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        首頁 > 癥狀信息 > 竇道相介紹

        竇道相癥狀

        就診科室:
        [骨科]
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        介紹

          脊椎結核并發竇道是脊椎結核嚴重而常見的并發癥之一。在抗結核藥物問世之前發病率為18。竇道越長,生命越短,當時死亡率高達34%。抗結核藥物特別是有了利福平等藥物問世后,其發病率明顯下降。

        病因病理

        竇道相是由什么原因引起的?

          竇道形成原因:本病大多數患者是體表膿腫自行破潰,術后形成竇道,說明手術時期選擇不恰當,可能病灶尚處于滲出性病變階段。

        癥狀檢查

        竇道相應該如何診斷?

          本病患者可以有結核病的典型表現,瘺道處可發現有膿液流出,X線檢查可發現椎體破壞明顯,有死骨、干酪物質、或流注膿腫等。25%病例竇道分泌物結核菌培養陽性,可視為結核病傳染源之一。結合細菌學檢查不難診斷。

        鑒別

        竇道相容易與哪些癥狀混淆?


          皮竇道:患脊髓栓系綜合征的病人特別是兒童,應警惕皮竇道或皮下腫塊的臨床表現。脊髓栓系綜合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各種先天和后天原因引起脊髓或圓錐受牽拉,產生一系列神經功能障礙和畸形的綜合征。由于脊髓受牽拉多發生在腰骶髓,引起圓錐異常低位,故又稱低位脊髓。

          腰背部竇道:先天性皮樣竇道,常見于頭枕部或腰、背部中線處。與隱性脊柱裂并存者,可同時有椎管內皮樣或上皮樣先天性腫物。這種竇道多見于腰骶部,局部軟組織可稍隆起,在竇道小孔周圍的皮膚可見淡紅色色素沉著,并繞有叢毛。偶有細毛由小孔伸出。有時有少許液體滲出。當繼發感染時,局部可紅、腫、痛。

          骶尾部竇道形成:藏毛竇和藏毛囊腫,是在骶尾部臀間裂的軟組織內一種慢性竇道或囊腫,內藏毛發是其特征。也可表現為骶尾部急性膿腫,穿破后形成慢性竇道,或暫時愈合,終又穿破,如此可反復發作。囊腫內伴肉芽組織,纖維增生,常含一簇毛。雖在出生后可見此病,但多在青春期后20~30歲發生,因毛發脂腺活動增加,才出現癥狀。


        預防

        竇道相應該如何預防?

          積極治療結核病,增強體質,防止結核菌擴散,是本病防治的關鍵。其次在護理上還需注意預防感染的發生。另外由于本病病程長,病情反復,患者易產生焦慮、抑郁情緒,對治療失去信心。醫護人員應主動與其交流,耐心安慰和解釋,保證其充分睡眠,細致周到做好各項護理工作,及時止痛,講解病情,讓患者了解疾病的知識,樹立治療信心,減輕焦慮,解除恐懼心理,同時做好家屬工作,配合治療和護理。

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