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        首页 > 症状信息 > 前列腺肥大介绍

        前列腺肥大症状

        介绍

          前列腺增生症(BPH),旧称前列腺肥大,是老年男子常见疾病之一,为前列腺的 一种良性病变,其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织,形成混合性圆球状结节,以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害。还可并发结石,感染、肿瘤等。


        病因病理

        前列腺肥大是由什么原因引起的?

          前列腺肥大是一种退行性病变,?#35805;?#25104;年男性30-40岁时,前列腺就开?#21152;?#19981;同程度的增生,50岁以后就出现症状。性激素水平下降,神经内分泌失调及饮食因素为其发病原因,它是由机械因素引起的尿路梗阻性疾病。前列腺肥大可引起暂时性?#30007;?#27442;亢进,55岁以后男性几乎?#21152;?#31243;度不同的前列腺肥大,在前列腺肥大开始阶段,病人可出现与年龄不相符?#30007;?#27442;增强,或者一贯性欲正常, 却突然变得强烈起来。这是由于前列腺组织增生,使前列腺功能紊乱,反馈性引起?#21644;?#21151;能一时性增?#20811;?#33268;。性生活会加重前列腺肥大,性生活?#26087;?#20250;使前列腺长时间处十充血状态,引起和加重前列腺肥大。

        症状检查

        前列腺肥大应该如何诊断?

          本症的症状主要有:

          ①尿频、尿急,是一种早期症状。日间及夜间排尿次数增多,且逐步加重。如果膀胱有炎症、结石等

          并发症,可使尿频症状加重,并出现尿急尿痛等。

          ②排尿困难。这也是一种早期表现,开?#24613;?#29616;排尿踌躇,要等待好久才能排出,以后随梗阻的加重,

          发展成排尿困难、尿流变细或排尿中断、尿末淋漓、尿意不尽、尿不能成线而为点滴状。

          ③尿失禁。多为晚期症状,特别是夜间患者熟睡时,盆底骨骼松弛,更易使尿液自行流出,所以患者

          有时出现夜间遗尿现象。

          ④血尿。膀胱颈?#24247;?#20805;血或膀胱伴发炎症、结石肿瘤,可出现不同程度的镜下或肉眼血尿,伴血块?#30007;?#25104;与堵塞,会使排尿困难及尿潴留更加?#29616;兀?#36824;会引起剧烈疼痛。

          ⑤急性尿潴留。在前列腺肥大的患者中,?#21152;?#21322;数左右的患者可出现急性尿潴留,其常见的诱发因素如受寒、上呼吸道感染、饮酒或食入刺激性食物、性交、疲劳及憋尿过久、未能及时排尿等。

          ⑥全身症状。晚期因尿路梗阻可造成肾功能损害,而出现一系列全身性尿毒症症状。

          2)中医诊断

          直肠指诊可以摸清前列腺的大小、是否有结节、硬度、饱满程度、弹性以及中央沟的情况等。

          3)实验室及其它检查

          可以作残余尿测定、膀胱镜检查、B型超声检查、X线检查以及尿流率检查等进一步确诊。

        鉴别

        前列腺肥大容?#23376;肽男?#30151;状混淆?

          本病应与前列腺癌、前列腺结核、前列腺结石、前列腺囊肿、膀胱颈挛缩(Marion氏病)、输尿管间嵴肥大、神经病原性膀胱、膀?#23383;?#30244;、结石、异物等相鉴别。上述诸病,通过查体、化验、肛指检查、膀胱镜检查,绝大多数情况均可作出鉴别。只有前列腺癌在非典型病例,依据前述检查方法,难以得出结论,可用以下方法,辅助鉴别诊断:

          1.血清酸性磷酸酶测定:前列腺组织含酸性磷酸酶特高,有癌变时,含量增加,利?#20040;嗽?#29702;进行此项检查,血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1~5单位,按Bodansky为0.5~2单位,自1950年新的检查方法确定其值0.7K-A单位。前列腺癌患者,半数以上高于正常值。注意于应用?#21644;?#28608;素或作前列腺按摩后可出现假阳性。

          2. 血清硷性磷酸酶测定:当有骨转移时,血清硷性磷酸酶为升高,正常值Bodahsky2~4.5单位,King-Armstrong8~14单位,但须注意假阳性。

          3.前列腺活检:经会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。

          4.精囊射精管造影:前列腺肥大仅可见有对称性的扩大,边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄、不规则、边缘不齐、或缺损。

        预防

        前列腺肥大应该如何预防?

          1、症状较轻的,对患者生活也没有什么影响的,可以采取观察的方法,并不需要怎么用药;

          2、药物治?#30130;?#32553;小前列腺体积或改善症状药物,包括一些中成药;

          3、手术和介入?#21697;ǎ呵康鰲?#21069;列腺电切”手术,特点是损伤小,?#25351;?#24555;,愈后效果好,痛苦小。介入治?#30130;?#27604;方说放支撑架,或者针刺消融。

          中西医的特点就是可以弥补手术的不足,提高疗效。比方?#31561;?#26377;合并膀胱的炎症,是一个需要长期治?#39057;?#24930;性病,可以通过中医的方法进行慢慢调养。

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