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        首頁 > 癥狀信息 > 尿道結石介紹

        尿道結石癥狀

        就診科室:
        [內科] [外科] [腎病內科] [泌尿外科]
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        介紹

          尿道結石臨床并不多見。多數來源于膀胱及膀胱以上的泌尿系統,如腎結石、輸尿管結石或膀胱結石。結石在排出時可停留在尿道或嵌頓于前列腺部尿道、舟狀窩或尿道外口。少數繼發于尿道狹窄、尿道閉鎖、異物或尿道憩室。原發于尿道的結石相當罕見。一般為單發結石。合并感染的結石成分多為磷酸鎂銨。女性尿道結石多數發生于尿道憩室內。


        病因病理

        尿道結石是由什么原因引起的?

          結石形成病因十分復雜,至今仍有一些問題未解決。歸納起來,與全身代謝、泌尿系局部感染環境和飲食因素有密切關系。近些年來,有些學者將結石分為兩大類,即代謝性結石和感染性結石。尿液含有很多種成份、大體上可分為晶體和膠體物質,晶體物質包括草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂鐵、尿酸、尿酸鹽、黃嘌吟和肢氨酸等,膠體物質主要是指粘蛋白和粘多糖類。結石形成時,一般先有一個核心,然后尿中晶體和膠體圍繞這一核心沉積增大而成。細胞碎屑、血塊、壞死組織、細菌以及體外異物均可作為核心而形成結石。

        癥狀檢查

        尿道結石應該如何診斷?

          泌尿系結石的主要診斷手段是腹部平片。一張質量高的尿路平片能確定結石大小、形態、大體位置和數目。排泄性尿路造影可進隨步明確結石的部位、兩腎功能和腎孟腎些的形態。誘光結石常須行逆行腎孟、輸尿管空氣造影。

        鑒別

        尿道結石容易與哪些癥狀混淆?

          尿路結石形成急性尿路梗阻時,臨床表現較為典型,其診斷并不困難。原發性尿路結石往往與某些疾病容易混淆,須與之鑒別的疾病有:

          1.尿道狹窄。尿道狹窄的主要癥狀為:排尿困難,尿流變細、無力、中斷或滴瀝,并發感染時亦可有尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結。

          尿道狹窄往往無腎絞痛史及尿砂石史,而有其原發病因,如損傷炎癥或先天性醫源性等原因;其排尿困難非突發性;尿道探通術可于狹窄部位受阻;X線平片無結石陰影,尿道造影可顯示狹窄段。

          2.非特異性尿道炎。非特異性尿道炎時可有尿痛、尿頻、尿急及尿道分泌物。慢性非特異性尿道炎可并發尿道狹窄而出現排尿困難。

          非特異性尿道炎無腎絞痛或尿砂石史無急性排尿困難,尿道捫診不能觸及硬結,X線檢查無結石陰影。

          3.尿道損傷。尿道損傷可有尿道外口出血,尿道內疼痛及排尿困難、尿潴留,并發感染時可有尿道分泌物。

          尿道損傷一般有明確損傷史,常伴尿外滲,局部皮膚腫脹,皮下瘀血,試插導尿管不易插入膀胱,并可由導尿管引出數滴鮮血,X線平片可見骨盆骨折等征象無結石陰影。

          4.尿道痙攣。由于尿道括約肌痙攣,可有尿道疼痛和排尿困難等癥狀,往往由精神緊張局部刺激等因素引起。

          尿道痙攣無尿砂石史及尿頻、尿急等癥狀,不能捫及尿道硬結,尿道探通術可正常,通過X線檢查無異常,用鎮靜劑后癥狀可緩解。

          5.尿道異物。尿道內異物引起尿道梗阻時可出現排尿困難,甚至尿潴留,異物刺激或繼發感染時可有尿頻、尿急、尿痛及血尿。

          但有其病因可尋,X線檢查可見尿道內充盈,缺損尿道鏡檢查可見異物。

        預防

        尿道結石應該如何預防?

          1、多飲水。

          2、注意營養和膳食。

          3、預防和治療泌尿系統感染感染。

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