<th id="0de1h"><video id="0de1h"><th id="0de1h"></th></video></th>
<span id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"></video></strike>
<span id="0de1h"><video id="0de1h"></video></span><strike id="0de1h"><dl id="0de1h"></dl></strike>
<th id="0de1h"><noframes id="0de1h"><span id="0de1h"></span><span id="0de1h"><dl id="0de1h"></dl></span>
<span id="0de1h"></span>
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"><ruby id="0de1h"></ruby></video></strike>
<span id="0de1h"></span><span id="0de1h"></span>
<span id="0de1h"><video id="0de1h"><strike id="0de1h"></strike></video></span>
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"><ruby id="0de1h"></ruby></video></strike><span id="0de1h"><video id="0de1h"></video></span>
<strike id="0de1h"></strike>
<span id="0de1h"></span>
<span id="0de1h"></span>
<progress id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<span id="0de1h"><video id="0de1h"><strike id="0de1h"></strike></video></span>
<span id="0de1h"></span>
<progress id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<span id="0de1h"></span><th id="0de1h"></th>

  1. <li id="0de1h"><s id="0de1h"></s></li>

      <li id="0de1h"><s id="0de1h"></s></li><dl id="0de1h"><ins id="0de1h"><strong id="0de1h"></strong></ins></dl>

        关注微信

        扫描二维码
        微信关注

        首页 > 症状信息 > 咯血介绍

        咯血症状

        就诊科室:
        [内科] [外科] [耳鼻咽喉头颈科] [中医科] [肿瘤科] [肿瘤科综合] [康复医学科] [呼吸内科] [心血管内科] [消化内科] [血液内科] [肝胆外科] []
        相关疾病:

        介绍

         

          气管,支气管?#22836;?#32452;织出血,经口腔咯出称为咯血,咯血?#24247;?#22810;少视病因或病变的性?#35782;?#24322;。大量咯血时血液自口、鼻涌出,常可阻塞呼吸道,造成窒息或严重失血危及生命,小量咯血有时仅痰中带血而被忽视,咯血量多少并不?#27426;?#19982;疾病的严重程度完全一致,小量咯血,尤其是?#20013;?#30192;中带血。可能是肺癌?#22218;?#31181;临床表现。因此,不仅对大量咯血要采取?#34892;?#25514;施,进行止血及抢救,对小量咯血也就在查明原因,?#21672;?#22788;理。

        病因病理

        咯血是由什么原因引起的?

          引起咯血的疾病繁多,主要是呼吸系统疾病。

          1、呼吸系统疾病 肺结核、支气管扩张,肺癌,肺脓肿,支气管炎,肺炎,肺真菌病,肺阿米巴病,肺吸虫病,支气管结石,尘肺,恶性肿瘤肺转移,良性支气管瘤?#21462;?

          2、心血管系统疾病 风湿性心脏病二尖瓣狭窄,肺动脉高压,肺栓寒,肺动静脉瘘?#21462;?

          3、全身性疾病与其他原因 血小板减少性紫癜,白血病,血友病,再生障碍性贫血,弥散性血管内凝血,肺出血型钩端螺旋体病,流行性出血热,肺型鼠疫,慢性肾衰竭,尿毒症,白塞病,胸部外伤,肺出血,肾炎综合征,替代性月经,氧中毒和结缔组织病?#21462;?

          机理

          肺动脉内压力?#31995;停?#20165;为主动脉压力的1/6左右,但血管床丰富,血流量大,全身血液约97%流经肺动脉进行气体交换,因而肺动脉出血的机会较多,支气管动脉而来自体循环,因?#25628;?#21147;较高,破裂后可引起大量出血,咯血的机理主要有下面几种:

          1、血管通透性增加 由于肺?#24247;?#24863;染,中毒或血管栓塞时,病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害,或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加,红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。

          2、血管壁?#36136;矗?#30772;裂 肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损,局部形成小动脉血管瘤,在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血,常造成窒息,突然死亡。此种血管瘤多见于空洞性肺结核。

          3、肺血管内压力增高 风湿性心脏疸同瓣狭窄,肺动脉高压,高血坟心脏病等情况下,肺血管内压力增高,可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。

          4、止、凝血功能障碍 常见于血小板减少性紫癜等血液病,收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍,以及血管收缩不良等因素,在全身性出血倾向的基 上?#37096;?#33021;出现咯血。

          5、机械性损伤 外伤或肺结核钙化灶,支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。

        症状检查

        咯血应该如何诊断?

