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        首页 > 症状信息 > 腹腔种植介绍

        腹腔种植症状

        就诊科室:
        [肿瘤科] [肿瘤科综合]
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        介绍

         

          癌细胞侵犯至浆膜外时,可以脱落至腹腔内其他器官表面,引起腹腔种植播散。腹腔种植转移是一个复杂的生物过程,好发部位有大网膜、肠系膜、膀?#23383;?#32928;凹、子宫直肠凹等,以盆腔道格拉斯窝(直肠子宫陷凹)附近较为常见;可以在阴道触诊时及硬结,?#37096;?#20197;广泛种植于腹腔内,形成癌性腹膜炎。

        病因病理

        腹腔种植是由什么原因引起的?

          肠癌的直接蔓延系循肠壁内淋巴管纵轴的垂直方向发展,即沿着肠管周径及向深层浸润,平行肠管长轴方向的扩散较少,因此,很少超越肿瘤上、下缘 2~3cm 以外。直接蔓延可以突破浆膜层而侵入邻近器官如肝、胆、膀胱、子宫、阴道等。或造成腹腔内种植性播散。

        症状检查

        腹腔种植应该如何诊断?

          腹腔镜:为诊断内异症的有效方法。镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最?#24247;?#20026;大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块,并向深部植入。

        鉴别

        腹腔种植容?#23376;?#21738;些症状混淆?


          1 )腹腔种植:癌细胞侵犯至浆膜外时,可以脱落至腹腔内其他器官表面,引起腹腔种植播散。腹腔种植转移是一个复杂的生物过程,好发部位有大网膜、肠系膜、膀?#23383;?#32928;凹、子宫直肠凹等,以盆腔道格拉斯窝(直肠子宫陷凹)附近较为常见;可以在阴道触诊时及硬结,?#37096;?#20197;广泛种植于腹腔内,形成癌性腹膜炎。

          2 )肠腔种植:大肠癌灶附近的肠腔内常有脱落的癌细胞附着,在粘膜完整时,癌细胞不会种植生长,但若肠粘膜有损伤,则可在破损处发生种植,这?#37096;?#33021;是大肠癌常有多发病灶的原因之一。

          3 )医源种植:多在手术过程中,种植于吻合口和腹壁切口。在手术时应采取防范措施,加以避免。


        预防

        腹腔种植应该如何预防?

          1.手术治疗 是最主要的治疗方法,手术时应先探查腹腔,明确病变范围,有无淋巴结转移。Ⅰ期癌在手术的同时,应将腹腔液或腹腔冲洗液送作细胞学检查。术后严密随访。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手术范围除和Ⅰ期癌相同外,须清扫腹主动脉和盆腔淋巴结,并可能将盆腔、腹腔内直径在2cm以上的转移瘤一一切除。在以上广泛性切除的基础上,残余的小型病变就有可能用化疗或放疗根除。不可能行根?#38382;?#26102;,亦应将大部?#31181;?#30244;切除,术后化疗,待肿瘤缩小后再次手术。

          2.化疗 目前常用的药物有环磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生霉素、马法兰、瘤可宁、5-氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、?#24034;?#38463;霉素等。可单?#38417;?#32852;合反复进行多个疗程治疗。给药途径,除全身应用外,尚可于腹腔内用药及腹壁下动脉插管注入,使?#26893;?#33647;物达到?#32454;?#27987;度,增强疗效。

          3.放疗 大面积腹腔注射,组织反应太大,患者无法耐受,应用较少。近年来应用高伏特带形移动多次照射技术,可减少付反应,对预防肿瘤复发可能起到较好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔内注入。

          4.免疾治疗 是近年来兴起?#22218;?#31181;辅助的治疗手段,其?#24247;?#20026;增强机体免疫功能,特异性杀伤肿瘤细胞,目前已进入临床使用阶段。

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