<th id="0de1h"><video id="0de1h"><th id="0de1h"></th></video></th>
<span id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"></video></strike>
<span id="0de1h"><video id="0de1h"></video></span><strike id="0de1h"><dl id="0de1h"></dl></strike>
<th id="0de1h"><noframes id="0de1h"><span id="0de1h"></span><span id="0de1h"><dl id="0de1h"></dl></span>
<span id="0de1h"></span>
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"><ruby id="0de1h"></ruby></video></strike>
<span id="0de1h"></span><span id="0de1h"></span>
<span id="0de1h"><video id="0de1h"><strike id="0de1h"></strike></video></span>
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"><ruby id="0de1h"></ruby></video></strike><span id="0de1h"><video id="0de1h"></video></span>
<strike id="0de1h"></strike>
<span id="0de1h"></span>
<span id="0de1h"></span>
<progress id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<span id="0de1h"><video id="0de1h"><strike id="0de1h"></strike></video></span>
<span id="0de1h"></span>
<progress id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<span id="0de1h"></span><th id="0de1h"></th>

  1. <li id="0de1h"><s id="0de1h"></s></li>

      <li id="0de1h"><s id="0de1h"></s></li><dl id="0de1h"><ins id="0de1h"><strong id="0de1h"></strong></ins></dl>

        关注微信

        扫描二维码
        微信关注

        首页 > 症状信息 > 产道血肿介绍

        产道血肿症状

        就诊科室:
        [妇产科] [产科]
        相关疾病:

        介绍

          产道血肿是指产时与产后数小时内软产道即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位发生血肿。

        病因病理

        产道血肿是由什么原因引起的?

          1、合并妊娠高血压综合征:妊娠高血压综合征患者,由于全身小动脉痉挛引起周围血管阻力增加,内皮细胞损伤,通透性增加,同时全身小动脉痉挛导致各组织器官缺血缺氧,微血管病损以及血管脆性增加,引发产道血肿。

          2、产程过快:软产道未得到充分扩张,胎头下降的冲力直接造成组织损伤或深部血管的撕裂伤,导致产道血肿形成。鉴于血肿发生部位与产时胎方位的关系,枕左前位者易发生右侧阴道壁血肿,枕后位者多为阴道前壁血肿。血肿的形成考虑是压力最大部位的胎头额顶部直接冲击阴道壁而导致的损伤。

          3、会阴伤口缝合不佳:损伤部位血管未被缝扎,?#20013;?#28183;血或出血,而发生血肿。

          4、凝血功能障碍:妊娠合并血小板减少患者,其止血及凝血功能均降低,同时毛细血管的脆?#38498;?#36890;透性增加,红细胞容易逸出,发生自发性出血。妊娠合并肝炎患者,肝脏合成凝血酶原减少,或维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的含?#32771;?#23569;,造成凝血障碍,凝血酶原时间延长。这些患者遇到组织损伤时,较易形成血肿。

        症状检查

        产道血肿应该如何诊断?

          初起产妇无明显症状,局?#31354;?#30140;明显时血肿?#27573;?#24050;很大,处理也较困难,常发生于产程过长或滞产,软产道血管因长时间受压而坏死、破裂,?#37096;?#21457;生于急产,产道未充分扩张,可直接造成深?#24247;?#34880;管受损撕裂,还可发生于会阴侧切或侧切伤口上延,缝合时未将顶端血管缝住。也有血肿发生与血液凝固功能障碍有关,产程中或手术中即使有轻度组织损伤?#37096;?#33021;形成血肿,如血液病尤其伴血小扳减少、肝脏疾病时凝血因子合成不足,重度妊高征并发DIC等情况,因此具有上述合并症的孕妇无论分娩方式如何均应认真止血,认真检查、观察。

        鉴别

        产道血肿容易与哪些症状混淆?


          从血肿发生的部位可有以?#24405;?#31181;类型:

          (1)外阴血肿:血肿局限于外阴部,表现为外阴局部隆起,皮肤或粘膜?#39318;?#33394;,常由于产道裂伤或会阴侧切修补时缝合技术不当,止血不彻底,漏缝血管回缩当时看不到出血,不久即因出血而血液不能外流形成血肿,诊断凭肉眼观察即可发现。

          (2)阴道血肿:血肿?#27573;?#22312;阴道旁组织,外表难于发现,也称隐蔽性血肿,初起产妇无明显症状,局?#31354;?#30140;明显时血肿?#27573;?#24050;很大,处理也较困难,常发生于产程过长或滞产,软产道血管因长时间受压而坏死、破裂,?#37096;?#21457;生于急产,产道未充分扩张,可直接造成深?#24247;?#34880;管受损撕裂,还可发生于会阴侧切或侧切伤口上延,缝合时未将顶端血管缝住。

