<th id="0de1h"><video id="0de1h"><th id="0de1h"></th></video></th>
<span id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"></video></strike>
<span id="0de1h"><video id="0de1h"></video></span><strike id="0de1h"><dl id="0de1h"></dl></strike>
<th id="0de1h"><noframes id="0de1h"><span id="0de1h"></span><span id="0de1h"><dl id="0de1h"></dl></span>
<span id="0de1h"></span>
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"><ruby id="0de1h"></ruby></video></strike>
<span id="0de1h"></span><span id="0de1h"></span>
<span id="0de1h"><video id="0de1h"><strike id="0de1h"></strike></video></span>
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"><ruby id="0de1h"></ruby></video></strike><span id="0de1h"><video id="0de1h"></video></span>
<strike id="0de1h"></strike>
<span id="0de1h"></span>
<span id="0de1h"></span>
<progress id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<span id="0de1h"><video id="0de1h"><strike id="0de1h"></strike></video></span>
<span id="0de1h"></span>
<progress id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<span id="0de1h"></span><th id="0de1h"></th>

  1. <li id="0de1h"><s id="0de1h"></s></li>

      <li id="0de1h"><s id="0de1h"></s></li><dl id="0de1h"><ins id="0de1h"><strong id="0de1h"></strong></ins></dl>

        关注微信

        扫描二维码
        微信关注

        首页 > 症状信息 > 脊柱后突介绍

        脊柱后突症状

        就诊科室:
        [骨科] [体检科]
        相关疾病:

        介绍

         

          脊柱后突是指脊柱?#22218;?#20010;或数个节段在冠状面上偏离身体中线向后方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等?#20581;?#39592;盆的旋转倾斜畸形和椎旁的?#30171;?#21644;肌肉?#22218;?#24120;,它是一种症状或X线体征,可由多种疾病引起。

        病因病理

        脊柱后突是由什么原因引起的?

          是由于肌肉?#30171;?#26494;弛、骨质软化,因久站久坐,在重力的作用下所致的骨骼畸形。

          1.非固定性畸形如姿势性驼?#24120;?#22240;肌肉力弱所致后凸或代偿腰前凸加大的胸后凸畸形。

          2.固定性畸形如休门氏病,强直性脊柱炎(最多见),老年性骨质疏松所致后凸,先天性后方半椎体、结核或创伤等所致畸形。

        症状检查

        脊柱后突应该如何诊断?

          早期诊断,以使早期治?#21697;?#24120;重要。因此需健全中、小学生的普查工作,作到预防为主。

          (一)病史

          详细询问与脊柱畸形有关?#22218;?#20999;情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意?#38887;?#21490;、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况,妊娠头三月内?#24418;?#26381;药史,怀孕分娩过程中?#24418;?#24182;发症等。家族史应注意其它?#22013;?#33034;柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤为重要。

          (二)体检

          注意三个重要方面:畸形、病因及并发症。

          1.充?#30452;?#38706;,仅穿短裤及后面开口的宽松外衣,注意皮肤的色素病变,?#24418;?#21654;啡斑及皮下组织肿物,背部?#24418;?#27611;发及囊性物。注意乳房发育情况,胸廓是否对称,?#24418;?#28431;斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。检查者应从前方、侧方和背面去仔?#33145;?#23519;。

          然后病人面向检查者,向前弯曲观察背部是否对称:一侧隆起说明肋管及椎体旋转畸形。然后检查者从患者背面观察腰部是否对称,检查腰椎是否旋转畸形。同时注意两肩是否对称,还需测定两侧季肋角与胯骨问的距离,还可从颈7棘突放铅锤线,然后测量臀部裂缝至垂线的距离以表明畸形的程度。 然后检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动?#27573;А?#26816;查各个关节的可曲性,如腕及拇指的接近,手?#33145;?#20280;,膝肘关节的反曲等。

          最后应仔细进行神经?#20302;?#26816;查,尤其是双下肢。怀疑有粘多糖病者应注意上腭。马凡氏综合征者应注意角膜。

          病人的身高、体重、双臂间距、双下肢长度,感觉均需记录在案。

          (三) X像检查

          1. 直立位全脊柱正侧位像。照 X相时必须?#24247;?#30452;立位,不能卧?#24359;?#33509;患者不能直立,宜用坐位像,这样才能?#20174;?#33034;柱侧凸的真?#30331;?#20917;。是诊断的最基本手段。 X像需包括整个脊柱。

          2. 仰卧位左右弯曲及牵引像。?#20174;?#20854;柔软性。 Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸,由于无?#23454;?#30340;肌肉矫正侧凸,常用牵引像检查其弹性,以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。

          3. 斜位像。检查脊柱融合的情况,腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。

          4. Ferguson像。检查腰骶关节连接处,为了消除腰前凸,男性病人球管向头侧倾斜30度,女性倾斜35度,这样得出真正的正位腰骶关节像。

          5. Stagnara像。严重脊柱侧凸患者(大于100度),尤其伴有后凸、椎体旋转者,?#32960;?X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人,出?#32959;?#22823;弯度时拍片,片匣平行于肋骨隆起内侧面,球管与片匣垂直。

          6. 断层像。检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。

          7. ?#24418;?#20687;。患者向前弯曲,球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。

          8. 脊髓造影。并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。 X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时,均需脊髓造影,以了解脊髓受?#39592;?#20917;。

          9. CT和 MRI。?#38498;?#24182;有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面?#22836;段В?#23545;手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵,不宜作常规检查。

