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        首页 > 症状信息 > 附睾结石介绍

        附睾结石症状

        就诊科室:
        [男科] [男科]
        相关疾病:

        介绍

          附睾结石在医学上也称作精?#21307;?#30707;,发生在精囊内的结石称为精?#21307;?#30707;。临床上极为罕见。由于精囊的慢性炎症,射精管阻塞,精囊液潴留,代谢紊乱等引起无机盐结晶沉积在脱落的上皮细胞?#33073;?#24615;渗出物上形成。结石常为多发,?#35805;?#36739;小,为1一2毫?#29366;?#23567;,表面光滑质硬?#39318;?#33394;。精?#21307;?#30707;可单个或多个发生,很少出现症状,偶见血精、

        病因病理

        附睾结石是由什么原因引起的?

          Corriere报道精?#21307;?#30707;成分与胰腺结石极相似,胰腺结石?#30007;?#25104;则与分泌胰结石蛋白基因表达异常有关,因而认为精?#21307;?#30707;形成的原因是精液中缺乏蛋白酶所致。

          发病机制

          精?#21307;?#30707;常伴慢性炎症改变及纤维化,精囊管可完全阻塞。精?#21307;?#30707;可单发或多发,核心为上皮细胞和黏液性物质,外沉积盐类,直径1~2mm,有的达1cm结石,表面较?#30149;?

        症状检查

        附睾结石应该如何诊断?

          1.常无症状。?#37096;?#26377;腹股沟部疼痛,可放射至睾丸及会阴。结石停留于射精管.中阻碍精?#21495;?#20986;时,可引起绞痛。阴茎勃起时或射精时,症状加重。可有血性精液。

          2.直肠指诊检查在前列腺外上缘可触到多个质地坚硬,表面光滑的结石?#35874;?#26377;结石摩擦?#23567;?#31934;囊变?#30149;?#26377;压痛。

          3.X线摄片可发现精囊部位有结石阴影。

        鉴别

        附睾结石容易与?#30007;?#30151;状混淆?


          附睾结石的鉴别诊断:

          1.输尿管结石 输尿管结石引起的绞痛常与精?#21307;?#30707;排出过程中阻塞射精管时阻碍精?#21495;?#20986;引起下腹部、腹股沟处疼痛相似。但疼痛与射精无关,腹部X线平片及尿路造影在输尿管径路上可发现不?#33145;?#38452;影。

          2.精?#21307;?#26680; 精?#21307;?#26680;钙化阴影与精?#21307;?#30707;在X线平片上表现相似。而精?#21307;?#26680;具有泌尿系及身体其它部位结核病灶的病史,病变?#19978;?#21069;列腺周围溃破,在会阴部形成窦道。附睾常受累及,?#29366;?#21464;硬,有不规则结节。输精管呈串珠状硬结改变。前列腺精囊液或精液?#31185;?#25110;结核杆菌培养可以发现结核杆菌;前列腺活组织检查可见典型的结核病变。


        预防

        附睾结石应该如何预防?

          对于无症状精?#21307;?#30707;,可不治疗;如出现症状或梗阻加重,可对症治疗和抗感染治疗。目前?#24418;?#35777;据表明排石治疗有效。

          精?#21307;?#30707;合并前列腺增生症,直径在1.2mm以下者,经前列腺切除解除射精管梗阻因素之后,有自?#20449;?#20986;之可能。如内科治疗无效,症状较重而已生育者,唯一有效的治疗方法是将精囊连同结石一并切除。

          对未生育者,精?#21307;?#30707;致部?#20013;?#36755;精管道梗阻的患者,由于其睾丸生精功能仍正常,根据炎症程度的不同,特别是感染初期,通过应用抗生素,或者配合少?#24247;那康?#26494;治疗使炎症消退,可使精液质?#24247;?#21040;改善。

          输精管道梗阻较重者,可采用尿道镜下后尿道纵行切开或精阜切除,术中看到经输精管注入的靛胭脂在手术野中出现,证明手术已效?#27807;祝?#26415;后45%~60%患者精子质量改善,妊娠率达29%~35%,但术中要注意避免损伤直肠和尿道。

          精?#21307;?#30707;致输精管道梗阻?#29616;?#24341;起不能生育者,可采用人工授精方法。也有人采用由硅胶制成的储精囊种植于皮下,将其连接于附睾管,然后穿刺储精囊内精液作人工授精。目前已有取得成功怀孕的报道,而且该项技术已在?#27426;细?#36827;。

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