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        首頁 > 疾病信息 > 咽炎介紹

        咽炎疾病

        就診科室:
        [耳鼻咽喉頭頸科] [五官科]
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        相關癥狀:

        疾病介紹

            咽炎是咽部粘膜,粘膜下組織的炎癥,常為上呼吸道感染的一部分。依據病程的長短和病理改變性質的不同,分為急性咽炎,慢性咽炎兩大類。

        病因

        常因受涼,過度疲勞,煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入而引發本病。營養不良,患慢性心、腎、關節疾病,生活及工作環境不佳,經常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易患本病。
        病原微生物主要為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。
        咽炎在中醫又叫“喉痹”,其病因認為是與“肝氣郁結”、“痰濕內阻”有關。
        常見因素
        (1)病原微生物:包括細菌、病毒、螺旋體、立克次體等,是急性咽炎的主要致病因素,可直接來源于空氣、飲食,也可間接來源于血液循環和淋巴循環。
        (2)物理或化學性刺激:如講話過多,喜食辛辣、燙熱飲食,煙酒過度,化學性氣體、粉塵等空氣污染,均可損傷咽部粘膜上皮和腺體。破壞局部防御體系。
        (3)氣候、季節因素:寒冷可造成咽部粘膜血管收縮,吞噬細胞數目減少,局部抵抗力下降;干燥可影響咽部粘液分泌和纖毛蠕動,降低對空氣的清潔、加濕作用,直接對咽部粘膜造成刺激和損害;冬春季節氣候變化大,室內空氣流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。
        (4)鄰近器官疾病:鼻腔;鼻竇、口腔、牙齒、牙齦、喉、氣管、支氣管等鄰近器官的急、慢性炎癥,沿著粘膜、粘膜下組織、局部淋巴和血液循環侵犯到咽部,或炎性分泌物反復刺激咽部,或鼻病呼吸受阻而被迫張口呼吸等,均可導致咽炎。
        (5)全身疾病:過敏體質或患有全身疾病,如風濕熱、痛風、糖尿病,心臟病、貧血、腎炎、氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、結核、肝硬變及消化系統疾病造成的營養不良、便秘等,均可導致全身抵抗力下降、咽部血液循環障礙,進而引發咽炎。
        (6)其它過度疲勞,精神緊張,睡眠不足等也是誘發咽炎的常見因素。
        外界因素
        1.外界因素:如果生活地域氣候寒冷、干燥,工作環境空氣被粉塵、化學氣體污染,或者咽喉長期受煙酒、辛辣食物的刺激,就易得咽炎。
        2.身體因素:咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。
        3.職業因素:主要多發于嗓音工作者,如:教師、演員等。因長期多語言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。

        癥狀

        急性咽喉炎的主要癥狀是起病急,初起時咽部干燥,灼熱;繼而疼痛,吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯;可伴發熱,頭痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴聲嘶和咳嗽。
        慢性咽喉炎的主要癥狀是咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下。以上癥狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。

        檢查


        急性咽喉炎的檢查

        成年人以咽部癥狀為主,病初咽部有干癢,灼熱,漸有疼痛,吞咽時加重,唾液增多,咽側索受累則有明顯的耳痛。體弱成人或小兒咽喉炎全身癥狀顯著,有發燒怕冷,頭痛,食欲不振,四肢酸痛等。

        慢性咽炎的檢查

        主要是由于急性咽炎治療不徹底而反復發作,轉為慢性,或是因為患各種鼻病,鼻竅阻塞,長期張口呼吸,以及物理、化學 因素、頸部放射治療等經常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病,如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等也可繼發本病。

        患者自覺咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易惡心,有異物感,咯之不出,吞之不下,以上癥狀在說話稍多,過食刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。呼吸及吞咽均暢通無阻。


        鑒別


        診斷標準

        1.癥狀以咽部干燥、梗塞異物感為主

        有癢、脹、灼熱和疼痛感覺,空咽時或多說話癥狀明顯,為減輕癥狀或欲吐出“粘痰”常以用力“吭”、“咯”清嗓動作,亦有反復吞咽或頻頻飲水試圖消除不適。

        2.檢查局部表現分3種類型

        (1)咽部慢性充血伴散在性淋巴濾泡增生稱單純性咽炎。

        (2)咽部慢性充血,咽后壁淋巴濾泡增生呈顆粒狀突起,咽側索呈條狀突起,時伴懸雍垂肥厚增長者稱慢性肥厚性咽炎。

        (3)咽粘膜干燥,變薄,蒼白發光和時附干痂者,稱慢性干燥性咽炎。

        3.診斷需仔細詢問病史和全面相關檢查

        以排除咽異物感為主要癥狀的重要疾病,如咽喉及食管上端癌腫早期,胃酸食管返流,莖突綜合征,舌扁桃體肥大和舌咽神經痛等。

        4.對慢性咽炎病因調查中,真菌性咽炎不容忽視:

