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        首页 > 疾病信息 > 咽炎介绍

        咽炎疾病

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        疾病介绍

            咽炎是咽?#31354;?#33180;,粘膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎,慢性咽炎?#37233;?#31867;。

        病因

        常因受?#26775;?#36807;度疲劳,烟酒过度等致全身及局?#24247;?#25239;力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、?#27899;?#21050;激气体等皆易?#24613;?#30149;。
        病原微生物主要为溶血性链球菌,肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。
        咽炎在中医又?#23567;?#21897;痹?#20445;?#20854;病因认为是与“肝气郁结?#34180;ⅰ?#30192;湿内阻”有关。
        常见因素
        (1)病原微生物:包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等,是急性咽炎的主要致病因素,可直接来源于空气、饮?#24120;部?#38388;接来源于血液循环和淋?#33073;?#29615;。
        (2)物理或化学性刺激:如讲话过多,喜食辛辣、烫热饮?#24120;?#28895;酒过度,化学性气体、粉尘等空气污染,均可损伤咽?#31354;?#33180;上皮和腺体。?#33529;?#23616;部防御体系。
        (3)气候、季节因素:寒冷可造成咽?#31354;?#33180;血管收缩,吞噬细胞数目减少,局?#24247;?#25239;力下降;干燥可影响咽?#31354;?#28082;分泌和纤毛蠕动,降低对空气的清洁、加湿作用,直接对咽?#31354;?#33180;造成刺激和损害?#27426;?#26149;季节气候变化大,室内空气流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。
        (4)邻近器官疾病:鼻腔;鼻?#32908;?#21475;腔、牙?#33640;?#29273;龈、喉、气管、支气管等邻近器官的急、慢性炎症,沿着粘膜、粘膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部,或炎性分泌物反复刺激咽部,或鼻病呼吸受阻而?#40644;?#24352;口呼吸等,均可导致咽炎。
        (5)全身疾病:过敏体质或?#21152;?#20840;身疾病,如风湿热、痛风、糖尿病,心脏病、贫血、肾炎、气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核、肝硬变及消化系统疾病造成的营养不?#32908;?#20415;秘等,均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍,进而引发咽炎。
        (6)其它过度疲劳,精神紧张,睡眠不足等也是诱发咽炎的常见因素。
        外界因素
        1.外界因素:如果生活地域气候寒冷、干燥,工作环境空气?#29615;?#23576;、化学气体污染,或者咽喉长期受烟酒、辛辣食物的刺激,就?#26894;?#21693;炎。
        2.身体因素:咽炎?#37096;?#20197;是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、消化不?#32908;?#22823;便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。
        3.职业因素?#35088;?#35201;多发于嗓音工作者,如:教师、演员等。因长期多语?#38498;脱?#21809;,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。

        症状

        急性咽喉炎的主要症状是起病急,初起时咽部干燥,灼热?#24739;?#32780;疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显;可伴发热,头痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴声嘶和咳嗽。
        慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。

        检查


        急性咽喉炎的检查

        成年人以咽部症状为主,病初咽部有干痒,灼热,渐有疼痛,吞咽时加重,唾液增多,咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿咽喉炎全身症状显著,有发?#24352;?#20919;,头痛,食欲不振,四肢酸痛等。

        慢性咽炎的检查

        主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各?#30452;?#30149;,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学 因素、颈部放射治?#39057;?#32463;常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等?#37096;?#32487;发本病。

        患者自觉咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易恶心,有异物感,咯之不出,吞之不下,以上症状在说话稍多,过食刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。


        鉴别


        诊断标准

        1.症状以咽部干燥、梗塞异物感为主

        有痒、胀、灼热和疼痛感觉,空咽时或多说话症状明显,为减轻症状或欲吐出“粘痰”常以用力“吭?#34180;ⅰ?#21679;?#40763;?#21971;动作,亦有反复吞咽或频频饮水试图消除不适。

        2.检查局部表现分3种类型

        (1)咽部慢性充血伴散在性淋巴滤泡增生?#39057;?#32431;性咽炎。

        (2)咽部慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生呈?#24085;?#29366;突起,咽侧索呈条状突起,时伴悬雍垂肥厚增长者称慢性肥厚性咽炎。

