<th id="0de1h"><video id="0de1h"><th id="0de1h"></th></video></th>
<span id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"></video></strike>
<span id="0de1h"><video id="0de1h"></video></span><strike id="0de1h"><dl id="0de1h"></dl></strike>
<th id="0de1h"><noframes id="0de1h"><span id="0de1h"></span><span id="0de1h"><dl id="0de1h"></dl></span>
<span id="0de1h"></span>
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"><ruby id="0de1h"></ruby></video></strike>
<span id="0de1h"></span><span id="0de1h"></span>
<span id="0de1h"><video id="0de1h"><strike id="0de1h"></strike></video></span>
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"><ruby id="0de1h"></ruby></video></strike><span id="0de1h"><video id="0de1h"></video></span>
<strike id="0de1h"></strike>
<span id="0de1h"></span>
<span id="0de1h"></span>
<progress id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<span id="0de1h"><video id="0de1h"><strike id="0de1h"></strike></video></span>
<span id="0de1h"></span>
<progress id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<span id="0de1h"></span><th id="0de1h"></th>

  1. <li id="0de1h"><s id="0de1h"></s></li>

      <li id="0de1h"><s id="0de1h"></s></li><dl id="0de1h"><ins id="0de1h"><strong id="0de1h"></strong></ins></dl>

        关注微信

        扫描二维码
        微信关注

        首页 > 疾病信息 > 早孕反应介绍

        早孕反应疾病

        疾病别名:
        妊娠剧吐,妊娠反应,
        就诊科室:
        [?#38745;?#31185;] [?#38745;?#31185;] [产科]
        相关疾病:
        相关症状:

        疾病介绍

        在妊娠早期(停经六周左右),孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应,统称为早孕反应。这些症状?#35805;?#19981;需?#21413;?#22788;理,妊娠12周后随着体内HCG水平的下降,症状多自然消失,食欲?#25351;?#27491;常。但要提醒孕妇的是,并非所有的呕吐都是早孕反应。

        病因

        早孕反应是由什么原因引起的?

        妊娠剧吐的病因迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时,体内hCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之hCG浓度明显增高,而发生剧吐者也显著增加,均提?#39048;?#30151;与hCG的关系密?#23567;?#27492;外,如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足,从而使体内水及糖类代谢紊乱,出现恶心呕吐等消化道症状,而且应用ACTH或皮质激素治疗时,症状可明显改善,?#23460;?#35748;为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有?#27426;?#20851;系。有认为维生素B6缺乏?#37096;?#33021;是发病的原因之一。无论如何,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系。特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理,或有厌?#24120;?#20197;及受到民间封建?#23381;?#24605;想影响等等均可致呕吐加剧。?#37266;?#37325;痛经史者,发生妊娠剧吐的增多。

        ?#35805;?#25353;呕吐之严重程度而分为三种。

        一、晨吐 为妊娠早期最常见的一种情况,在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐,但尚不影响日常生活。

        二、中度剧吐(moderate hyperemesis) 为恶心呕吐加重,且不局限于晨间,但经药物对症治疗及饮食指导,如吃流质或半流质及低脂饮食、适当休息,则症状多可缓解。

        三、恶性呕吐(pernicious vomiting) 为?#20013;?#24694;心呕吐,导致酸中毒及电解质平衡失调,或肝功能异常,而需住院治疗以控制代谢紊乱。唯?#27515;?#22411;发病率不高,约为1∶250~1∶350,需住院治疗。

        由于呕吐加剧,可导致脱水,血容量不足,血?#21495;?#32553;,细胞外液减少,电解质平衡失调,体重减低。热?#21487;?#20837;不足,发生负氮平衡,血浆尿素氮及尿酸升高,并因严重呕吐,使氢、钠、钾等离子丢失,出现低血钾症、?#21520;?#34880;症、代谢性碱中毒,但?#37096;?#22240;长时间呕吐使肠道的碱性液丢失,从而出现代谢性酸中毒。由于脂肪氧化不全,体内醋酮醋酸及β-羟丁酸增多,并经肾脏排出。

