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        首页 > 症状信息 > 蝶形骨折介绍

        蝶形骨折症状

        就诊科室:
        [骨科]
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        介绍

          蝶形骨折是尺骨干骨折的一种形态临床症状。移位的、不稳定的蝶形骨折,可行切开复位,先以螺钉固定蝶形块,使与尺骨远近折端成一整体,再上一中和钢板固定。

        病因病理

        蝶形骨折是由什么原因引起的?

          (一)发病原因

          多因直接暴力致伤。

          (二)发病机制

          多见于外力突然袭击,患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致。因多发生在路遇?#21683;?#24773;况下,故又名夜盗(杖)骨折(night stick fracture)。此骨折线多呈横形或带有三角形骨块(图1)。因有桡骨支撑,加之附着肌群较少,因而移位程度亦多轻微。

        症状检查

        蝶形骨折应该如何诊断?

          检查病损形态、分布,?#24418;?#19992;疹、脓疱、黑头粉刺、结节、囊肿、瘢痕等。

        鉴别

        蝶形骨折容易与哪些症状混淆?


          应与各种骨折相鉴别:

          1.残株型骨折  残株型骨折为跟骨骨折的一种类型,跟骨骨折为跗骨骨折中最多见者,易发生于中年?#34892;浴?#27531;株型骨折:?#24202;?#21450;距骰及跟距关节的纵(斜)向骨折。

          2.斜形骨折 斜形骨折是不稳定骨折,容易造成位移,比较危险,要绝对制动,小心处理。不稳定性骨折是指骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。

          3.舌型骨折  跟骨骨折的舌型(tongue type)骨折:多系垂直暴力所致。

          4.线状骨折 线状骨折是指骨折线的形态而言,?#35805;?#27809;有移位,属于比较轻微的骨折。常见的线状骨折为颅盖骨线状骨折,是颅盖骨在工、矿伤等外力作用下发生的颅骨骨折,未发生移位,在颅脑外伤中发生率极高,常合并颅内脑实质损伤。


        预防

        蝶形骨折应该如何预防?

          (一)治疗

          对于尺骨的横形,短斜形,及某些蝶形骨折,骨折具有?#27426;?#30340;稳定性,可以闭合复位并以小夹板或石膏托固定(中立位),定期复查骨折位置,及时矫正。固定?#22841;?周,X线片证实已有愈合后,去除外固定物,进行功能康复。

          尺骨下1/4移位骨折,因旋前方肌的牵拉,可造成远骨折段的旋后畸形,整复时将前臂置于旋前位,放松旋前方肌,可以矫正远折段的旋后畸形,以利复位。

          移位的、不稳定的蝶形骨折,可行切开复位,先以螺钉固定蝶形块,使与尺骨远近折端成一整体,再上一中和钢板固定。

          移位的粉碎骨折,行切开复位时,尽量保存骨折块与骨膜的连续性,以较长钢板固定远近折端(每端至少固定?#30699;?#34746;钉),粉碎骨块处不必穿入螺钉,术后应以石膏托制动4周。

          尺骨的多段骨折,?#23460;?#20110;髓内固定(粗克?#38505;搿?#19977;棱针、加压髓内钉)。技术娴熟者,可在透视下经皮操作。

          应该指出,临床及尸体试验表明,尺骨的旋转畸形或成角畸形,对前臂的旋转运动的影响,远大于桡骨的相应畸形对前臂旋转运动的影响。我们应该有个明确的概念――尺骨骨折成角畸形不?#20040;?#20110;10°,旋转畸形不?#20040;?#20110;10°。凡保守治疗不能达到上述标准者,应毫不迟疑地进行手术治疗。

          (二)预后

          ?#35805;?#39044;后良好。

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