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        首页 > 症状信息 > 肩膀酸疼介绍

        肩膀酸疼症状

        就诊科室:
        [内科] [神经内科]
        相关疾病:

        介绍

          肩膀酸疼?#35805;?#26159;由肩周炎或者颈椎病引起的。造成肩背酸痛的原因,除了部分由于不良坐椅和坐姿外,计算机放置的高低也大有影响。在操作计算机的过程中所引起的肩背酸痛,一个重要原因就是键盘太高,按键盘时要提起双臂,令肩膀的肌肉太紧张,造成酸痛。引致肩背酸痛的第二个原因就是荧光屏放得太低,观看屏幕时要垂下?#38450;?#30475;,时间过久便会令颈背受着过大的拉力,引致疼痛。其实很多颈痛或手臂麻痹的个案,都是由于长期垂下头而诱发的。

        病因病理

        肩膀酸疼是由什么原因引起的?

          一、肩周?#26894;?#30149;因:

          1.肩部原因

          ①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行并变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。  

              ②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。

          ③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

          ④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

          2.肩外因素

          颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌?#20013;?#24615;痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

          二、颈椎病的病因:颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和?#36864;?#32780;发病。

          其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚?#30103;屏选?#39048;椎间盘变?#38498;螅脱?#24615;能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间?#26894;?#32437;径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄?#30171;?#21644;项?#30171;?#21464;性,软骨化和骨化等改变。

        症状检查

        肩膀酸疼应该如何诊断?

          1. 【肩周炎】主要症状:

          1.肩部疼痛:起初阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到?#19981;?#24120;使疼痛加重疼痛。昼轻夜重为本病一大特点。

          2.肩关节活动受限:肩关节向个方向活动受限,随着病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。特别是严重时肘关节功能?#37096;?#21463;影响:屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

          3.怕冷:患肩怕,即使在暑天肩部也不敢吹风。

          4压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。

          5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起上举不便,后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻。

          6.体检,三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。

          7.年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

          2.【颈椎病】主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵?#29627;?#27963;动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有?#32972;齪挂?#24120;。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳?#38534;?#24179;衡失调、心动过速、?#24149;牛?#33016;部紧?感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚?#20102;?#32930;瘫痪。也?#22411;?#21693;困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有?#27426;?#20851;系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行?#25351;矗?#26102;轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

        鉴别

        肩膀酸疼容易与哪些症状混淆?

          肩膀酸疼的鉴别诊断:

          1、肩背部肌肉痛:肩背部肌肉痛可能是由颈椎病引起的,也有可能是腰背肌筋膜炎或痰湿引起的。

          2、肩胛骨酸痛:肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。位于胸廓的后面,是三角形扁骨,介于第2~7肋之间。肩胛骨酸痛是由肌肉长时间痉挛变形引起的。?#37096;?#33021;因为长期一个姿势, 经常引起慢性的肌肉炎症造成的后果。

          3、肩关节痛:肩周酸痛不适:又名漏肩风、肩关节周围炎、五十肩,其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称。

        预防

        肩膀酸疼应该如何预防?


          预防:一、【肩周炎】

          1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周?#26894;?#26377;效方法,但贵在坚持。如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以?#25351;?#27491;常。

          2、营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养?#38057;?#24471;比较充分,加上?#23454;?#38203;炼,肩周炎常可不药而愈。

          3、受凉常是肩周?#26894;?#35825;发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着?#25346;?#35201;及时治疗,切忌拖延不治。

          二、【颈椎病】

          (1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部?#36864;?#26356;重严。

          (2)必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈?#31185;?#21171;。

          (3)如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累?#19981;?#23548;致颈部劳累的。

          (4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话,?#37096;?#20197;借助一些在网上的颈椎病预防和治?#39057;?#21151;能来减轻你颈?#24247;?#21171;累程度,避免长期颈部做重复的动作。

          (5)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的?#24613;?#27963;动,防止颈椎和其它部位的损伤。

          (6)保证良好的坐姿。

          (7)纠正不?#23454;?#30340;睡势 调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高低。

          (8)防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒,积极治疗颈?#24247;?#22806;伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘?#26894;?#30142;病,也是预防颈椎病的重要一环。

          (9)加强锻炼,增强体质?#20309;夜?#21476;代有“流水不腐,户枢不矗”的成语,《内经》有“导引按跃?#20445;?#21326;伯有“五禽戏?#20445;?#22343;?#24471;?#20840;身性锻炼,可以?#21487;?#38450;病。

          (10)合理用膳。

          (11)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的?#24613;?#27963;动,防止颈椎和其它部位的损伤。


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