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        首頁 > 癥狀信息 > 前臂細小介紹

        前臂細小癥狀

        就診科室:
        [骨科]
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        介紹

         

          前臂細小、短縮并向尺側傾斜,橈骨頭脫位,前臂旋轉功能受限等都是先天性尺骨缺如疾病的臨床癥狀之一。

        病因病理

        前臂細小是由什么原因引起的?

          本病是由手臂外傷引起,不同的暴力因素可以引起不同類型的骨折:

          1、直接暴力:多見于打擊或機器傷,骨折為橫行或粉碎型,骨折線在同一平面。

          2、間接暴力:跌倒時手掌著地,暴力向上傳導致橈骨中或上1/3骨折,殘余暴力通過骨間膜斜向下傳導至尺骨,造成尺骨骨折,故尺骨骨折線較橈骨骨折線低。橈骨骨折多為橫行或鋸齒狀,尺骨多為短斜型。

          3、扭轉暴力:跌倒時身體向一側傾斜,前臂同時受到縱向傳導和旋轉扭力的作用,發生尺橈骨螺旋型雙骨折。骨折線方向一致,多有尺骨內上斜向橈骨外下。

        癥狀檢查

        前臂細小應該如何診斷?

          本病多為單側發病,以右側居多,男性患者多于女性。患兒拇、食指存在,活動功能良好,但尺側列缺如。患側前臂細小、短縮并向尺側傾斜,橈骨頭脫位,前臂旋轉功能受限,但腕、肘關節功能尚好。患者可同時有腕骨缺如,常見是豌豆骨、鉤狀骨、大多角骨和頭狀骨,有時第4、5掌骨也有缺如。橈骨向外弓狀凸出,隨兒童生長更為明顯。約20%的患兒有并指畸形,全身其他伴隨畸形有腓骨缺如、馬蹄內翻足、脊柱裂等。

          根據臨床表現、伴隨畸形及X線特征不難診斷。

        鑒別

        前臂細小容易與哪些癥狀混淆?


          臨床應與嬰兒尺骨骨髓炎引起的尺骨發育障礙相鑒別,后者有發熱及局部紅腫史,尺骨發育受限可致橈骨小頭脫位,但無其他伴發畸形。


        預防

        前臂細小應該如何預防?

          如果前臂穩定并有旋前、旋后功能,可不行手術治療,否則應手術治療。手術方法為將橈骨下端與尺骨上端融合的“前臂一骨術”,以保持橈腕關節及肱尺關節。如此,尺、橈骨連成一體,骨骼仍可生長,前臂肌肉更有力,拇指活動不受影響,但前臂的旋轉功能喪失。因此,術中應將前臂安放在正中位(右側)或15°旋后位(左側)以便最大限度地發揮手的功能。術中需要注意,切除橈骨近端時應將骨膜一起切除,否則將形成新的橈骨近端骨結構。

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