<th id="0de1h"><video id="0de1h"><th id="0de1h"></th></video></th>
<span id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"></video></strike>
<span id="0de1h"><video id="0de1h"></video></span><strike id="0de1h"><dl id="0de1h"></dl></strike>
<th id="0de1h"><noframes id="0de1h"><span id="0de1h"></span><span id="0de1h"><dl id="0de1h"></dl></span>
<span id="0de1h"></span>
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"><ruby id="0de1h"></ruby></video></strike>
<span id="0de1h"></span><span id="0de1h"></span>
<span id="0de1h"><video id="0de1h"><strike id="0de1h"></strike></video></span>
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"><ruby id="0de1h"></ruby></video></strike><span id="0de1h"><video id="0de1h"></video></span>
<strike id="0de1h"></strike>
<span id="0de1h"></span>
<span id="0de1h"></span>
<progress id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<span id="0de1h"><video id="0de1h"><strike id="0de1h"></strike></video></span>
<span id="0de1h"></span>
<progress id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<span id="0de1h"></span><th id="0de1h"></th>

  1. <li id="0de1h"><s id="0de1h"></s></li>

      <li id="0de1h"><s id="0de1h"></s></li><dl id="0de1h"><ins id="0de1h"><strong id="0de1h"></strong></ins></dl>

        关注微信

        扫描二维码
        微信关注

        首页 > 疾病信息 > 支气管炎介绍

        支气管炎疾病

        就诊科室:
        [内科] [呼吸内科] []
        相关疾病:
        相关症状:

        疾病介绍


          支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作?#20013;?个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。


        病因

          支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有?#27426;?#20851;系。

        症状

          急性支气管炎?#35088;?#35201;症状是咳嗽,病初,为短、干性痛咳。3~4天后,随着渗出物的增加,则变为湿、长咳,痛感减轻。咳嗽之后常伴发呕吐。两侧鼻孔流浆液、浆液粘性或粘?#21495;?#24615;鼻液,当咳嗽时,流出量增多。胸部听诊,病初肺泡音增强,2~3天后由于支气管粘膜肿胀?#22836;?#27852;粘稠的渗出物,可听到干?#26376;?#38899;,当支气管内多量稀薄的渗出物时,听到湿?#26376;?#38899;,并以大、中水泡音较多。胸部叩诊,?#35805;?#26080;变化。 全身症状轻微,体温正常或稍升高0.5~1℃,呼吸增数。病发于传染病的支气管炎常发高热,且有重剧的全身症状。细支气管炎 全身症状重剧,体?#24459;?#39640;1~2℃,呼吸增速,里呼气?#38498;?#21560;困难,犬常张口呼吸,可视粘膜发绀。由始至终均发生微弱的短痛咳。通常无鼻液,或仅见少量鼻液。胸部听诊有小水泡音或干?#26376;?#38899;。在细支气管完全阻塞,渗出物向肺泡侵入,将引起支气管炎。胸部叩诊,呈高朗的清音,肺界多后移,这是由于支气管狭窄,呼吸困难,发生急性肺气肿的结果。如并发支气管砷炎,则有岛屿状浊音。

          慢性支气管炎:(1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。

          (2)每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。

          (3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。



        检查

          (1)X线检查:早期可无异常。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。

          (2)呼吸功能检查:早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速——容积曲线在75%和50% 肺容量时,流量明显降低,它比第1秒用力呼气容积更为敏感;闭合容积可增加。发展到气道狭窄或阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第1秒用力呼气?#31354;加?#21147;?#20301;?#37327;的比值减少(<70%),最大通气量减少(<预计值的80%);流速——容量曲线减低更为明显。

          (3)血液检查:慢支急性发作期或并发?#23614;?#24863;染时,可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者?#20154;?#31890;细胞增多。缓解期多无变化。

          (4)痰液检查:?#31185;?#25110;培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及?#32010;?#29699;菌等。?#31185;?#20013;可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞,喘息型者常见较多的?#20154;?#31890;细胞。

        鉴别

          (1)支气管哮喘:喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病 ,?#35805;?#26080;慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。发作时两?#23614;?#28385;哮鸣音,缓解后可无症状, 常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年,?#35805;?#20197;咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现,感染控制后症状多可缓解,但?#23614;?#21487;听到哮鸣音。典型病例不难区别 ,但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予区别。