        由于脱水、缺氧,肝功能可受累使SGPT、SGOT值升高,严重者可出现?#36215;悖?#25552;示预后不?#32908;?#22312;低血钾时,心电图可示有P-R及QT间期延长和T波倒置,如心脏传导停止可致心跳骤停。

        机体严重脱水,血?#21495;?#32553;,血管通?#24863;?#22686;加,血浆蛋白被滤出而致蛋白尿及管型、尿量随之减少。另由于?#20013;?#21589;吐、钠盐丢失,尿量更为减少,尿比重可降低,乃是?#33073;?#32508;合征的表现,进而导?#24459;?#33039;继发性损害:肾小管退行性变,部分可?#27844;?#27867;性细胞坏死,则肾小管的正常排泌功能消失或减退,终致血浆中非蛋?#26894;?#23615;酸、肌酐等浓?#22922;?#36895;增加。随着肾功能受损,酸中毒出现,细胞内的钾离子较多地转?#39057;?#32454;胞外,出现高血钾症,表现为虚弱、感情淡漠、肢体湿冷,心电图示T波高?#35782;?#22522;低较窄,P波消失及QRS波异常?#20197;?#23485;,严重者可致心跳停搏。

        重症妊娠剧吐患者,常因病程长达数周以上,?#21365;?#37325;营养缺乏,维生素C缺乏,血管脆性增加,甚至视网膜出血。

        症状

        早孕反应?#24515;男?#34920;现及如何诊断?

        根据病史及临床表现,首先明确是否妊娠,如已肯定为妊娠,亦需排除由消化?#20302;?#25110;神经?#20302;称?#20182;疾病所引起的呕吐。曾有一病例已妊娠4月,但?#20013;?#21095;吐,极度消瘦,精神萎靡,伴低血钾,后经胃肠造影及胃镜检查确诊为胃癌所致幽门梗阻,手术治疗后好转。因此对个别不能用妊娠剧吐解释的重症患者,必须仔细与内外科疾患鉴别。偶尔可有因脑膜炎、脑肿瘤或尿毒症等引起呕吐者。

        在确诊妊娠剧吐后,需根据临床表现判定其严重程度,对重症者需进行下列检查:

        一、血液 查血常规及红细胞压积,以助了解?#24418;?#34880;?#21495;?#32553;,有条件者可行全血粘度及血浆粘度检查。二氧化碳结合力或血气?#27835;?#20197;了解血液pH、碱储备及酸硷平衡情况。另亦需测血清胆红素、肝肾功能等。

        二、尿液 ?#21683;?#35745;算尿量,测尿比重、酮体,作尿三胆试验。

        三、心电图检查 此项检查尤为不可忽视,可及时帮助发现?#24418;?#20302;血钾或高血钾及心肌情况。

        检查

        早孕反应应该做?#30007;?#26816;查?

        根据病史、临床表现及妇科检查进行诊断,hCG测定,可明确早孕诊断。症状严重,化验尿中有酮体,则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化?#20302;?#30142;病鉴别。

        鉴别

        早孕反应容易与?#30007;?#30142;病混淆?

        注意与妊娠合并消化?#20302;?#30142;病鉴别。

        并发症

        早孕反应可以并发?#30007;?#30142;病?

        一、低血钾或高血钾症 是因严重呕吐,电解质平衡失调所致,如临床医师未能及时诊断,甚可危及患者生命。

        二、食管粘膜裂伤或食管出血 由于持久严重剧吐,致食管粘膜受损而裂伤、出血,可发生在胃、食管交界的远端,名孟勒-魏斯综合征(Ma11ory-Weiss syndrome),甚至可使食管穿?#20303;?#34920;现为胸痛、剧吐、呕血,而需急症手术治疗。

        预防

        早孕反应应该如何预防?


