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        首頁 > 癥狀信息 > 敗血癥介紹

        敗血癥癥狀

        就診科室:
        [內科] [血液內科]
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        介紹

          敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環,并在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身性感染。敗血癥伴有多發性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥。


        病因病理

        敗血癥是由什么原因引起的?

          各種致病菌都可引起敗血癥。常見者有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。當機體抵抗力降低時,致病力較弱的細菌或條件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起敗血癥。近年來致病菌種已發生變化,由革蘭陽性球菌引起的敗血癥有所下降,而革蘭陰性桿菌、厭氧菌和真菌所致者逐年上升,這與血管插管、體內異物置人等醫學新技術的開展和抗生素的過度應用有一定關系。

        癥狀檢查

        敗血癥應該如何診斷?

          凡遇下列情況應考慮敗血癥的可能:皮膚粘膜局部炎癥加重,伴有寒戰、高熱、中毒癥狀明顯;或雖無明確的感染部位,但感染中毒癥狀明顯。血培養或骨髓培養陽性。但一次血培養陰性不能否定敗血癥的診斷。

        鑒別

        敗血癥容易與哪些癥狀混淆?

          毒血癥(toxaemia)是指細菌毒素從局部感染病灶進入血液循環,產生全身性持續高熱,伴有大量出汗,脈搏細弱或休克。

          菌血癥(bacteremia)是指外界的細菌經由體表的入口或是感染的入口進入血液系統后在人體血液內繁殖并隨血流在全身播散,后果是很嚴重的。一般來說導尿管或者是體表的手術造口容易導致發生菌血癥。出現菌血癥的患者往往發生急性的多個器官的轉移性感染,并出現各種急性感染癥狀一旦懷疑,應立即采血檢驗,一旦確診應立即針對感染菌治療爭分奪秒。

        預防

        敗血癥應該如何預防?

          盡量避免皮膚粘膜受損;及時發現和處理感染病灶;各種診療操作應嚴格執行無菌要求;不濫用抗生素或腎上腺皮質激素。

          對易患敗血癥的高危患者應密切觀察病情變化,一旦出現敗血癥征象或疑似病情時要積極檢查果斷處理。對癤、癰等皮膚感染忌用擠壓治療法。留置體內的各種導管如有感染需及時拔除。燒傷病房及血液病患者接受化療或骨髓移植時應采取嚴密隔離;傳染病房住有或曾住過敗血癥患者的病房應加強消毒隔離措施,以防耐藥的金葡菌、綠膿桿菌及真菌等蔓延。醫療用品(特別是醫療器械)的消毒應徹底,有條件最好使用一次性的醫療用品。工作人員中有慢性金葡菌攜帶者應暫時調離病房并予治療,以保護抵抗力低下的患者免受感染。對部分患者可考慮應用免疫增強劑。

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