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        首页 > 疾病信息 > 牙龈炎介绍

        牙龈炎疾病

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        疾病介绍

        牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、慢性炎症。医学上将围绕和覆盖在牙齿周围及槽突表面的粘膜称之为牙龈。牙龈炎是由细菌的入侵造成的,表现为牙龈出血,红肿,胀痛,继续发展侵犯硬组织,产生牙周炎症。

        病因

            牙龈炎是一种牙龈炎症。引起牙龈炎的直接原因是牙菌斑,牙菌斑是?#27426;?#31215;聚在牙齿和牙龈上的柔软、无色而带有粘性的细菌膜层。如果我们每天刷牙和用牙线清洁时没有除掉牙菌班,它会产生可剌激牙龈组织的毒素,引起牙龈炎。
            在牙龈炎的早期阶段,因牙骨和固定牙齿的连接组织还没有受?#25509;?#21709;,可能不会对牙齿造成损坏。但如果不予治疗,牙龈炎会发展为牙周炎,并对您的牙齿和颌骨造成永久性损坏。
            牙龈炎有各种类型,但最常见的、发病?#39318;?#39640;的是慢性单纯性龈炎,这种牙龈炎?#27542;?#20026;不洁性龈炎、边缘性龈炎,通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎。
            慢性单纯性龈炎只侵犯牙龈组织,不侵犯其他牙周组织。这种龈炎是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的一?#33268;?#24615;炎症,病因明确,在儿童和青少年中较普遍,?#30142;?#29575;在70%-90%左右,4-5岁以前通常不发生龈炎,大多数从5岁开始,随着年龄的增长,其?#30142;?#29575;?#33073;现?#24615;也逐渐增加,到青春期达高峰,青春期过后,牙龈炎的?#30142;?#29575;随年龄的才长而缓慢下降,成年人牙龈炎?#30142;?#29575;较低。
            轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳头,?#29616;?#32773;可侵犯?#38454;?#40840;、前牙区,尤以下颌前牙炎症明显。咬水果或刷牙时,牙龈出血。健康的牙龈即使用力刷牙,不会发生出血。正常的游离龈是很薄?#21307;?#36148;牙面,牙龈有炎症时,龈缘充血发红、肿胀、松软,龈缘变厚,牙间乳头变为钝圆,与牙面不紧贴,而且龈沟加深,?#29616;?#32773;?#38454;?#40840;可因组织水肿,点彩消失,表面光亮,龈缘可有糜烂或肉芽增生,龈袋溢脓。
            龈炎进一步发?#26775;?#29273;龈大量毛细血管增生扩张、高度充血,大量炎症细胞和组织液渗出,导致牙龈肥大,可覆盖部分牙冠,此时牙龈呈深红或暗红,探诊极易出血。病程较长者,可导致牙龈纤维增?#24120;?#29273;龈增生突起,此时牙龈颜色轻度发红或接近正常,质地较硬,出血较少。
            由于牙龈炎病因明确,牙菌斑是发病的致病因素,且病变只局限在牙龈,因此,除去病因,消除菌斑,即可得到明?#23381;?#26524;。病情轻者,通常采用洁治术(俗称洗牙)?#27807;?#28165;除牙石,控制菌斑,牙龈红肿、出物治疗或口服抗菌药物。
            发生牙龈增生者,则需施行牙龈成?#38382;酰?#21363;切除部分牙龈,?#25351;?#29273;龈生理外形。经过上述治疗,牙龈炎症消除和牙龈形态?#25351;?#21518;,为保持和巩固疗效,必须坚持每天认真和合理刷牙,?#27807;?#28165;除牙菌斑。牙龈炎如不治疗,牙龈炎继续发展可侵犯深部牙周组织,发展为牙周炎。
            牙龈出血,经常是牙龈发炎的结果;发炎又是牙垢、牙石刺激所致;牙垢、牙石的形成是没有经常?#27807;?#28165;除堆积在牙缝和龈袋中的食物碎屑和钙质所引起。刷牙漱口是清除这些病因的最有效方法。慢性牙龈炎是没有正确、经常地刷牙漱口的结果。预防牙龈出血的?#20882;?#27861;是早晚有效地刷牙,饭后漱口。

