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        首页 > 症状信息 > 骨盆损伤介绍

        骨盆损伤症状

        就诊科室:
        [骨科] [外科]
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        介绍

         

          骨盆损伤可以由多种因素引起,发生机制也是多种多样的,常见现象为骨折,伴随剧痛。其诊断范畴主要包括损伤机制、骨折类型、稳定程度、影像评估、合并损伤等一系列内容。

        病因病理

        骨盆损伤是由什么原因引起的?

          运动伤害等。

        症状检查

        骨盆损伤应该如何诊断?

          X线检查是诊断骨盆骨折的重要依据。其投照方法包括

          (1)骨盆前后位X线片:最为常用,能部分显示骨折全貌;

          (2)骨盆入口位X线片:X线平片影像呈立体感,可以显示在前后位像中被遮挡的骨折部分以弥补其不足,对观察骶骨、髂骨后上部、双侧骶髂关节上方、耻骨联合、双侧耻骨水平支?#26174;?#21450;两侧髋?#35782;?#24339;具有重要价值;

          (3)骨盆出口位X线片:可显示全部骶骨平面、髂翼、髋臼和髂耻隆起;

          (4)?#38498;?#24182;髋臼骨折的患者,应补摄闭孔斜位X线片和髂骨斜位X线片。

          随着CT技术的普及,骨盆损伤诊断的有效率得到了显著提高。目前常用的检查方法包括扫描层厚为10mm的骨盆创伤CT(TCT)和层厚为5mm的骨盆高?#30452;?#29575;CT(HDCT)。CT影像用于观察损伤全貌不及X线片,但对于评价骨折局?#24247;?#32454;微变化则有其独到之处。

        鉴别

        骨盆损伤容易与哪些症状混淆?


          天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜:本病在临床上较为多见,发病率高于先天性髋关节脱位,但由于症状较轻而常被忽视。

          女性尿道癌:原发性尿道肿瘤临床上较少见,女性尿道较短、但癌发病率比男性尿道癌为高。好发于40~60岁,恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。病理分类以鳞状细胞癌最多见,达40%左右。其次为移行上皮细胞癌、占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。其发病率比男性高4~5倍,占妇科恶性肿瘤的0.017%。早期即可有尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状。肿瘤增大,?#19981;?#24341;起排尿困难。治疗困难,预后较差。

          骨盆骨折:骨盆骨折是一种?#29616;?#22806;伤,多由直接暴力骨盆?#36153;?#25152;?#38534;?#22810;见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最?#29616;?#30340;是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。


        预防

        骨盆损伤应该如何预防?

          本病无特殊的预防措施,主要是注意生产生活安全,避免创伤。

          而术后的功能锻炼对病人较为重要,应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法。功能锻炼方式依骨折程度而异。

          (1)不影响骨盆环完整的骨折:

          ①单纯一处骨折,无合并伤,又不需复位者,卧床休息,仰卧与侧卧交替(健侧在下)。早期在床上做?#29616;?#20280;展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。

          ②伤后1周后半卧及坐位练习,并作髋关节、膝关节的伸屈运动。

          ③伤后2-3周,如全身情况尚好,可下床站立并缓慢行走,逐渐加大活动量。

          ④伤后3-4周,不限制活动,练习正常行走及下蹲。

          (2)影响骨盆环完整的骨折:

          ①伤后无合并症者,卧硬板床休息,并进行?#29616;?#27963;动。

          ②伤后第2周开?#21450;胱?#20301;,进行下肢肌肉收缩锻炼,如?#20260;?#22836;肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动。

          ③伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动,?#32570;欢?#21518;主动。

          ④伤后第6-8周(即骨折临床愈合),拆除牵引固定,扶拐行走。

          ⑤伤后第12周逐渐锻炼,并弃拐负重步行。

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