        (3)咽粘膜干燥,变薄,苍白发光和时附干痂者,称慢性干燥性咽炎。

        3.诊断需仔细询问病史和全面相关检查

        以排除咽异物感为主要症状的重要疾病,如咽喉及食管上端癌肿早期,胃酸食管返流,茎突综合征,舌扁桃体肥大和舌咽神经痛等。

        4.?#26376;?#24615;咽炎病因调查中,真菌性咽炎不容忽视:

        抗生?#30590;推?#36136;类固?#23478;?#24212;用此型咽炎有所增多。?#21152;?#28107;病性咽炎亦应引起警惕。


        并发症


        一:急性咽炎时,除咽痛外,还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差,大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时,血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈,影响吞咽,还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时,或反复发作,可转为慢性。

        二?#21512;?#19979;发?#26775;?#21487;侵犯喉、气管等下呼吸道,引起急?#38498;?#28814;、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环,则可引起全身并发症,如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等,对身体危害极大。

        三:导致咽?#24247;?#25239;力下降,遇气候冷、热、干、湿变化时,粘膜的加温、加湿调节作用减弱,纤毛活动?#22836;?#35299;吞噬功能不足,细菌和病毒容易在局部停留繁?#24120;?#25104;为慢性感染病灶。咽部的感染炎症波及其它系?#24120;?#21487;以并发慢?#38498;?#28814;、肾炎、心脏病等。

        四:患了慢性咽炎的人经常感到咽部不适,稍一受凉、劳累,或讲话多、较长时间没?#20154;?#20415;觉咽痛、灼热加重,咽痒引起阵阵刺激性咳嗽,影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎,则咽干明显,讲话和咽唾液也感费劲,需频频饮水湿润,甚至夜间也需要起床喝几次水。

        五:表现为咽部异物感,常作吭喀和吞咽动作,希望能将异物排除,而这些无效的清嗓动作只能加重原有的不适。于是病人怀疑自己咽部、喉咙或食管里长了肿瘤,造成很重的精神负担?#33073;挂?#24863;。还有的人由于咽?#31354;?#33180;增厚,影响呼吸的通畅因而睡眠打鼾。


        预防


        1、多?#20154;?/b>

        这是任何时候?#30142;?#33021;忘记的一件事。此外,用盐水熏蒸喉咙也?#33108;?#35299;病情的好方法。可用一个大的碗或汤盆,多放一些煮沸的盐水,张大嘴对着蒸汽吸气、呼气,每次大约10—15分钟,每天2—3次。

        2、避免用嗓过度

        注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。有全身性疾病者应积极治疗。若鼻咽部,口腔有疾病存在更要及时治疗。

        3、注意饮食

        时常饮用清凉润喉饮料和进食水果,如?#25910;帷?#33541;根汁、梨、荸荠、石榴等,每天早晨用淡盐水漱口,还可生?#26376;?#21340;或用萝卜做菜吃。

        4、注意保湿

        保持居室内空气湿润清洁,室内不吸烟,?#35805;?#26377;刺激气味的物品放在室内。冬季用暖气取暖时应注意室内不要太干燥,可使用加湿器,或者在睡前放在暖气上块湿毛巾,以保持空气湿润。

        5、戒烟酒

        烟酒既可刺激咽喉又可使机体功能受损,应坚决戒除。少食煎炒和有刺激性的食物。

        6、适量饮花茶

        金银花、野菊花、生甘?#33640;?#29572;参、麦门冬、胖大海等,用保温杯开水泡代茶饮,?#21683;詹欢?#26102;饮用。吴茱萸粉30克,?#26894;?#21518;外敷清泉穴,?#21683;找?#27425;。青果常含口内慢嚼,徐徐咽其汁;梨连皮切片,青果3?#37117;?#26381;,对咽炎均有?#27426;?#30340;疗效。


        治疗


        1.病因治疗:

        包括忌烟洒,防粉尘,处理鼻及鼻窦疾病?#25351;?#40763;呼吸,劝患者少作长谈,少作清嗓动作,多做增强体质运动和多给维生素丰富食物或药物。

        2.局部治疗:

        (1)含片及含漱?#31890;?

        (2)涂药助消炎和收敛;

        (3)熏气,超声雾化吸入或多饮水;

        (4)下颌?#33108;?#21693;弓和咽壁局部封闭疗法;

        (5)理疗;

        (6)增生淋巴组织处理方法有激光、冷冻、电凝、电烙或化学药物?#20806;疲?#27880;意多个淋巴组织宜分期分批治疗;

        (7)干燥性咽炎的咽部灌洗,涂药和服增加咽部腺体分泌的碘化钾药物。


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