        症状

        ?#21152;?#29273;龈炎,齿龈会红肿,或有出血现象。若刷牙时发觉牙齿容易出血,或牙齿有触痛情况,便需要看牙科医生。
        牙龈炎有各种类型,但最常见的、发病?#39318;?#39640;的是慢性单纯性龈炎,这种牙龈炎?#27542;?#20026;不洁性龈炎、边缘性龈炎,通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎。
        慢性单纯性龈炎只侵犯牙龈组织,不侵犯其他牙周组织。这种龈炎是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的一?#33268;?#24615;炎症,病因明确,在儿童和青少年中较普遍,?#30142;?#29575;在70%-90%左右,4-5岁以前通常不发生龈炎,大多数从5岁开始,随着年龄的增长,其?#30142;?#29575;?#33073;现?#24615;也逐渐增加,到青春期达高峰,青春期过后,牙龈炎的?#30142;?#29575;随年龄的成长而缓慢下降,成年人牙龈炎?#30142;?#29575;较低。
        轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳头,?#29616;?#32773;可侵犯?#38454;?#40840;、前牙区,尤以下颌前牙炎症明显。咬水果或刷牙时,牙龈出血。健康的牙龈即使用力刷牙,不会发生出血。正常的游离龈是很薄?#21307;?#36148;牙面,牙龈有炎症时,龈缘充血发红、肿胀、松软,龈缘变厚,牙间乳头变为钝圆,与牙面不紧贴,而且龈沟加深,?#29616;?#32773;?#38454;?#40840;可因组织水肿,点彩消失,表面光亮,龈缘可有糜烂或肉芽增生,龈袋溢脓。龈炎进一步发?#26775;?#29273;龈大量毛细血管增生扩张、高度充血,大量炎症细胞和组织液渗出,导致牙龈肥大,可覆盖部分牙冠,此时牙龈呈深红或暗红,探诊极易出血。病程较长者,可导致牙龈纤维增?#24120;?#29273;龈增生突起,此时牙龈颜色轻度发红或接近正常,质地较硬,出血较少。
        本病由于只侵犯牙龈,不侵犯其他牙周组织,所以牙齿不发生松动,X光片检查牙槽骨、牙周膜、牙?#20405;?#26080;异常。
        病损部位?#22836;?#22260;
        慢性龈缘炎的病损?#35805;?#23616;限于游离龈和龈乳头,?#29616;?#26102;?#37096;?#27874;及?#38454;?#40840;,通常以前牙区?#32469;?#19979;颌前牙区最为显著。
        病损表现
        1.牙龈色泽:正常牙龈呈粉红色,患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。
        2.牙龈外形:患牙龈炎时,由于组织水肿,使龈缘变厚,不再紧贴牙面,龈乳头变为圆钝肥大,?#38454;?#40840;水肿时,点?#23460;部?#28040;失,表面光滑发亮。3.质地:患牙龈炎时,由于结缔组织水肿和胶原的破坏,牙龈可变得松软脆弱,缺乏弹性。
        4.龈沟深度:牙周组织健康时,龈沟深度?#35805;?#19981;超过2mm,当牙龈有炎性肿胀或增生时,龈沟可加深达2mm以上,形成假性牙周袋。
        5.探诊出血:健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血,探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈?#24418;?#28814;症的重要客观指标。
        6.龈沟液增多:牙龈有炎症时,龈沟液渗出增多,其中的白细胞也明显增多,有些患者还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。
        7.自觉症状:慢性龈缘炎时患者常因刷牙或咬硬物时出血,或者在咬过的食物上有血渍,这是促使就诊的主要原因。但慢性龈缘炎?#35805;?#26080;自发性出血,这可与血液病及其它疾病引起的牙龈出血鉴别。有些患者偶而感到牙龈局部痒、胀等不适,并有口臭等。