         对这种严重的孕吐,如果情况危重,医生会暂时用药物控制症状。在漫长的怀胎过程,准妈妈要想科学、合理地减少孕吐,应?#20040;?#20197;下三方面做起:

          第一、保?#20013;?#24773;轻松愉快。孕吐只不过是机体?#26197;?#20445;护的一?#30452;?#33021;反应,如果处理得当,是可以尽可能地减少的,对胎儿不会产生不利影响。

          第二、合理调配饮?#24120;?#23381;妇的饮食应以?#32531;?#33829;养、清淡可口、容易消化为原则。在口味方面,不必太忌讳,可以尽可能?#23637;?#23381;妇的饮食习惯和爱好。酒类应绝对禁止。

          第三、适量运动对减轻孕吐也有?#27426;?#30340;帮助,孕妇千万不要因为恶心呕吐就整日卧?#30149;?



        治疗

          一、轻度妊娠呕吐者 ?#35805;?#19981;需?#21413;?#27835;疗。唯需了解患者对妊娠?#24418;?#24605;想顾虑,注意其精神状态,多予精神鼓励,并根据病人的喜好,给予易消化的食物,分次进?#24120;?#24182;应避免高脂肪的食品。另外,由于烹饪时的气味?#23376;?#21457;和加剧呕吐,故患者在未?#25351;?#20581;康之前,尽可能避之。

          维生素B1,B6C以及小剂?#31354;?#38745;剂如鲁米那、三溴合剂等,对于?#35805;?#30151;状均有?#27426;?#25928;果。

          二、严重呕吐或伴有脱水、酮尿症者 均需住院治疗。在住院24小时内应予禁?#24120;?#38745;脉滴注5~10%葡萄糖液及?#25351;袷先?#28082;,?#25346;?#37327;应在3000ml/24h, 但需根据病人体重酌情增减。另需按化验所测血钾、钠情况,以决定补充电解质的剂量。贫血较重或营养很差者,?#37096;?#36755;血或静脉滴注必需?#34987;?#37240;500ml/d, 连续数日,以补充能量。

          在治疗期间必须定时化验血清电解质及CO2-CP等,以利观察治疗效果。?#35805;?#22312;治疗24~48小时后,尿量多增加、症状缓解。在此期间,医护?#22013;?#23545;患者的关心、安慰及鼓励是很重要的,同时应逐渐开始少量多次进流?#23460;常?#32780;后可渐停静脉?#25346;骸R话?#22312;入院后5~10天内多可明?#38498;?#36716;。

          少数病例经保守治疗无效时,可试加用肾上腺皮质激素,氢化可的松200~300mg加入5%葡萄糖500ml内静脉缓?#21361;?#24120;可收到良好效果。

          三、经积极治疗?#26197;?#25928;者 如有下列情况,当予治疗性流产。① ?#20013;起?② ?#20013;?#20986;现蛋白尿;③ 有多发性神经炎(Polyneuritis)及神经性体征者;④ 体?#40065;中?#22312;38℃以上,卧床情况下,心率在110bpm以上者;⑤ 伴有精神症状出现者。以上均属行治疗性流产的指征。

          预后

          早孕反应?#35805;?#22312;三个月底就结束了,但是也因人而异,有的人在四五个月还有早孕反应也很正常。

        向全国2万专家即时咨询

        我要提问

        更多>>

        推荐专家

        王英红

        王英红 主任医师

        石河子大学医学院第一附属医院

        ?#38745;?#31185;

        擅 长:

        妇科各类良恶性肿瘤的诊治。[详细]

        王建六

        王建六 主任医师

        ?#26412;?#22823;学人民医院

        妇科

        擅 长:

        妇科肿瘤如宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,子宫肌...[详细]

        魏丽惠

        魏丽惠 主任医师

        ?#26412;?#22823;学人民医院

        妇科

        擅 长:

        妇科,妇科肿瘤[详细]

        更多>>

        推荐医院

        终于破了11选5出号规律 足彩馆 三中三蓝姐平码论坛 赌海南环岛赛彩票 128棋牌下载 吉林的11选五开奖结果19号的 排列3近500期走势图 2019195期3d开机号是 广东快乐十分前三直遗漏 福利20选5开奖结果 360北京快乐8 四川福彩快乐12开奖 期特码料 乒乓球世锦赛 广东快时时彩开奖结果 广东快乐十分骗局案例