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        首頁 > 癥狀信息 > 尿分叉介紹

        尿分叉癥狀

        就診科室:
        [外科] [泌尿外科]
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        介紹

         

          尿道是人體排泄尿液和精液的通道,在暢通無阻的情況下,排出的尿液呈直線狀態。當外尿道口有阻力或阻擋的時候,尿線有可能出現分叉現象。長期性的排尿分叉,只要排尿就分叉,那是一種病態。

          尿分叉通常分為兩種:一種是尿液從尿道口出來后就馬上分叉,另一種是尿液從尿道口出來射出一段之后在分叉,一般伴有尿不盡,也可能是水滴狀。

        病因病理

        尿分叉是由什么原因引起的?

          下列因素可以引起尿分叉的出現:

          1、尿道口粘膜輕度粘連:正常尿道有尿道腺,每天可分泌少量粘液,起到潤滑和保護尿道的作用,一般情況下這些粘液存留在尿道中,對尿道粘膜有保護作用。當遇到性刺激時,尿道分泌物可以增多并有少量從尿道口流出,陰莖勃起時由于陰莖海綿體對尿道的擠壓,尿道口也可有少量分泌物流出。尿道分泌物在外尿道口干燥后,使尿道口兩側粘膜和皮膚發生輕微粘連,排尿通道略有不暢,在排尿的初始階段出現分叉,大量的尿液將粘連沖開后分叉消失。

          2、尿道結石:小的尿道結石在外尿道口發生梗阻后,排尿時可出現尿分叉現象,但這種情況多伴有尿痛和血尿出現。 尿道結石是上個世紀五六十年代的多發病,現在已很少見。

          3、尿道口粘膜腫瘤或息肉,因為瘤體造成局部尿液通過不暢而出現尿分叉,這種情況也是很少見的。

          4、尿道口解剖結構異常也可出現尿分叉現象。

        癥狀檢查

        尿分叉應該如何診斷?

          1、常見的是患尿道炎的人,由于炎癥反復發作,長時間后部分尿道內膜組織形成瘢痕,造成部分尿道狹窄,就會發生排尿分叉和排尿困難現象。典型的是淋病性尿道炎的后遺癥。當然,急性尿道炎發病期間,由于尿道充血、腫脹,分泌物多,也會引起排尿分叉。

          2、包皮過長,包莖所造成尿道口部分狹窄,或尿道內有小的結石阻塞等也可出現排尿分叉現象。

          3、前列腺肥大患者有時排尿也可能出現分叉。

        鑒別

        尿分叉容易與哪些癥狀混淆?

          尿分叉的鑒別診斷:

          1、尿道瘺:尿道瘺(urinary fistula)是指生殖器官與泌尿系統之間形成的異常通道,表現為漏尿。常見的有膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、輸尿管陰道瘺(統稱尿瘺)。生殖器官瘺管是一種極為痛苦的損傷性疾病。根據尿流情況,分為外瘺與內瘺。外瘺是排尿時尿液部分或全部地通過尿道的異常通道排出體外,如陰莖部,陰囊部、會陰部的尿道瘺。內瘺是排尿時尿液部分或全部流經體內另一器官再排出體外,如尿道陰道瘺、尿道直腸瘺。按尿道瘺在尿道的發生部位,分為前尿道瘺與后尿道瘺。由發生的原因與時間,又分為先天性尿道瘺與后天性尿道瘺。

          2、排尿不暢:造成小便不暢的主要原因是由于排尿徑路上有了阻塞,或者是膀胱缺乏收縮能力。

        預防

        尿分叉應該如何預防?

          治療

          1、一般治療:增強信心,消除思想顧慮,節制性欲,但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,熱水坐浴每晚1次,局部理療,改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等。

          2、前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同時還可進行前列腺液的常規檢查,以評價治療效果。

          3、藥物灌注:經尿道插入特制的氣囊尿管,向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數次,吸凈膿性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。

          4、尿道擴張:對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄,且在探條通過尿道時,可拉長前列腺開口,有利于腺體引流。

          5、前列腺周圍封閉:慶大霉素8萬單位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次為一療程,或青霉素80萬單位、鏈霉素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次。

          6、抗菌藥物:一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織,這也是臨床上治療較為困難的原因之一。理想的抗菌藥物需具備三個條件,①脂溶性堿性藥物;②和血漿蛋白結合少;③解離度高。

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