        检查

        ?#26197;?#35786;断的简单方法是观察牙龈的色泽、质地以及?#24418;?#20986;血表现;正常牙龈呈粉红色,质地柔韧致密,表面存在点状色彩。如果牙龈呈暗红色,质地柔软肿胀,表面色彩消失,进食、刷牙、触碰时容易出血,此时即可作出牙龈炎的诊断。

        鉴别

            怎样区别牙周炎与牙龈炎?
            1、仅是龈组织的炎症,出现红肿、点彩消失?#27426;?#29273;周炎不仅出现牙龈的炎症,还包括整个牙周组织的炎症。
            2、牙龈炎虽然由于牙龈红肿,可使龈沟加深,但没有牙周袋的形成。而牙周炎由于牙龈纤维变性破坏、结合上皮向根方增殖而形成牙周袋。
            3、牙龈炎没?#27844;?#30340;破坏,所以x线片上没?#27844;?#21560;收的情况。而牙周炎x线片上可见牙槽嵴的高度降低,呈水平型吸收。?#37096;?#20986;现近牙根面的牙槽骨吸收,呈垂直或角形骨吸收,这?#27490;?#30340;吸收,临床上表现为骨下袋。
            4、牙龈炎不出现牙齿松动,而牙周炎后期可出现牙齿移位和松动。
            牙周炎比牙龈炎症状要?#29616;?#24471;多,对人体伤害更大。

        并发症

        一是心脏病。国外在研究了一千多个病例后发现,牙龈炎病人患心脏病比?#23460;绕胀?#20154;高出三倍,其原因是某些细菌可以通过牙龈中的裂口进入血液,进而影响肝脏,使其产生一种能够阻塞动脉的蛋白,造成动脉栓塞。细菌引发心脏病的具体方式还是一个谜,但科学家已经在脂肪状动脉栓塞中发现了一种口腔细菌;口腔细菌对已经?#21152;?#24515;脏病的人就更具威胁性。一些牙病患者都可能遇到这样的情况,如果同时?#21152;?#24515;血管病,医生都在治疗口腔疾病前让病人服用抗生素,防止口腔手术中大量微生物进入血液,引发的细菌性心内膜炎。
        二是中风。国外有关机构对近万名年龄在25岁到75岁之间的人进行了跟踪调查,结果发现?#20999;?#26377;?#29616;?#29273;龈炎病人患中风的机会是其他人群的两倍。医学?#21307;?#37322;,由于口腔细菌可以导致颈动脉的脂肪栓塞,如果这种脂?#31350;?#19978;游到大脑中,阻塞灰?#23383;手?#30340;一条血管,就会引发中风。
        三是糖尿病。当糖尿病病人受到细菌侵袭时,胰岛素就不能有效地工作,就会提高血糖的含量。国外对168名糖尿病患者研究发现,?#20999;┗加醒现?#29273;龈炎的人很?#33469;?#21046;血糖含量。内分泌科专?#21307;?#35758;,有糖尿病家族史的人牙龈被感染时,要尽快去医院检查,?#32431;?#26159;否已患糖尿病。
        四是胃溃疡。据国外的一项研究资料表明,导致胃溃疡的细菌是寄居在牙斑上的。研?#21683;嗽?#23545;242例胃溃疡患者进行了调查,结果在其中210人的口腔中发现了这种病菌,由此可以看到口腔卫生与胃溃疡之间的关系了。
        五是肺炎。医学研究表明,人们每呼吸一次时,都会有大量的细菌进入肺中,导致呼吸?#20302;?#30142;病,同时,它们寄居在人们的口腔中,虽说人类的免疫?#20302;?#21487;以将它们消灭,但是如果人们某段时间免疫力低下时,这些细菌就会趁虚而入,有可能引发细菌性肺炎。

        预防

        一、习惯早晚刷牙及使用牙线清洁牙缝,?#32469;?#26159;在睡前,可以清除牙菌膜,减少在睡觉时牙菌膜的积聚。每6个月至1年,定期往牙科医生处清洁牙齿,预防牙菌膜变成牙石,及清除在牙齿上已形成的牙石。
        二、做烤瓷牙要选择对症材料
        1.建议选择钴铬以上材料:鉴于牙周牙龈炎的危害,做烤瓷牙?#27426;?#35201;选择对症材料,建议选择如:四代钴铬、钯金、经典三代全瓷牙、二氧化锆四代全瓷等对症材料。
        2.不要选择?#32960;?#28900;瓷牙材料:因为其相容?#38498;褪视?#24615;不太理想,不能很好的保护牙周牙龈。做牙是一辈子的事,不要为了一时省钱,而对自己的健康不负责。

