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        首頁 > 癥狀信息 > 口吃介紹

        口吃癥狀

        就診科室:
        [內科] [神經內科]
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        介紹

         

          口吃是語音節律障礙的一種,是由于不同原因引起字音重復或語流中斷的語音節律障礙,當言語表達澀陰時常伴軀體抽搐樣動作和面部異常的表情。口吃多發生于兒童,一般隨著年齡的增長逐漸改善或消失,少數可持續至成年。

        病因病理

        口吃是由什么原因引起的?

          病因和病理機制尚不明確,可能和以下原因有關。

          1.遺傳因素:口吃患者家族發病率可達36%~55%,故有人認為與遺傳因素有關,可能為單基因遺傳。也有人發現口吃患者及親屬中左利手多見,認為口吃與大腦優勢側有關。

          2.軀體因素:較多兒童圍產期或嬰幼兒期曾受到有害因素作用,如胎兒期母體患妊娠毒血癥、出血或軀體性疾病,或發育過程中患某些傳染病使神經系統功能弱化,言語功能受累而致口吃。

          3.精神因素:兒童口吃往往發生在急性或遷延性精神創傷之后,因而不少學說認為精神因素可能為口吃的重要發病原因。

          4.其它因素:有的學齡前兒童罹患口吃是因模仿所致。有資料則根據腦電圖、發音肌肌電圖和氟哌啶醇臨床療效。推斷口吃可能與邊緣系統和網狀結構復合體活動增強、發音肌功能不協調、和基底節存在生化障礙等因素有關,但尚待臨床進一步論證。

          總之,口吃可能是生理與心理多種因素綜合作用的結果。

        癥狀檢查

        口吃應該如何診斷?

          須符合下列三項:

          ①經常出現語音或音節的重復或延長,影響說話的流暢性;

          ②無表達內容障礙;

          ③排除抽動癥及其他神經系統疾病。

          因發音-呼吸器官的緊張性痙攣,導致語言節奏失調,在激動、恐懼或情緒激動時更易發生。可表現為第一字發音時發不出,第一字重復,話語中途某字發音障礙,或無意義地重復發音等不同形式。患兒說話時,可伴有跺腳、擺手、擠眼、歪嘴、口唇顫抖、軀干搖晃等動作。并易因口吃影響產生孤僻、自卑、羞怯等性格,部分患兒常易興奮或激惹,并伴有情緒不穩和睡眠障礙等。

        鑒別

        口吃容易與哪些癥狀混淆?

              (一)先天利左性口吃(congenital sinistromanual stuttering) 先天利左,因后天強制性教育,被迫必為利右,因此語言有先天和后天兩個不同中樞,故言語不流利,造成口吃,有報道認為此種口吃最為常見。

          (二)思維過速性口吃 因思路寬闊迅速,致使口齒追隨不及,造成口吃。臨床亦較常見。

          (三)精神性口吃(mental stuttering) 學語階段由于精神創傷,語言表達受到抑制,造成失語。患兒精神創傷史,并可有發言緊張、孤獨、寡語、行為退縮或易激惹、情緒不穩定等表現。

          (四)方言性口吃 兒童學語期間改變方言,或兼學兩種以上不同方言,可致口吃。

          (五)家族性口吃(familial stuttering) 患者有家族史,甚至同一家族有多人罹患。有人認為與遺傳因素有關,亦有人認為在遺傳基礎上因外因誘發。主要外因是學習語言的環境不佳,如父母口吃,或父母口語快、含混,兒童不易模仿等。

        預防

        口吃應該如何預防?

          口吃不是先天性疾病,如能做到以下幾點,口吃是可以預防的。

          (1)為患者創造一個輕松愉快的生活環境,讓患者心平氣和地講話,鼓勵患者和父母及周圍的人們多交往;

          (2)教育患者不要性急,不要讓患者過早地背誦難以理解的詩詞和文章,避免造成精神緊張;

          (3)不要讓孩子模仿口吃的人說話;

          (4)當患者說話出現不連貫、不流利的時候,不要過分注意,更不可申斥或取笑他,避免損傷患者的自信心和造成精神緊張。

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