          10. X像阅片?#22218;?#28857;

          端椎:脊柱侧弯的弯曲中最头端和尾端的椎体。

          顶椎:弯曲中畸形最严重,偏离垂线最远的椎体。

          主侧弯即原发侧弯:是最早出现的弯曲,也是最大的结构性弯曲,柔软?#38498;?#21487;矫正性差。

          次侧弯:即代偿性侧弯或继发性侧弯,是最小的弯曲,弹性较主侧弯好,可以是结构性?#37096;?#20197;是非结构性。位于主侧弯上方或下方,作用是维持身体的正常力线,椎体通常无旋转。当有三个弯曲时,中间的弯曲常是主侧弯,?#21152;?#22235;个弯曲时,中间两个为双主侧弯。

          11.弯度及旋转度的测定

          弯度测定:(1) Cobb氏法:最常用,头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角即为 Cobb氏角。若端椎上、下缘不清,可取其椎弓根上、下缘的连线,然后取其垂线的交角即为 Cobb氏角。

            (2) Ferguson法:很少用,有时用于测量轻度侧弯。?#39029;?#31471;椎及顶椎椎体的中点,然后从顶椎中点到上、下端椎中点分别画二条线,其交角即为侧弯角。

          椎体旋转度的测定: Nash和Mod根据正位X像上椎弓根的位置,将其分为5度。0度:椎弓根对称;I度?#21644;?#20391;椎弓根移向中线,但未超出第一格,?#30142;?#26894;弓根变小;II度?#21644;?#20391;椎弓根已移至第二格,?#30142;?#26894;弓根消失;III度?#21644;?#20391;椎弓根移至中央,?#30142;?#26894;弓根消失;IV度?#21644;?#20391;椎弓根越过中央,靠近?#30142;唷?

        鉴别

        脊柱后突容易与?#30007;?#30151;状混淆?


          脊柱后突症状的鉴别。

          (1)侧凸:即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯,有左侧凸、、右侧凸及S形弯,C形弯。

          (2)后凸:指胸段脊柱后凸超过生理曲线?#27573;?#32773;。

          (3)鞍?#24120;?#26159;指局部某椎体被破坏,椎体突然向后凸起。

          (4)圆?#24120;?#26159;指整个脊柱象弓一样向后凸起

          (5)畸胸:分两种,一种是胸骨向外突起,另一种是胸骨向内凹陷。

          (6)旋转性(扭曲性):是因为腰椎横突一面高一面?#31361;?#33016;骨扭曲形成的,这种弯曲是最复杂,最难治的。





        预防

        脊柱后突应该如何预防?

          预防脊柱后突症关键是要多活动

          生命在于运动。脊柱的健康也在于运动,尤其是从事久坐职业的人群,平时注意加强体育锻炼,在办公室每一小时要站起来活动一下腰肢,?#25351;?#33136;肌的支撑力,这是白领族预防脊柱后突症的良方妙法。

          1、改善工作姿势,注意劳逸结合。保持正确的姿势对减少腰椎间盘内压力非常重要。注意自我调节,避免长期做?#38180;?#21333;调的动作,防止过度疲劳,避免脊柱过载,以免促使和加?#20603;?#21464;。从事长时间弯腰或长期伏?#33145;?#20316;的?#22013;?可以通过调整坐椅和桌面的高度?#38180;?#21464;坐姿,定期站起来伸展腰部,?#35805;?#24314;议坐?#36824;?#20316;45?#31181;?#21518;起立活动15?#31181;?使疲劳的肌肉得以?#25351;礎?

          2、加强腰背肌肉锻炼。强健的腰背肌肉对腰椎有维持和保护作用,所以,平时加强腰背肌肉锻炼是预防脊柱后突的重要措施。一些体育运动,如:游泳、健美操等可以锻炼腰背肌肉,做俯卧位时头、腿脚和手臂?#23395;?#37327;往上抬高,一起一落为一节拍,?#30475;?#38203;炼4个8拍,每天1至2次。如果有条件,经常游泳是锻炼腰椎、防止脊柱后突症的最好锻炼方式,游泳适合任?#25991;?#40836;段的人群,而且是非负重活动,运动量大,不易疲劳,不容易引起意外损伤,还可以缓解精神压力。

          3、生活规律,合理膳食。要养成良好的生活、工作方式,起?#21491;?#39135;要规律,减?#20603;?#23477;熬夜,尤其是不可坐在电脑前通宵工作或玩游戏;很多年轻人不吃早餐,这种习惯很不科学,应规律饮食,重视早餐的摄入,多摄取高?#38797;?#21450;高维生素饮食,多?#36816;?#26524;及蔬菜。同时要注意调节心理压力,保持愉悦的工作及生活心境。

        向全国2万专家即时咨询

        我要提问

        更多>>

        推荐专家

        彭亦良

        彭亦良 副主任医师

        武警重庆总队医院

        骨科

        擅 长:

        创伤骨科、小儿麻痹后遗症、脑瘫后遗症及骨肿瘤...[详细]

        林进

        林进 主任医师

        ?#26412;?#21327;和医院

        骨科

        擅 长:

        各种膝关节、髋关节疾病的诊治,尤其是各种疑难...[详细]

        孙天胜

        孙天胜 主任医师

        ?#26412;?#20891;区总医院

        骨科

        擅 长:

        脊柱外科、创伤骨科、关节外科,特别是治疗脊柱...[详细]

        更多>>

        推荐医院

        终于破了11选5出号规律