或经期、产后冒雨涉水,寒湿凝滞,瘀血内停,气机不利,或痰浊内停,痰瘀交阻,肌肤失养,日久溃腐,而成阴疮。

        症状

        阴疮?#24515;男?#34920;现及如何诊断?


        [诊断依据]


        1.外阴部生疮,红肿、疼痛,边缘不清,甚至局部化脓溃烂,流黄臭水或血水淋漓?#27426;稀?


        2.或阴户侧出现肿块如蚕茧状,缠绵不消,甚至溃烂维愈,形体渐瘦,多伴午后低热,夜间盗汗。

        检查


        阴疮应该做?#30007;?#26816;查?


        暂无相关资料

        鉴别

        阴疮容易与?#30007;?#30142;病混淆?


        [鉴别诊断]


        1.女阴湿疹:以大小阴唇皮肤潮红、瘙痒难忍,?#35805;?#26080;蚕茧状肿块为特征;且多见于过敏体质或有糖尿病史者。


        2.胯腹痈、悬痈等:生于胯腹部或会阴穴等处,病势急,红肿痛热明显,易脓、易溃、易?#30149;?


        3.狐惑:除外阴蚀烂外,并有口咽、眼部溃烂,目赤如鸠眼等症。


        4.外阴癌:常有阴燥病损,病灶区出丘疹、溃疡,或如菜花样,易出血,边缘不规则,病理检查可明确诊断。


        并发症

        阴疮可以并发?#30007;?#30142;病?


        阴户溃烂流黄水,瘙痒,或流脓血水,局部灼热肿痛,心烦口苦,小便短赤,形体消瘦,神疲体倦,气痘懒言。


        预防


        注意卫生,勤换内裤,有外阴瘙痒,疼痛,溃烂者要及时就医,不可拖延导致病情恶化。


        治疗

        阴疮中医治疗方法   

        [辨证论治]   

        首先辨别阴阳。红肿热痛,发热急骤,脓稠臭秽,或伴全身发热者,为湿热证属阳;肿块坚硬,皮色不变,日久不消,或溃后脓稀淋漓,形体虚羸者,为寒湿属阴。其次要辨?#36139;瘛?#28291;疡症轻,毒?#24120;?#20307;健者,多属善候;疮疡溃腐,久不收敛,脓水淋漓,恶臭难闻者,多属热毒蕴瘀而气血衰败之恶候。治疗原则,应按热者清之、寒者温之、湿者化之、坚者削之、虚者补之、下陷者托之的原则处理,常采用内外合治的方法。

        一、湿热型  

        主要证候:阴部生疮,红肿热痛,甚则溃烂流脓,粘稠臭秽,头?#25991;?#30505;,口苦咽干,身热心?#24120;?#22823;便干结。舌红,苔黄,脉滑数。  

        证候?#27835;觶?#19979;焦湿热,气血凝滞,蕴结成毒,腐肉成脓,故阴部生疮,红肿热痛,溃腐流脓,粘稠臭秽;湿?#22922;?#33976;,故头?#25991;?#30505;,口苦咽干;热毒内蕴,则心?#25104;?#28909;,大便干结。舌红苔黄,脉滑数,为湿热邪毒之征。  

        治疗法则:泻肝清热,解毒除湿。  

        方药举例:龙胆泻肝汤加?#28107;?#33491;、?#21387;?#33521;。  

        若热毒壅盛者,症见发热不退,渴喜冷饮,溃脓臭秽,治宜清热解毒,化瘀除湿,方用仙方活命饮(《校注妇人良方》)。  

        白芷、贝母、防风、赤芍、当归?#30149;?#30338;角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮、?#20160;?#33410;  方中金银花清热解毒;白芷、防风散风祛湿;赤芍、归?#30149;?#20083;香、没药活血化瘀消肿;穿山甲、皂角刺活血软坚散结;陈皮、贝母理气化痰;天花粉养阴清热;?#20160;?#35299;毒和中。若疮久不愈,正气不足,邪毒内陷者,宜扶正托毒,方用补中益气汤。  

        著日久伤阴者,治?#25628;?#38452;清热解毒,方用百合地黄汤(《金匮要略》方:百?#31232;?#29983;地黄)。

        二、寒湿型  

        主要证候:阴疮坚硬,皮色不变,或有疼痛,溃后脓水淋漓,神疲倦怠,食少纳呆,舌淡,苔白腻,脉细弱。  

        证候?#27835;觶?#23506;湿凝滞,痰瘀交阻,肌肤失养,故阴疮坚硬,皮色不变,或有疼痛,溃后脓水淋漓;寒湿凝滞,脾阳不振,故神疲倦怠,食少纳呆。舌淡,苔白腻,脉细弱,为寒湿凝滞之征。  

        治疗法则?#20309;?#32463;化湿,活血散结。  

        方药举例:阳和汤(《外科全生集》)加苍术、茯苓、莪术、皂角刺。  

        熟地、鹿角胶、姜炭、肉桂、麻黄、?#20160;荨?#30333;芥子  

        方中熟地、鹿角胶补精血而助阳;姜炭、肉桂温经通脉;麻黄、白芥子通阳散滞消疮;莪术、皂角刺行气活血散结;苍术、茯苓燥湿利水以化浊;?#20160;?#35299;毒而调和诸药。  

        若正虚邪盛者,症见疮久不敛,心悸气短,治宜托里消毒,方用托里消毒散《女科正宗》),人参、白术、黄芪、?#20160;荨?#33583;苓、当归、?#21672;幀?#24029;芎、银花、白芷、皂角刺、桔梗  方中参、术、芪、草补气助阳;当归、?#21672;幀?#24029;芎养血和血;银花、白芷、皂角刺解毒消肿以排脓;黄芪、桔梗外提托毒。


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