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        首页 > 症状信息 > 尿失禁介绍

        尿失禁症状

        就诊科室:
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        相关疾病:

        介绍

         

        尿失禁(incontinence of urine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。

        病因病理

        尿失禁是由什么原因引起的?

          尿失禁的病因可分为下列几项:

          ①先天性疾患,如尿道上裂。

          ②创伤,如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等。

          ③手术,在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。

          ④各种因引起?#32435;?#32463;原性膀胱。

        症状检查

        尿失禁应该如何诊断?

          尿失禁,特别由神经原性膀胱引起的尿失禁,应作下列检查:

          ①测定残余尿量,以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁。

          ②如有残余尿,?#20449;?#23615;期膀胱尿道造影,观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。

          ③膀胱测压,观察有否无?#31181;?#24615;收缩,膀胱感觉及逼尿肌无反射。

          ④站立膀胱造影观察后尿道?#24418;?#36896;影剂充盈。尿道功能正常者造影剂?#35805;?#33009;颈?#20811;?#38459;止。如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道?#20132;?#32908;松弛,造影片上可见到后尿道的近侧1~2cm处?#24615;?#24433;剂充盈,因这部分尿道无横纹肌。

          ⑤闭合尿道压力?#32908;"?#24517;要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查,以诊断咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无?#31181;?#24615;松弛引起的尿失禁。

          ⑦动力性尿道压力图:用一根特?#39057;?#21452;腔管,末段有二孔。一?#23383;?#20110;膀胱内,另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱内压增加时(如咳嗽时)尿道压力也上升,以阻止尿液外流。有少数压力性尿失禁患者,膀胱内压增高时,尿道压力不上升,从而尿液外流。

        鉴别

        尿失禁容?#23376;?#21738;些症状混淆?


          尿失禁的临床表现可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。

          1、充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到?#27426;?#31243;度并超过尿道阻力时,尿液?#27426;系?#33258;尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。

          2、无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿?#28023;?#24739;者在站立时尿液全部由尿道流出。

          3、反射性尿失禁是由完全?#32435;?#36816;动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。

          4、急迫性尿失禁可由部?#20013;?#19978;运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无?#31181;?#24615;收缩而发生尿失禁。

          5、压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起这类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。

        预防

        尿失禁应该如何预防?

          1.要有乐观、豁达的心情。

          2.防止尿道感染。养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿?#28023;?#28165;洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈。

          3.保持有规律的性生活。

          4.加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗这些慢性疾病,?#32435;?#20840;身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平?#38498;螅?#21508;做45~100次紧缩肛门和上提肛?#21589;?#21160;,可以明显?#32435;?#23615;失禁症状。

          5.妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5~10分钟。平时不要憋尿,?#25346;?#27880;意减肥,如果有产伤要及时修复。

          6.饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。

          7.早发现,早治疗。如果发现阴道有堵塞感,大小便或用力时有块状物突出外阴,阴道分泌物有异味或带血,排尿困难、不顺畅,尿频或失禁,腰酸、腹坠等症状,要及时就诊,防止盆腔器官脱垂。

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