          (3)外阴阴道血肿:原因同上述两种情况。血肿可在阴道、会阴体旁、坐骨直肠窝等处。

          (4)腹膜后血肿:出血沿阔?#30171;?#20869;向后腹膜发展,出血量多时向下可达盆隔筋膜,向上可达肾区。常发生宫颈裂伤或剖宫产术中切口延裂至宫旁血管而缝扎不当。如果小静脉破裂,出血缓慢,若伤及动脉则发展凶猛,处理棘手,后果严重。

          上述各种类型的产道血肿均与产道损伤有关,也有血肿发生与血液凝固功能障碍有关,产程中或手术中即使有轻度组织损伤?#37096;?#33021;形成血肿。如血液病尤其伴血小扳减少、肝脏疾病时凝血因子合成不足,重度妊高征并发DIC等情况。因此具有上述合并症的孕妇无论分娩方式如何均应认真止血,认真检查、观察。

          产道血肿不同部位涉及不同的血管:

          (1)子宫动脉下行支。与上行支比较细,分?#21152;?#23467;颈及阴道上部称宫颈---阴道支。

          (2)阴道动脉。髋内动脉前干的分支,许多小分支分?#21152;?#38452;道中下段、膀胱顶与膀胱颈,和子宫动脉下行支相吻合,形成纵形阴道奇动脉,分别从阴道前壁和后壁下降。

          (3)阴部内动脉。髋内动脉前干的终支,从坐骨小孔出来到达会阴及肛门分成4支:痔下动脉,供应直肠及肛门部:会阴动脉,各部位的静脉均与同名动脉相伴而行,数量上较动脉多,并在相应器官周围形成静脉丛,且互相吻合,因此损伤机会较动脉多。


        预防

        产道血肿应该如何预防?

          1、正确处理产程:对产道血肿好发因素如急产、滞产、第二产程过短、过长、巨大儿、手术产等应高度警惕。按常规处理产程,产程不能过长也不应过度干预,尤其是组织弹性差者,阴道检查时手法要轻柔。第二产程嘱产妇不要用力过猛,控制好胎头娩出速度,避免娩出过快而损伤产道,施加腹?#25346;?#24910;重。

          2、保护会阴得当:会阴体过高,弹性差,有水肿,瘢痕炎症及胎儿较大者,及时行会阴侧切术。用正确的方法协助胎头以最小径线娩出,出肩时注意保护会阴。会阴保护不宜过紧,否则会出现会阴体完整而阴道壁?#19995;?#24615;损伤。要适时行会阴切开术。

          3、提高缝合技术:胎儿娩出后认真检查软产道,对有会阴裂伤和会阴侧切者,从暴露宫颈开始一步步看清?#24418;?#35010;伤、出血。不要忽视阴道表浅裂口,观察局?#31185;?#32932;粘膜?#24418;?#38534;起及搏动。对有会阴裂伤和会阴侧切者,及时按解?#20160;?#27425;缝合,第一针要超过顶端0.5cm进针。创面有明显搏动性小动脉出血点者先给予结扎或单独缝扎止血。如果暴露困难,可先缝一针进行牵引,再向上缝合。应注意?#38498;?#25972;齐,松紧?#23460;耍?#19981;留死腔。缝合完毕应常规肛查,了解?#24418;?#32541;线穿过直肠黏膜和?#24418;?#38452;道血肿。裂伤较深及侧切者阴道填带尾?#21487;?#22443;压迫止血6-12小时,可有效预防阴道血肿形成。如因压迫尿道造成排尿困难可6小时后取出。纱垫压迫止血可明显降低因缝合不当所致的阴道血肿。

        向全国2万专家即时咨询

        我要提问

        更多>>

        推荐专家

        李芙蓉

        李芙蓉 主任医师

        重庆宝莱生殖健康医院

        不孕不育

        擅 长:

        擅长治疗女性输?#21387;?#38459;塞、子宫腔粘连、无排卵、...[详细]

        段华

        段华 主任医师

        首都医科大学附属北京妇产医院

        妇科微创中心

        擅 长:

        各类妇科常见病、多发病及疑难病症的微创伤诊治...[详细]

        郎景和

        郎景和 主任医师

        北京协和医院

        妇科

        擅 长:

        子宫内膜异位症,生殖道畸形的诊治,妇科肿瘤,...[详细]

        终于破了11选5出号规律 上海市十一选五走势图 福彩3d跨度走势图 波音投注澳门足球指数 一肖平特图 百家乐翻天 福建体彩网 2019年世乒日本公开赛 幸运28的大小走势分析 大发pk10规律 天津11选5今天开奖 湖北快3开奖结果透露 陕西十一选五专家杀号 旺彩四肖中特图110期 极速十一选五助手 德甲直播表