          一、病史

          询问出血为初?#20301;?#22810;?#21361;?#22914;为多?#21361;?#19982;以往?#24418;?#19981;同。青壮年咳嗽,咯血伴?#26800;?#28909;者应考虑肺结核。中年以?#31995;?#20154;,尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性;须细致询问和观察咯血量,色泽,?#24418;?#24102;痰,询问个人史时须注意结核病接触史,多年的吸烟史,月经史,职业性粉尘接触史,生食螃蟹、螬蛄史?#21462;?

          咯血伴胸痛者多见于肺梗死,肺炎球菌性肺炎;咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌,支原体肺炎ktk 磕碰血痰见于肺脓肿;大量咯血者多见于空洞性肺结核 ,支气管扩张,动脉瘤破裂?#21462;?#22269;内文献报告,无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血。

          二、体格检查

          对咯血患者均应做胸部细致反复的检查。?#34892;?#24930;性心、肺疾病可并忤状指(趾),进行性肺结核与肺癌患者常有明显的体重减轻,?#34892;?#34880;液病?#21152;?#20840;身出血性倾向。

          三、实验室检查

          痰检查有助于发现结核杆菌、真菌、细菌、癌细胞、寄生虫卵、心力衰竭细胞等;出血时间凝血时间,凝血酶原时间,血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断;红细胞计数与原红蛋白测定有助于?#36139;?#20986;血程度,嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性。

          四、器械检查

          1、X线检查 咯血患者均应做X线检查,胸部透视,胸?#31185;?#29255;,体层摄片,有必要时可做支气管造影协助诊断。

          2、CT检查 有助于发现细小的出血病灶。

          3、支气管镜检查 原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查,如肿瘤、结核、异物等,同时在直?#27833;先?#27963;体组织病理检查或异物取出,出血和痰液吸出?#21462;?

          4、放射性放射?#38498;?#32032;镓检查 助于肺癌与肺?#31185;?#20182;肿物的鉴别诊断。

        鉴别

        咯血容?#23376;肽男?#30151;状混淆?


          呕血(hematemesis)?#20405;富?#32773;呕吐血液,由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但?#37096;?#35265;于某些全身性疾病。

          咯血伴发热:可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌?#21462;?

          咯血伴胸痛:可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌?#21462;?

          咯脓血痰:可见于肺脓肿、空洞?#22836;?#32467;核、支气管扩张?#21462;?#25903;气管扩张也有反复咯血而无咳痰者,此型称为干性支气管扩张。

          咯血伴呛咳:可见于支气管肺癌、支原体肺炎?#21462;?

          咯血伴有皮肤粘膜出血:须注意流行性出血热、血液病。

          咯血伴黄疸:须注意肺梗塞、钩端螺旋体病。

        预防

        咯血应该如何预防?

          去除病因。有呼吸道疾病的患者,在秋冬季节要注意防护。

          1.预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。

          2.注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。

          3. “管理空气”房间经常通风,保?#36136;室?#28201;度(?#35805;?8~25℃)和湿度(?#35805;?0%~70%)。

          4.锻炼身体要进行?#35782;?#30340;体育锻炼和呼吸功能锻炼。

          5.备急救药家里要备小药箱,尤其要备足止咳药物,如治疗干咳为主的喷托维林(咳必清)片和糖浆;以镇咳为主的可愈糖浆;以镇咳化痰为主的棕胺合剂等,家庭必备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定?#21462;?#27880;意要及时更换小药箱里的过期药物。

          6.戒烟、限酒?#21152;?#21628;吸道疾病的患者,?#27426;?#35201;戒烟、限酒,以减少发生咯血的诱因。

          7.情?#38236;?#30021;中医认为,情?#39048;?#21270;和疾病有?#27426;?#30340;关系。

        向全国2万专家即时咨询

        我要提问

        更多>>

        推荐专家

        任继学

        任继学 主任医师

        长春中医药大学?#32478;?#21307;院

        内科

        擅 长:

        中医内科急症[详细]

        庄启超

        庄启超 主任医师

        南京市妇幼保健院

        内科

        擅 长:

        妊娠合并普内科疾病的诊?#21361;?#24515;血管疾病的诊治及...[详细]

        陈跃光

        陈跃光 主任医师

        上海?#31168;?#34892;区中心医院

        内科

        擅 长:

        高血压脑病冠心病高血压高血压危象心律失常高血...[详细]

        更多>>

        推荐医院

        终于破了11选5出号规律