        治疗

        ?#32960;?#24247;复疗法
        保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口,正确使用牙线和牙签,清除牙间食物。
        中医?#20013;?#19982;中药治法
        中医认为齿为肾所主,肾虚精亏血少,齿失濡养,引起?#20405;?#30207;软,兼以阴虚火旺,虚火上炎于龈肉,久则牙齿动摇、根露;或由于素体虚弱,或久病耗伤正气,气血不足,牙龈失于滋养而病邪乘虚而入,以致龈肉萎缩,血不循经,齿龈出血,?#39135;?#27492;病。
        1.胃火炽盛
        牙龈作痛、出血、口气热臭,渴喜冷饮,大便于结。牙龈红肿疼痛,溢出脓血。舌红,苔黄,脉数。
        [治法]清热利湿,泻火解毒。
        [方药]清胃散加味:黄连7克,生地6克,丹皮12克,当归12克,升麻7克,生石膏35克。大便干结者加生大黄12克。
        2.肾阴亏虚
        牙龈萎缩、牙根松动,牙龈粘膜微红肿。或有头晕,耳鸣,腰膝酸软。舌红少津,苔薄,脉细数.
        [治法]滋补肾阴.
        [方药]六味地黄丸加味:熟地16克,山茱萸12克,?#29943;?#33647;16克,丹皮16克,茯苓12克,泽泻12克,首乌16克,枸杞16克,肉桂4克。
        3.气血亏虚
        牙龈萎缩,颜色淡白,牙根宣露,牙齿松动,咀嚼无力,牙龈时有渗血。面白或萎黄,倦怠无力.舌淡,苔白,脉弱。
        [治法]?#25346;?#27668;血。
        [方药]八珍汤加减:?#24034;?6克,白术12克,茯苓12克,炙甘草12克,当归12克,熟地ls克,川芎12克,?#21672;?2克,陈皮7克,木香12克。
        现代西医西药治疗方法
        平?#25214;?#27880;意口腔卫生,养成饭后漱口与刷牙的良好习惯,掌握正确的刷牙方法,可以有效地预防牙龈炎的发生。
        (1)抗生素:全身疾病引起者,应以治疗全身疾病为主。急性炎症期可选用螺旋霉素0.2克,?#21683;?~4次,甲硝唑0.4克,?#21683;?次:先锋5号0.25克,?#21683;?~4次:青霉素80万单位肌注,?#21683;?次。
        (2)清除?#38454;?#22312;牙体表面的菌斑、牙石,使牙面光滑减少刺激,矫治食物嵌塞。
        (3)适当使用维生素c、维生素A及D,以提高肌体抵抗力和修复能力,有助于牙周组织的修复。
        (4)积极治疗各?#33268;?#24615;病。
        (5)局部用药:可在清除牙垢、菌斑和食物?#24615;?#21518;应用。用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l%碘?#35270;停?#20134;可用1:5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口,还可选择性使用含漱药物,如口泰含漱液、雅士洁口?#22351;取?br /> 手术治疗
        牙龈增生明显者可行牙龈切除术。
        针刺穴位疗法
        体穴:常取合?#21462;⒓粘怠?#19979;关、地仓、曲池、内庭、太冲耳穴:常取肺、脾、胃、肝、口腔、肾上腺。
        预防与护理
        (1)自身保护,注意口腔卫生,保持牙面清洁,是预防牙龈病的重要?#26041;凇?br /> (2)在治疗过程中,杜绝形成不良俢复体和损伤龈袋部的上皮,可预防牙周病的发生。
        (3)发病期间少食生?#30149;?#31895;糙食物,用0.1%雷弗奴尔或1%过氧化氢液漱口。

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