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        首页 > 症状信息 > 额部肿块介绍

        额部肿块症状

        就诊科室:
        [肿瘤科] [肿瘤科综合]
        相关疾病:

        介绍

          额部肿块可能由不同的疾病引发的,脑膜瘤为其中的一个因素:

          脑膜瘤(Meningiomas)很常见,占颅内肿瘤的15.31%,仅次于胶质瘤。成年较多,老年与儿童较少,婴幼儿更少。女性稍多于男性。脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。

        病因病理

        额部肿块是由什么原因引起的?

          脑膜瘤的发生可能与?#27426;?#30340;内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。

          脑膜瘤?#26159;?#24418;生长,与脑组织边界清楚。瘤体剖面?#25163;?#23494;的灰色或暗红色的组织,有时瘤内含砂粒体。瘤内坏死可见于恶性脑膜瘤。脑膜瘤有时可使其临近的颅骨受侵而增厚或变薄。肿瘤大小可由直径1cm厘?#23383;?#33267;10余cm。瘤体多为球形、锥形、扁平?#20301;?#21713;铃形。常见的脑膜瘤有以下各型:1)内皮型 2)成纤维型 3)血管型 4)砂粒型 5)混合型或移行型 6)恶性脑膜瘤 7)脑膜肉瘤。

        症状检查

        额部肿块应该如何诊断?

          脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的,临床表现,因成年人发病较多,故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫,一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调或有局限性颅骨包块等,特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时,要考虑脑膜瘤的可能性。眼底检查常发?#33268;?#24615;?#30001;?#32463;乳头水肿或已呈继发性萎缩。

          肿瘤的确诊还需依靠辅助性诊断检查。诊断脑膜瘤,其有重要参考价值的检查包括颅骨平片,CT扫描和脑血管造影。不仅可以达到定位,还可以了解肿瘤大小和定性。

          1.颅骨平片:颅内脑膜瘤需要常规摄颅骨平片,?#21152;?5%病例在平片上可以显?#22659;?#39045;内肿瘤的征象,而30%~60%的病例可根据平片的征象作出脑膜瘤的诊断。X线颅骨平片的征象,一部?#36136;?#20110;颅内肿瘤,颅内压增高的间接征象,如蝶鞍骨质?#36136;?#19982;扩大,脑回压迹明显与松果体钙化斑移位,少数情况下,颅缝分离。另一部?#36136;?#33041;膜瘤直接引起的征象,包括肿瘤局部骨质增生与破坏,肿瘤血?#22013;?#21152;引起的脑膜动脉沟变宽与增多,肿瘤钙化,局部骨质变薄等,这几点常是脑膜瘤可?#24247;?#35786;断依据。

          2.CT扫描:在脑膜瘤的诊断上,CT扫描已取代同位素脑扫描、气?#38498;?#33041;?#20197;?#24433;、脑膜瘤多为实质性且富于血运,最适合于CT检查,其准确性能够达到发现1cm大小的脑膜瘤。在CT扫描图像上,脑膜瘤有其特殊征象,在颅内显?#22659;?#23616;限性圆形密?#26579;?#21248;一致的造影剂增强影像,可并有骨质增生,肿瘤周边出现密度减低的?#36816;状?#30456;应的脑移位,以及脑?#25346;?#24490;环梗阻引起的脑积水征象。

          3.脑血管造影:对某些脑膜瘤,脑血管造影仍是必要的。尤其是深部脑膜瘤,它的血液供应是多渠道的,只有通过脑血管造影,才能够了解肿瘤的供应来源,与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况,这些对制定手术计划,研究手术入路与手术方法?#21152;?#37325;要价值。如果能作选择性的颈外动脉、颈内动脉及椎动脉造影,特别采用数字减影血管造影技术,则血管改变征象更为清晰而明确。

          此外腰椎穿刺可反映颅内压增高,脑?#25346;旱鞍?#21547;量增高的情况,在诊断与鉴别诊断上仍有?#27426;?#21442;考意义。

        鉴别

        额部肿块容易与?#30007;?#30151;状混淆?


              需要做详细的鉴别,外伤,其他脑部肿瘤?#37096;?#20197;造成额部肿块。可做CT进行区别。


        预防

        额部肿块应该如何预防?

          对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤?#24418;?#20351;用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的?#24247;摹?#20294;是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重?#38498;吐?#31070;经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或?#29616;?#27531;废。宜限于肿瘤次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压性手术,以减少肿瘤对脑的压迫作用,缓解颅内压力,保护视力。或以分期手术的方法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命。恶性者可辅以放疗。

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