<th id="0de1h"><video id="0de1h"><th id="0de1h"></th></video></th>
<span id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"></video></strike>
<span id="0de1h"><video id="0de1h"></video></span><strike id="0de1h"><dl id="0de1h"></dl></strike>
<th id="0de1h"><noframes id="0de1h"><span id="0de1h"></span><span id="0de1h"><dl id="0de1h"></dl></span>
<span id="0de1h"></span>
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"><ruby id="0de1h"></ruby></video></strike>
<span id="0de1h"></span><span id="0de1h"></span>
<span id="0de1h"><video id="0de1h"><strike id="0de1h"></strike></video></span>
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"><ruby id="0de1h"></ruby></video></strike><span id="0de1h"><video id="0de1h"></video></span>
<strike id="0de1h"></strike>
<span id="0de1h"></span>
<span id="0de1h"></span>
<progress id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<span id="0de1h"><video id="0de1h"><strike id="0de1h"></strike></video></span>
<span id="0de1h"></span>
<progress id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<span id="0de1h"></span><th id="0de1h"></th>

  1. <li id="0de1h"><s id="0de1h"></s></li>

      <li id="0de1h"><s id="0de1h"></s></li><dl id="0de1h"><ins id="0de1h"><strong id="0de1h"></strong></ins></dl>

        關注微信

        掃描二維碼
        微信關注

        首頁 > 疾病信息 > 牙髓炎介紹

        牙髓炎疾病

        就診科室:
        [口腔科] [五官科]
        相關疾病:
        相關癥狀:

        疾病介紹

        牙髓炎是比較常見的牙齒疾病,以疼痛為主要癥狀,甚至是劇烈的難以忍受的疼痛,常會使患者坐臥不安,飲食難進。俗話所說“牙疼不是病,疼起來真要命”就是指的這一病程。牙髓炎主要由來自牙體的感染所致。深齲,楔狀缺損等牙體硬組織疾病如不能得到及時有效地控制和治療,均可引發牙髓炎,成為口腔中最為多發和最為常見的疾病之一。

        病因

        牙髓炎癥最主要的病因就是感染,任何原因引起的細菌及其毒素侵入到髓腔都會引起牙髓的炎癥。牙髓組織經根尖孔進入位于牙齒中央的牙髓腔內,被堅硬的牙本質和牙釉質所包繞,正常情況下不會受細菌侵襲,但當牙體硬組織因各種原因遭受破壞時細菌就可侵入感染牙髓。其中齲齒是引起牙體硬組織喪失的最常見病因,當齲損破壞了牙釉質、達到牙本質深層,甚至穿通牙本質到達牙髓腔后,口腔中的細菌就會感染牙髓導致牙髓發炎。其他原因包括牙齒發育異常造成的牙體缺損,意外事故造成的牙冠折斷牙髓暴露,也直接損害牙髓。另外,重度牙周病時,牙周袋深達根尖部,細菌還可由根尖孔或者牙根部的一些細小分支進入到髓腔引起牙髓炎癥。

        癥狀

        急性牙髓炎
        急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性發作)的主要癥狀是劇烈疼痛,具有典型的臨床特點。首先是自發性陣發性痛,在不受任何外界刺激的情況下突然發生劇烈疼痛,疼痛有持續和緩解的過程,因此具有陣發性發作或陣發性加重的特點;其次是夜間痛,患者常常因為牙痛難以入睡,或者從睡眠中痛醒;第三,溫度刺激會加劇疼痛,在進食冷熱食品時可激發疼痛或者使已有的疼痛更為加劇,往往不敢用涼水刷牙。而在牙髓炎晚期,還表現為“熱痛冷緩解”的特點,熱刺激會產生劇痛,相反冷空氣或涼水可緩解疼痛,這時患者常常通過含漱冷水來暫時止痛;最后是疼痛不能自行定位,疼痛發作時,患者大多不能明確指出患牙所在,并且疼痛常常放射至患牙同側的上、下頜牙齒或頭、面部。
        慢性牙髓炎
        1.慢性閉鎖性牙髓炎(chronic closed pulpitis)
        無明顯的自發痛或有偶發的鈍痛。但是,曾有過急性發作的病例或由急性牙髓炎轉化而來的病例可訴有過劇烈自發痛的病史,也有因忽略自發性隱痛而否認既往癥狀者。幾乎所有患者都有長期的冷、熱刺激痛病史。
        2.慢性潰瘍性牙髓炎(chronic ulcerative pulpitis)
        多無明顯的自發痛,但患者常訴有當食物嵌入患牙洞內即出現劇烈的疼痛。有時可追問出自發痛史。另一典型癥狀是當冷、熱刺激激惹患牙時,會產生劇痛。
        3.慢性增生性牙髓炎(chronic hyperplastic pulpitis)
        一般無自發痛,有時可有患者訴說每進食時患牙感疼痛或有進食出血現象,因此,長期不敢用患側咀嚼食物。

