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        首页 > 症状信息 > 肝脏?#29366;?#20171;绍

        肝脏?#29366;?#30151;状

        就诊科室:
        [外科] [传染病科] [肝胆外科]
        相关疾病:

        介绍

          ?#29366;?#21487;由许多疾病引起是临床上一个重要体征。正常肝脏大小为长径25cmx上下径15cmx前后径16cm。肝脏常可被触及,边缘锐利质软,无压痛。有时肋下触到的肝脏不是由于肝?#29366;?#32780;是由于肝位置下移,此可见于经产妇女腹壁松弛者、歌唱或演奏者横隔运动过分发达肺气肿、有胸腔大量积液、腋下脓肿者有时胆囊?#29366;蟆?#27178;结肠肿瘤、胰腺囊肿胃癌、右肾下垂、右肾积水右肾囊肿、嗜铬细胞瘤等?#37096;?#34987;误

        病因病理

        肝脏?#29366;?#26159;由什么原因引起的?

          肝脏?#29366;?#21313;分常见。但它不是一个独立的病,而是许多疾病所共有?#22218;?#31181;表现。各种感染性疾病,如病毒性肝炎、肝脓疡、血吸虫病、肝吸虫病、包?#39029;?#30149;、疟疾、败血症、肝结核等;肿瘤,如原发性或转移性肝癌、白血病或淋巴瘤的肝脏浸润、肝血管瘤等;中毒,如酒精中毒、砷中毒或?#32570;?#21994;中毒等;瘀胆,如胆总管结石、胰头癌、毛细胆管型肝炎;瘀血,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;其他如结缔组织病、糖尿病、脂肪肝、肝囊肿、多囊肝、肝豆状核变性等,都可导致肝?#29366;蟆?

        症状检查

        肝脏?#29366;?#24212;该如何诊断?


          ①检查肝脏时注意腹部情况,右上腹?#24418;?#38534;凸,?#23576;?#33033;?#24418;?#24594;张,叩诊检查肝上界应排除液气胸或肺气肿引起肝脏下移;

          ②肝脏?#29366;?#31243;度:轻度肝?#29366;?#32925;在肋下3cm以内;中度肝?#29366;?#32925;在肋下3cm以上至脐;重度肝?#29366;?#32925;超过脐水平;极重度肝?#29366;?#22810;已入骨盆,并横过中线;

          ③注意肝脏硬度,肝质地?#20808;?#32773;多见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、细菌性感染、充血性心力衰竭;肝质地较硬者多见于肝?#19981;?#21450;肝癌;

          ④注意肝脏?#24418;?#32467;节、包块、坏死后肝?#19981;?#25110;胆汁性肝?#19981;?#32925;癌患者可能触及大小不等结节;先天性囊肿和胆道扩张,包虫病可触及囊性包块及波动感;

          ⑤肝脏及胆囊区?#24418;?#21387;痛及腹肌强直;

          ⑥肝颈静脉回流征阳性常见于充血性心力衰竭所致肝?#29366;蟆?

          同时应注意全身淋巴结和脾脏?#24418;拗状螅?#20197;及有关伴随症状(消瘦、黄疸、腹水、水肿等)。腹后壁脊肋角?#24418;?#21253;块。


        鉴别

        肝脏?#29366;?#23481;?#23376;?#21738;些症状混淆?


          在临床判断肝脏是否?#29366;?#26102;,应注意通过叩诊帮助确定肝脏的上界和下缘位置,必要时可做B超检查综合判断是否存在肝?#29366;蟆?#22312;临床?#23548;?#20013;,常由于经验不足而将患者腹壁组织或肝脏邻近组织误认为?#29366;?#30340;肝脏,应与以下情况相鉴别:

          1、腹部肌肉发达的腹直肌腱及肥胖者的皮下脂肪结节,都可能被认为是肝下缘,鉴别要点是上述触及的肌腱和脂肪结节不随呼吸而上下移动.

          2、胆囊?#29366;螅?#26775;阻性黄疸患者的肋F缘刚触及球形?#24515;?#29366;感的胆囊,如胆囊与周围的大网膜、十二指肠有粘连,则界限不清,容易混淆,应做进一步检查如B超、胆?#20197;?#24433;、cT或MRI予以区别。

          3、?#28082;?#32467;肠:体格消瘦和腹壁松弛者,如果横结肠胀气或便秘时,常易和肝下缘混淆,注意排除上述因素后再行触诊予以鉴别。


        预防

        肝脏?#29366;?#24212;该如何预防?

          1、接种乙肝疫苗

          2、防止肝炎病?#23601;?#36807;血源传播:不输入未经?#32454;?#26816;验血液?#33073;?#21046;品;不去街头拨牙、耳垂穿孔、纹身等。医生、护士打针要一人一管一消毒。

          3、防止性传播。

          4、防止生活接触传播:最好在集体聚餐实行分餐制,不要与他人共用牙刷、剃须?#19969;?#27700;杯等。平时注意个人卫生。

          5、生活有规律,不过度劳累,不暴饮暴?#24120;?#19981;?#26579;啤?

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