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        首页 > 症状信息 > 肺部感染介绍

        肺部感染症状

        就诊科室:
        [内科] [呼吸内科]
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        介绍

         

          呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状改变。

        病因病理

        肺部感染是由什么原因引起的?

          吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

        症状检查

        肺部感染应该如何诊断?

          1.注意?#24418;?#21560;入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

          2.注意?#24418;?#21628;吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。

          3.体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,?#24418;?#21628;吸变化及音等。

          4.为明确感染细菌,应定期作气道内分泌物培养,最好作支气管肺灌洗?#21495;?#20859;,以防止污染。

          5.胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片,以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶?#38498;痛?#21494;性三种,小病灶性肺炎最常见。

        鉴别

        肺部感染容?#23376;?#21738;些症状混淆?


          腹腔感染包括急性胆囊炎及胆道感染,细菌性肝脓肿,急性腹膜炎,以及急性胰腺炎继发细菌感染等。通常为肠杆菌科细菌、肠球菌属和拟杆菌属等厌氧菌的混合感染。腹腔?#20498;?#23519;,血清C?#29615;?#24212;蛋白及B超检查可诊断。

          皮肤软组织感染:临床表现主要为病变部?#22351;?#32418;、肿、热、痛,?#34892;?#30149;例可伴有发热、血白细胞增高等。

          膈下脓肿为继发性感染,其部位与原发病有关。凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见,其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关,腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝?#24405;?#38553;及右肝上前间隙脓肿,左侧的膈下脓肿相对少见。

          肺部化脓性感染:肺炎球菌等病原菌侵入人体血液循环,并在其内生长繁殖或产生毒素,引起严重的肺感染症状或中毒症状。以化脓菌最常见。化脓性炎症的共同特征,即红、肿、热、痛和功能障碍。


        预防

        肺部感染应该如何预防?

          针对术后肺部感染的治疗,关键是抗感染和祛除痰液,同时加强对症处理和支持治疗。抗感染治疗除应遵循?#35805;?#32954;部感染的处理原则外,还应注意合理选择抗生素。研究表明,引起术后肺部感染较常见的病原菌为铜绿色假单胞菌、肺炎?#27515;?#20271;氏菌、鲍曼/溶血?#27426;?#26438;菌、金黄色葡萄球菌等,以革兰氏阴性杆菌感染为主,?#39029;?#24120;合并厌氧菌感染。因此,临床上要注意选择对革兰氏阴性杆菌敏感的抗生素如阿米卡星、亚?#25918;?#21335;、环丙沙星和对厌氧菌敏感的甲硝唑/替硝唑等,可联合应用。若为葡萄球菌感染,则应选择对革兰氏阳性球菌敏感的抗生素如万古霉素、杆菌肽等。祛除痰液的方法主要是给予生理盐水与靡蛋白酶、地塞米松、丁?#25151;?#37027;霉素等构成的混?#20808;?#28082;行雾化吸入,配?#32447;?#32972;、咳?#38498;头?#36523;等,促进痰?#21495;?#20986;,防止痰液淤滞而致感染难以?#34892;?#25511;制及诱发支气管阻塞和肺不张等并发症。

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