        檢查

        1.臨床評定指標:
        包括自覺癥狀(功能情況)和一般口腔檢查結果。自覺癥狀主要指有無疼痛和腫脹,包括自發持續性痛、咬合痛、觸痛,功能是否良好,有無牙齦和面部的腫脹等;一般口腔檢查包括叩診、捫診、松動度和有無牙齦竇道等。
        2.X線片評定指標:
        X線片評定指標是評定牙髓治療臨床療效一個重要的、有效的指標。評定方法是治療前后的根尖X片對比,包括根尖部的牙本質、牙骨質、牙周膜和齒槽骨影象的變化。

        鑒別

        1.深齲、可復性牙髓炎、慢性牙髓炎
        (1)疼痛癥狀:均可有冷熱痛,但深齲和可復性牙髓炎患牙絕無自發痛病史;慢性牙髓炎可有自發痛史。
        (2)溫度測驗:用冰棒冷測牙面,深齲患牙的反應與對照牙是相同的,只有當冰水入洞后方引起疼痛;可復性牙髓炎患牙在冷測牙面時即出現一過性敏感。慢性牙髓炎患牙由溫度刺激引起的疼痛反應程度重,持續時間較長久,有時還可出現輕度叩痛。
        2.急性牙髓炎、三叉神經痛
        三叉神經痛的發作一般有疼痛“扳機點”,患者每觸及該點即誘發疼痛。患者在訴說病史時,往往忽略此點,應特別加以詳細詢問。再者三叉神經痛較少在夜間發作,冷、熱溫度刺激也不引發疼痛;急性牙髓炎典型的疼痛,可找到痛因患牙。
        3.急性牙髓炎、齦乳頭炎
        齦乳頭炎也可出現自發性疼痛,但疼痛性質為持續性脹痛。患牙對溫度測驗的反應同對照牙,也可有一過性敏感的現象。患者對疼痛多可定位。檢查時可發現患者所指示的部位齦乳頭有充血、水腫現象,探診出血,觸痛極為明顯。患處兩鄰牙間可見有食物嵌塞的痕跡或有食物嵌塞史。一般未查及可引起牙髓炎的牙體硬組織損害及其他疾患。
        4.急性牙髓炎、急性上頜竇炎
        患有急性上頜竇炎時,患側的上頜后牙可出現類似牙髓炎的疼痛癥狀。但急性上頜竇炎時所出現的疼痛為持續性脹痛,患側的上頜雙尖牙和磨牙可同時受累而致二三顆牙齒均有叩痛,不能查及可引起牙髓炎的牙體組織疾患,患牙對溫度測驗的反應同對照牙。再檢查上頜竇前壁可出現壓痛,同時,患者還可能伴有頭痛、鼻塞、膿涕等上呼吸道感染的癥狀。
        5.慢性牙髓炎、干槽癥
        干槽癥患者近期有拔牙史。檢查可見牙槽窩空虛,骨面暴露,出現臭味。拔牙窩鄰牙雖也可有冷、熱刺激敏感及叩痛,但無明確的牙髓疾患指征。

        并發癥

        暫無相關資料。

        預防

        牙髓炎最常見的病因是齲病,我國齲病的發病率較高,多數患者不能及時就診,直到并發牙髓炎癥、疼痛難忍時方來就診,往往需要接受根管治療。根管治療過程復雜,費用較高,給個人、社會都造成了較大的經濟壓力。因此我們應重視口腔衛生保健,減少齲病的發病率,定期檢查并及時治療齲齒和其他牙體疾病,避免進一步發展引起牙髓炎癥,帶來巨大痛苦和不必要的經濟負擔。

        治療

        由于缺乏充分的側枝循環,牙髓一旦發炎,不能自行消除,必須摘除牙髓才能緩解癥狀,并且需要去除牙髓腔內的感染,再用生物相容性材料充填密封根管杜絕再感染,這方面最有代表性,同時也是目前臨床上應用最廣的方法是根管治療術,也可稱為現代根管治療術。通過及時有效的治療,患牙一般都可以保存。但若治療不及時,感染會進一步擴散,引起根尖周的炎癥,甚至最終導致牙器官的喪失。

        向全國2萬專家即時咨詢

        我要提問

        更多>>

        推薦專家

        陳曉明

        陳曉明 副主任醫師

        德陽市人民醫院

        口腔科

        擅 長:

        口腔頜面外科、口腔正畸、口腔固定修復、美容牙...[詳細]

        葉劍濤

        葉劍濤 副主任醫師

        中山大學孫逸仙紀念醫院

        口腔科

        擅 長:

        牙體缺損、缺失修復前牙美容修復和種植牙[詳細]

        張劍

        張劍 副主任醫師

        北京軍區總醫院

        口腔科

        擅 長:

        口腔內科疾病的診斷治療及口腔修復、齒槽外科、...[詳細]

        终于破了11选5出号规律