        抗生素和皮質類固醇藥應用此型咽炎有所增多。偶有淋病性咽炎亦應引起警惕。


        并發癥


        一:急性咽炎時,除咽痛外,還可出現發熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差,大便干、口干渴等全身中毒反應。有細菌感染時,血液白細胞數升高。如果咽痛劇烈,影響吞咽,還會造成體內營養、代謝失調。如果治療不及時,或反復發作,可轉為慢性。

        二:向下發展,可侵犯喉、氣管等下呼吸道,引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循環,則可引起全身并發癥,如急性腎炎、膿毒血癥、風濕病等,對身體危害極大。

        三:導致咽部抵抗力下降,遇氣候冷、熱、干、濕變化時,粘膜的加溫、加濕調節作用減弱,纖毛活動和分解吞噬功能不足,細菌和病毒容易在局部停留繁殖,成為慢性感染病灶。咽部的感染炎癥波及其它系統,可以并發慢性喉炎、腎炎、心臟病等。

        四:患了慢性咽炎的人經常感到咽部不適,稍一受涼、勞累,或講話多、較長時間沒喝水,便覺咽痛、灼熱加重,咽癢引起陣陣刺激性咳嗽,影響休息。若是干燥或萎縮性咽炎,則咽干明顯,講話和咽唾液也感費勁,需頻頻飲水濕潤,甚至夜間也需要起床喝幾次水。

        五:表現為咽部異物感,常作吭喀和吞咽動作,希望能將異物排除,而這些無效的清嗓動作只能加重原有的不適。于是病人懷疑自己咽部、喉嚨或食管里長了腫瘤,造成很重的精神負擔和壓抑感。還有的人由于咽部粘膜增厚,影響呼吸的通暢因而睡眠打鼾。


        預防


        1、多喝水

        這是任何時候都不能忘記的一件事。此外,用鹽水熏蒸喉嚨也是緩解病情的好方法。可用一個大的碗或湯盆,多放一些煮沸的鹽水,張大嘴對著蒸汽吸氣、呼氣,每次大約10—15分鐘,每天2—3次。

        2、避免用嗓過度

        注意休息,減少操勞,適當鍛煉身體。有全身性疾病者應積極治療。若鼻咽部,口腔有疾病存在更要及時治療。

        3、注意飲食

        時常飲用清涼潤喉飲料和進食水果,如甘蔗、茅根汁、梨、荸薺、石榴等,每天早晨用淡鹽水漱口,還可生吃蘿卜或用蘿卜做菜吃。

        4、注意保濕

        保持居室內空氣濕潤清潔,室內不吸煙,不把有刺激氣味的物品放在室內。冬季用暖氣取暖時應注意室內不要太干燥,可使用加濕器,或者在睡前放在暖氣上塊濕毛巾,以保持空氣濕潤。

        5、戒煙酒

        煙酒既可刺激咽喉又可使機體功能受損,應堅決戒除。少食煎炒和有刺激性的食物。

        6、適量飲花茶

        金銀花、野菊花、生甘草、玄參、麥門冬、胖大海等,用保溫杯開水泡代茶飲,每日不定時飲用。吳茱萸粉30克,醋調后外敷清泉穴,每日一次。青果常含口內慢嚼,徐徐咽其汁;梨連皮切片,青果3枚煎服,對咽炎均有一定的療效。


        治療


        1.病因治療:

        包括忌煙灑,防粉塵,處理鼻及鼻竇疾病恢復鼻呼吸,勸患者少作長談,少作清嗓動作,多做增強體質運動和多給維生素豐富食物或藥物。

        2.局部治療:

        (1)含片及含漱劑;

        (2)涂藥助消炎和收斂;

        (3)熏氣,超聲霧化吸入或多飲水;

        (4)下頜角或咽弓和咽壁局部封閉療法;

        (5)理療;

        (6)增生淋巴組織處理方法有激光、冷凍、電凝、電烙或化學藥物燒灼,注意多個淋巴組織宜分期分批治療;

        (7)干燥性咽炎的咽部灌洗,涂藥和服增加咽部腺體分泌的碘化鉀藥物。


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