          (2)支气管扩张:具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时有大量脓痰,或有反复和多、少不等的咯血史。?#23614;?#20197;湿口罗音为主,多位于一侧?#22812;?#23450;在下肺。可有杵状指(趾)。X线检查常见下肺纹理?#33268;?#25110;呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。

          (3)肺结核:肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消?#33640;?#21679;血等) 。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。

          (4)肺癌:患者年龄常在40岁以上,特别是有多年吸烟史,发生刺激性咳嗽,常有反复发生或?#20013;?#30340;血痰,或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影,或阻塞性肺炎,经抗生素治疗,未能完全消散,应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检?#35805;?#21487;明确诊断。

          (5)矽肺及其他尘肺:有粉尘和职业病接触史。X线检查?#24418;?#32467;节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。

        并发症

          急性支气管炎:多?#35805;?#26377;阻塞性肺气肿及肺心病,而慢性支气管炎发展到?#27426;?#38454;段?#21450;?#26377;上述疾病。

          慢性支气管炎常见并发症:(1)阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。

          (2)支气管肺炎:慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者?#27899;健?#21457;热,咳嗽增剧, 痰量增多,?#39029;?#33043;性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺叶有斑点状或小片状阴影。

          (3)支气管扩张:慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多?#25163;?#29366;变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常?#25163;?#29366;或囊状,?#21307;?#24930;性支气管炎所致扩张为严重。

        预防

          为?#25628;?#38271;缓解期,减少复发,防止疾病进一步发?#26775;?#30149;人及家庭成员应?#24357;?#35270;预防和护理工作。

          1、积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方?#21069;?#30002;醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,?#37096;?#20197;选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停?#27599;?#33740;药物,以免长期应用引起副作用。

          2、促使排痰:急性期患者在使?#27599;?#33740;药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不?#25628;?#29992;强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加?#30590;?#21560;道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸?#24120;?#21487;以促使痰?#21495;?#20986;。

          3、保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有?#27426;?#28287;度,控制和消除各种?#27899;?#27668;体?#33073;?#23576;,戒除吸烟的习惯,注意保暖。

          4、加强体育锻炼,增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入?#27899;?#29289;质及过敏原,可预防或减少本病发生。

          5、在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍?#20445;人?#35201;及时送医院治疗。

          效果较好。

        治疗

          缓解期治疗:可以口服必?#32487;恚死?#31561;药物,或肌注胸腺素等提高免疫力。

          急性发作期治疗:(1)控制感染:视感染的主要致病菌?#33073;?#37325;程度或根据病原菌药敏结果选?#27599;?#29983;素。轻者可口服 ,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹?#20302;?#31867;,头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。

          (2)祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染治?#39057;?#21516;时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物?#26032;?#21270;铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有?#27426;?#25928;果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加?#30590;?#21560;道阻塞和产生并发症, 导致病情恶化。

          (3)解痉、平喘:常选?#20882;?#33590;碱、特布他林等口服,或用沙丁?#21453;?#31561;吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有?#20013;?#38459;塞,可使用皮质激素,泼尼松20~40mg/日。

          (4)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有?#27426;?#24110;助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。

        向全国2万专家即时咨询

        我要提问

        更多>>

        推荐专家

        熊邦泽

        熊邦泽 主任医师

        重庆市中山医院

        呼吸内科

        擅 长:

        较擅呼吸衰竭,支气管哮喘,休克?#22836;?#28814;,肺心病...[详细]

        刘又宁

        刘又宁 主任医师

        中国人民解放军总医院(301医院)

        呼吸内科

        擅 长:

        在呼吸衰竭及机?#20302;?#27668;治疗、?#23614;?#24863;染的诊治及抗...[详细]

        代华平

        代华平 主任医师

        首都医科大学附属?#26412;?#26397;阳医院

        呼吸科

        擅 长:

        肺间质疾病。[详细]

        更多>>

        推荐医院

        终于破了11选5出号规律 宁夏十一选五预测 龙域二八杠游戏分析器 青海快三走势图的跨度 百家乐官网 ct娱乐平台注册 赣州体彩中心兑奖地址 体彩四川金7乐走势图 nba选秀 三肖中特期期准铁算盘 挺牛啊双胆两天计划 老快3历史开奖结果查询 急速赛车公式 金盾黑龙江时时彩 中国竞彩网计算机 内蒙古时时彩历史开奖记录查询表