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        首页 > 疾病信息 > 营养不良介绍

        营养不良疾病

        疾病别名:
        奶痨
        就诊科室:
        [儿科] [儿科综合] [新生儿科] [小儿内科] [营养科] [其他]
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        疾病介绍

         广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现?#27426;?#21069;者进?#26032;?#36848;。营养不良常继发于一些医学和外?#39057;脑?#22240;,如慢性腹泻,短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳?#24120;?#23545;家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因,在营养不良、社会习惯、?#32938;?#21644;急,慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物?#32431;?#35299;决。


        病因

         营养不良是由什么原因引起的?

          1,喂养方法不当:人工喂养时,配奶方法不对,放入水分过多,热量,蛋?#23383;剩?#33026;肪长期供应不足,母乳喂养的婴儿,没有及时增添辅?#24120;?#37117;可使小儿发生营养不良。

          2,疾病因素:孩子体质差,反复发生感冒,消化不良,慢性消?#30007;?#30142;病(寄生虫,长期腹泻,慢性痢疾),会增加机体对营养物质的需要量,作为父母的又不懂?#35980;钩?#24517;要的营养素。

          3,孩子生长发育过快,而各种营养物?#35270;?#19981;能供应上,造成供不应求。


        症状

        营养不良?#24515;男?#34920;现及如何诊断?

          1.病史

          应掌握小儿的膳食摄入情况,饮食习惯,进行膳食调查以评价蛋?#23383;屎腿?#33021;的摄入情况,?#24418;?#24433;响消化,吸收,慢性消?#30007;?#30142;病存在,并了解家庭的?#35805;?#29366;况,家属的生长模式,家长的身高,体?#30590;投院?#23376;的关心程度。

          2.临床症状

          常有两种典型症状,消瘦型(marasmus),由于热能?#29616;?#19981;足引起,小儿矮小,消瘦,皮下脂肪消失,皮肤推动弹性,头发干燥易脱落,体弱乏力,萎靡不振,另一种为浮肿型由?#29616;?#34507;?#23383;?#32570;乏引起,周身水肿,眼睑和身体?#30171;?#37096;水肿,皮肤干燥萎缩,?#33108;?#33073;屑,或有色素沉?#29275;?#22836;发脆弱易断和脱落,指?#29366;?#24369;?#27899;?#27807;,无食欲,肝大,常有腹泻和水样便,也有混合型,介于两者之间,并都可伴有其他营养素缺乏的表现。

          3.体格测量

          体格测量是评估营养不良最可靠的指标,目前国际上对评价营养不良的测量指标有较大变更,它包括三部分。

          (1)体重低下 儿童的年龄别体重与同年龄同性别?#25569;?#20154;群标准相比,低于中位数减2个标?#30142;睿?#20294;高于或等于中位数减3个标?#30142;睿?#20026;中度体重低下,如低于?#25569;?#20154;群的中位数减 3个标?#30142;?#20026;重度体重低下,此指标反映儿童过去和(或)现在?#26032;院?或)急性营养不良,单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。

          (2)生长迟缓 儿童的年龄性别身高与同年龄同性别?#25569;?#20154;群标准相比,低于中位数减2个标?#30142;睿?#20294;高于或等于中位数减3个标?#30142;睿?#20026;中度生长迟缓,如低于?#25569;?#20154;群的中位数减3个标?#30142;?#20026;重度生长迟缓,此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。

          (3)消瘦 儿童的身高和体重与同年龄,同性别?#25569;?#20154;群标准相比,低于中位减2个标?#30142;睿?#20294;高于或等于中位数减3个标?#30142;睿?#20026;中度消瘦,如低于?#25569;?#20154;群的中位数减3个标?#30142;?#20026;重度消瘦,此指标反映儿童近期急性营养不良。


        检查

        营养不良应?#31859;瞿男?#26816;查?

          ?#26894;?#30333;,总蛋白量减低,血钾,血钙偏低,常并?#34892;?#21450;其它微量元素缺乏。


        鉴别


          营养不良容易与?#30007;?#30142;病混淆?

          与消瘦,肿瘤恶变质相鉴别。


        并发症

        营养不良可以并发?#30007;?#30142;病?

          (1)低血糖

          (2)低体温

          (3)贫血


        预防

         营养不良应该如何预防?

          要避免孩子营养不良,最?#20882;?#27861;?#33108;?#26497;做好预防,婴儿在6-7个月内最好实?#24515;?#20083;喂养,按时增添辅?#24120;?#20570;到饮食多样化,给予高热量,高蛋白,含维生素丰富的食物,同时,要积极治疗各种慢性病及胃肠疾患,预防各种疾病的发生 。


        治疗

         营养不良治疗前的注意事项?

