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        阴道炎疾病

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        [?#38745;?#31185;] [妇科]
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        疾病介绍


          阴道炎是感染引起的阴道炎症。表现为?#29366;?#22686;多、性状改变,可伴有外阴瘙痒、性交痛或尿痛、尿频等。


        病因

        引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。 正常情况下,阴道内以阴道杆菌?#21152;?#21183;,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。 来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。

        症状

        阴道炎临床上以?#29366;?#30340;性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见,感染累及尿道时,可?#24515;?#30171;、尿急等症状。常见的阴道炎有?#22919;?#24615;阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。 常见的阴道炎有?#22919;?#24615;阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。Garder等曾对1181例阴道炎进行研究,发现41%为?#22919;?#24615;,27%为真菌性,24%为滴虫性。老年性阴道炎发生于绝经以后、卵巢切除者或盆腔放射治疗后,其发病率据报道高达98.5% 。

        检查

        通过常规妇科检查,初步筛选可能性疾病,并取分泌物标本做必要的检查。

        鉴别

        1、滴虫性阴道炎:也有阴道分泌物增多,及?#21413;?#27668;味。但取分泌物作镜栓,白细胞数量增多,而不见线索细胞,找到具有活动性的滴虫即可确诊。 2、真菌性阴道炎:真菌所致的阴道炎以?#21672;?#24565;珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和?#22919;?#24615;阴道病进行区别,但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味,ph值大于4。5无线细胞,直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比,培养可检出?#21672;?#24565;珠菌。

        并发症

        1、阴道炎如果得不到有效的治疗,可能会造成阴道内?#22919;?#30340;上行感染,造成宫颈炎或者宫颈糜烂等妇科疾病。

        2、有些阴道炎症?#19981;?#29301;连?#30103;?#20182;器官,造成盆腔炎、附件炎等生殖器官炎症。

        3、?#29616;?#30340;阴道炎会造成女性不孕的情况,这是因为阴道内的炎性细胞会影响精子的运行或者是吞噬精子,造成不孕的情况。

        预防

        放弃滥用抗生素 咳嗽、发烧、头痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能?#31181;?#37096;分有益菌群,霉菌就会乘机大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。 单独清洗内裤 霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己?#21152;?#36275;癣、灰指?#26894;齲?#23601;容?#33258;?#25104;霉菌交叉感染。因此,内衣裤?#27426;?#35201;单?#32769;?#21734;,最?#31964;?#19987;用的内衣裤除菌液浸泡几分钟。 切忌过度清洁 频繁使用药字号洗液、消毒护垫等,容?#28796;?#22351;阴道弱酸性环?#24120;?#38452;道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,Ph4弱酸配方的女性护理液更适?#20808;?#24120;的清洁保养。 重视怀孕时的护养 妊娠时性激素水?#20581;?#38452;道内糖原和酸度都会增高,容易受霉菌侵袭。对孕妇而言,不宜使用口服药物,而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。 警惕洗衣机 几乎每个洗衣桶内?#21450;?#34255;霉菌!而且洗衣机用得越勤,霉菌越多!不过不用担心,对?#26029;?#34915;机里的霉菌有一个百试不爽的杀手?#25285;?#29992;60℃左右的?#20154;?#28165;洗洗衣桶就OK啦!定时用衣物除菌液清洗一下! 注意公共场所卫生 公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用?#23460;?#30340;个人清洁护理产品,女性卫生护理湿巾很方便携带哦。 正确避孕 避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎,就尽量不要使用药物避孕。 伴侣同治 如果你感染了霉菌性阴道炎,需要治?#39057;?#19981;仅是你,还?#24515;?#30340;他,这样才会有预期的疗效。你平时日常使用女性护理液的同时也莫忙记?#24613;?#19968;支男性护理液给他使用。 穿着全棉内裤 紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,这可是霉菌拍手称快的“居住?#34987;肪常?#36824;是选用棉质的内裤吧! 控制血糖,正确清洗外阴 女性糖尿病人阴道糖原含量高,糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5,破坏了阴道的的自洁功能,?#23376;?#34987;霉菌侵害。所以,在控制血糖的同时,?#25346;?#27880;意在每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。

        治疗

        ?#35805;?#27835;疗 积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。 改变阴道酸碱度 念珠菌生长最?#23460;?#30340;pH值为5.5,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适?#20808;?#24120;的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有?#31181;?#20316;用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以?#31181;?#24565;珠菌的生长。 药物疗法 1.滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中,同时还存在于尿道及肠道内,因此应该内外兼治。 (1)口服杀灭滴虫药物,如灭滴灵,每次200?#37327;耍咳?次,共7日。服后化验滴虫,如为阴性,应于下次月经后继续治疗1个疗程,巩固疗效。 (2)局部同时治疗,如用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或Ph4弱酸配方的女性护理液冲洗阴道,?#21683;?次。 2.霉菌性阴道炎 治疗霉菌性阴道炎,可用2%~3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴,轻轻拭干后,放置娇妍凝胶消毒剂于阴道深部,或用制霉菌素霜涂于阴道壁上,每晚1?#20301;?#26089;晚各1次,共10~14日。例如:疏阴祛霉散,纯中药制?#31890;?#29992;药时先将药散倒入木盆中,然后倒入适量沸水,趁?#22922;?#33976;,?#25346;?#21147;直透阴中。待药?#20309;?#28909;后再搽洗?#21363;Α?#29071;洗?#21683;?#26089;晚各一次。 3.非特异性阴道炎 首选药物为甲硝唑,每次口服500?#37327;耍咳?次,共7日。?#37096;?#23616;部用药,每次200?#37327;耍?#32622;入阴道,7日为1个疗程。克林霉素300?#37327;耍咳?次口服,连服7日;或娇妍凝胶消毒剂阴道内用药,每晚1次,连用7日。 4.老年性阴道炎 治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药,如用1%乳酸或醋酸溶液或Ph4弱酸配方的女性护理液冲洗阴道,?#21683;?次,提高阴道酸?#21462;?#28814;症?#29616;?#32773;,辅以雌激素治疗。己烯?#21697;?.125~0.25?#37327;耍?#27599;晚放入阴道1次,7日为1个疗程。 中医治疗 1、内服方:滋阴益肾、清热止带。方用知柏地黄丸加减。药用熟地12克,萸肉12克,山药15克,泽泻12克,椿根白皮15克,?#21387;?#33521;20克,旱莲草15克,水煎2次,早晚分服。?#21683;?剂。 加减:阴虚火旺,熟地改为生地,尿频尿痛者加鹿含草15克;带下秽臭者,加龙胆草6克,粉?#20260;Z12克,因瘙痒影响睡眠者加酸枣仁10克,夜交屯10克?#22351;?#34411;性阴道炎加百部10克,苦参10克;霉菌性阴道炎加黄芩10克,虎杖30克。 2、外治方:苦参30克,蛇床子20克,狼毒10克。雄黄10克,龙胆草15克。上药打碎?#24202;及?#21152;水半盆煎煮半小时,去渣取汁,趁热?#22922;?#21518;洗,约20分钟,每晚临睡前熏洗一次。初起者2~7次,即可获效,病程长者7~15次见效。治疗期间,暂停房事,忌辛辣刺激性食物。 3、熏洗治疗 :治疗阴道炎采用中医苗方生产的苗药阴炎熏洗方,是苗乡人民在长期?#38047;?#30142;病的过程中,利用该地域特有的植物药性,实践总结得来的?#26469;?#31192;方。

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