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        首頁 > 癥狀信息 > 反胃介紹

        反胃癥狀

        介紹

         

          反胃,有稱胃反,古即有之。筆者參照該病文獻資料,結合臨床實踐,認為主要應咎肝之疏泄不利與脾之運化功能失常。張景岳謂“反胃之病,則病于中下二焦。……所以反胃之治,宜益火之源,以助化功”。此雖含深義治無不當,但從病理分析氣滯痰飲瘀阻存在宜從肝脾二臟辨治更合契機。

        病因病理

        反胃是由什么原因引起的?

          反胃在《內經》尚無其名,但有“三陽結謂之膈”之癥,嗣后歷賢逐漸分明噎膈、反胃與關格之異同。《金匱要略》描述為“脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反”。《醫貫》稱“翻胃者,飲食倍常,盡入于胃矣。但朝食暮吐,暮食朝吐,或一兩時而吐。或積至一日一夜,腹中脹悶不可忍而復吐,原物酸臭不化,此已入胃而反出。”現代醫學的多種胃病可出現反胃。本病起因多是飲食不當、饑飽失常,或憂愁思慮傷及脾胃;或嗜食生冷損及脾陽。脾胃既傷,病延曠日致中焦虛寒不能消化谷食。又脾運不旺,痰飲谷食阻于下脘,宿食不化不能下導終致盡吐而出。反胃長久脾胃失其后天之本,使腎精乏源腎陽虛虧,下焦無火以腐熟水谷,促使病情加劇。

          反胃,病位于胃,本乃脾傷。脾傷指脾主運化水谷精微功能減退,俗稱脾不健運。脾何以傷?唐容川曰:“食氣入胃,全賴肝木之氣以疏泄之,而水谷乃化。”肝主疏泄調暢氣機,飲食物的納與運無不與肝氣疏利戚戚相關。肝氣調和暢達則脾氣生理正常,脾氣運清氣升,乃胃氣降濁氣下。若肝氣郁結甚而橫逆犯脾,可致脾胃病產生脾運弱和胃失降現象。又脾與胃相連以膜,其性一濕一燥,氣機一升一降,功能一運一納,協調配合共同完成飲食水谷在體內的代謝。肝脾二臟的生理功能正常與否決定著胃腑“傳化物而不藏”的生理功能。

          據此,反胃的基本病機是肝失疏泄氣機郁滯,脾不健運致氣滯痰瘀阻于胃脘,胃失通降,氣逆而上,反胃而出。

        癥狀檢查

        反胃應該如何診斷?

          反胃的病機已明,故臨證辨治應肝脾胃三者結合,以疏肝健脾治其本,通降胃氣治其標。做到疏而不傷正氣,補而不礙運氣,降而不伐胃氣。急性反胃多是邪盛,辨治較易。慢性反胃多因正虛,更須詳察細辨。用藥須輕靈,固護胃氣,不悖“慢性病有方有守”之古訓。如因腫瘤毒瘀等致病宜合清熱解毒化瘀散結柔絡之品。此外,患者頤養情性,注意飲食起居。

        鑒別

        反胃容易與哪些癥狀混淆?


          很多胃部疾病都易引起反胃,所以應注意鑒別:

          1.胃腸道功能不好 簡介:胃腸道功能紊亂,又稱胃腸神經官能癥,是一組胃腸綜合征的總稱,精神因素為本病發生的主要誘因,如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等,均可干擾高級神經的正常活動,進而引起胃腸道的功能障礙。

          2.胃粘膜損傷 胃的全部內表面覆蓋著一層粘膜組織,可分泌粘液,形成胃的粘液一粘膜屏障保護胃組織。胃粘膜損傷多見于胃炎、胃潰瘍。

          3.胃痙攣 胃痙攣gastrospasm就是胃部肌肉抽搐。

          4.胃氣虛 胃氣虛指胃的受納和消化水谷功能虛弱。主要癥狀有胸脘痞悶,不思飲食,或食不消化,甚則食入反吐,大便稀爛,唇舌淡白等。


        預防

        反胃應該如何預防?

          患者頤養情性,注意飲食起居。

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