          预防:

          要避免孩子营养不良,最?#20882;?#27861;?#33108;?#26497;做好预防。婴儿在6-7个月内最好实?#24515;?#20083;喂养,按时增添辅?#24120;?#20570;到饮食多样化。给予高热量、高蛋白、含维生素丰富的食物。同时,要积极治疗各种慢性病及胃肠疾患,预防各种疾病的发生 。

          营养不良中医治疗方法

          本病的治疗以顾护脾胃为主,消?#32908;⑸背妗?#28165;热为辅。病初气虚未甚,积滞内停,应以消导为主,兼顾正气。病之中期,应权衡虚?#30331;?#37325;,标本主次,或先补后攻,或先攻后?#26775;?#25110;攻补兼施。后期纯虚无实,则应以?#25346;?#20026;主,但不宜峻补、大补。此外,尚可采用外治法配合治疗。

          一、中药治疗

          1.积滞伤脾 治法:调?#25512;?#32963;,益气助运。方药:资生健脾丸加减。?#24034;巍?#30333;术、茯苓各12g,薏苡仁、神曲、麦芽各1Og,枳壳、厚朴、焦楂各6g,黄连2g。能食善饥加胡黄连、丹皮;性情烦急加钩藤;腹胀嗳气加鸡内金。

          2.脾虚气弱 治法:消积理脾,和中清热。方药:疳积散加减。?#24034;巍?#30333;术、茯苓各15g,青皮、陈皮各1Og,胡黄连、使君子各6g,砂仁3g。腹胀膨起加大腹皮、木香、枳实;大便下虫加槟榔、芜荑;烦躁性急加钩藤、牡蛎、石决明。

          3.气血两虚 治法:?#25346;?#27668;血,健脾温阳。方药:八珍汤加减。?#24034;巍?#29087;地、白术、茯苓各15g,当归、?#21672;幀?#31070;曲各1Og,麦芽、川芎、炙甘草各6g。口干欲饮加乌梅、麦冬、石斛;面?肢冷,大便稀溏者,去熟地、?#21672;鄭?#21152;炮姜、附片。中成药:

          1.?#38382;?#20581;脾丸:具有益气健脾,消食导滞的功效。?#35270;糜?#33829;养不良属脾?#24863;?#24369;,运化失司者。1~3岁每次1.5g,3~6岁每次3g,6岁以上每次6g,?#21683;?次。

          2.开胃理脾丸:具有健脾开胃,消食化滞的功效。?#35270;糜?#33829;养不良属脾?#24863;?#24369;,食积内停者。1~3岁每次1/4丸,3~6岁每次1/3丸,6岁以上每次1/2丸,?#21683;?次。

          3.启脾丸:具有健脾和胃,消食止泻的功效。?#35270;糜?#33829;养不良属脾?#24863;?#24369;,伤食腹泻者。1~3岁每服1/2丸,3~6岁每服1丸,6岁以上每服2丸,?#21683;?~3次。

          4.资生丸:具有健脾化湿,消食止泻的功效。?#35270;糜?#33829;养不良属脾?#24863;?#24369;,湿阻中焦者。1~3岁每服0.5~1g.3~6岁每服1~2g,6岁以上每服2~3g,?#21683;?次。

          5.人参健脾丸:具有健脾养胃,消食除胀的功效。?#35270;糜?#33829;养不良属脾?#24863;?#24369;者。1~3岁每服1/2丸,3~6岁每服1丸,6岁以上每服2丸,日服2次。

          二、专方验方

          1.磨积散:鸡内金30g,生?#22922;?0g,焦麦芽30g,生黄芪25g,胡连12g,五谷虫30g,蜣螂30g。共研细面。每晚服3~6g,以红糖水调服。?#31964;?#33829;养不良属脾虚食积者。

          2.加味三?#21672;ⅲ褐?#40150;甲15g,制龟板15g,炮山甲15g,鸡内金15g,炒大白15g,砂仁6g,番泻叶1.5g。共为细面。1岁以内每服0.5~1g,1~3岁每服1.5~2g,3~6岁每服2.5g,日服3次。?#31964;?#33829;养不良属积滞伤脾者。

          3.八仙膏:鸡内金9g,焦?#20171;?g,神曲9g,麦芽9g,?#25104;?#33647;9g,芡实9g,薏苡仁9g,莲子肉9g。焙干共研细面,加入面粉500g,芝麻1OOg,红糖50g,烙焦饼食用,量不限。?#24310;糜?#33829;养不良属脾胃气虚,食滞内停者。

          4. 羊肝散?#21512;?#32650;肝500g,白术、海螵蛸各150g,茯苓、淮山药、鸡内金各1OOg,甘荜30g。羊肝蒸熟晒干炒黄,海螵蛸去硬皮切成蚕豆大炒黄,余药均以文火炒黄,共为细末。1~2岁每服2~3g,3~4岁每服4~5g,5~6岁每服6g,日服2~3次。?#31964;?#27835;疗小儿重度营养不良。


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